Labi zināms ir fakts, ka kompleksa sistēma neiroendokrīnās regulēšanas menstruālā cikla ietver daudz līmeņos, no kuriem katrs ir savstarpējās attiecības ar otru. Bojājumi uz vienas no saitēm sistēmā neizbēgami novedīs pie citu līmeņu pārkāpumiem. Viens no klīniskajām izpausmēm šāda veida izmaiņām ir menstruāciju trūkums (vai amenoreja).

Kādā formas var izpausties amenoreja

Amenoreja raksturo tas, ka nav cikliskajām izmaiņām sievietes organismā, kas galu galā noved pie hormonu trūkumu un trūkumu ovulācijas Ovulācija - Kā pēc iespējas precīzāk noteikt?   Ja cikliskās izmaiņas nav sastopami visā ķermenī (proti, ar reproduktīvo sistēmu un visu organismu kopumā), šī veidlapa taisnība amenoreja .  Ir situācijas, kad hormonālo darbība sieviete saglabātas, bet nav menstruālā asiņošana .  Šķērslis, lai izceltu asinis var būt dažādas defektu, imperforate dzemdes kakla kanāls, sekas rētas .  Asinis, kas plūst cikliski, uzkrājas ne tikai maksts un dzemdes, caurules un vēdera dobumā (retos gadījumos) .  Tā ir sava veida viltus amenoreja .  Attīstība patiesu patoloģisku amenoreja ietekmes dēļ dažādu nelabvēlīgu faktoru .  Šie faktori var būt liels skaits, bet galvenais iemesls ir bojājums ar vienu no no neiroendokrīnās sistēmas līmeņos .  Patoloģiskais process, kas notiek pie jebkura no šiem līmeņiem izraisa to, ka cikliskās izmaiņas sievietei prombūtnē vai pilnīgi break off .  Ir vairāki līmeņi iznīcināšanas un, attiecīgi, vairāki klīniskie varianti amenoreja:

• centrālā forma, kas saistīti ar bojājumiem uz smadzeņu garozā zonā un hipotalāma-hipofīzes
• dzimumdziedzeru vai olnīcu forma attīstās ar sakāvi olnīcas
• galvenais savienojums forma, kā rezultātā patoloģiskas izmaiņas līmenī dzemdes
• amenoreja dēļ endokrīnās sistēmas hormonu sintēzes defekts (šajā patoloģijā endokrīno dziedzeru, virsnieru dziedzeri un vairogdziedzeri)

Trūkums menstruālā cikla dēļ centrālās nodarīto kaitējumu saistībā ar funkciju traucējumiem no garozas un subkortikālo struktūru no bojājumiem (hipotalāma-hipofīzes veidlapas amenoreja). Galvenā vērtība, ja šīs formas pārkāpumiem tiek pievērsta nelabvēlīgo ietekmi uz vidi faktoriem. Tas varētu būt sekas trauma, toksisku vielu iedarbība, ilgstoša stresa Kā pārspēt stresu? Izveidot oāze , Sarežģīta kurss no sievietes grūtniecības un dzemdību laikā. Amenoreja arī var attīstīties kā rezultātā anatomisko novirzes hipotalāma-hipofīzes reģionā, piemēram, veidojot hormonāli aktīvo hipofīzes audzējiem (prolactinomas un citas jauktu formām audzēju). Neatkarīgi no cēloņiem sakāvi, ir pārkāpums cikliskā sekrēcijas hipofīzes hormonu, kas rada izmaiņas hormonālās aktivitātes līmenī reproduktīvās sistēmas, tas ir, tad process tiek sadalīti līmenī olnīcu steroīdu ģenēzi.

Ja primārais bojājuma līmenī ar dzimumdziedzeru vai olnīcu ar konservēta funkciju hipofīzes, ir olnīcu amenorejas .  Atvieglojumu bojājums olnīcas noved pie trūkuma hormonālās darbības olnīcas .  Kad iedzimtas slimības raksturu izstrādāt formu amenoreja, kas ir pazīstams kā sindromu dzimumdziedzeru dysgenesis vai Turner .  Šis sindroms raksturojas ar iedzimtu anomāliju, kas noved pie veidošanos nepilnīgiem komplekti hromosomu (viens pazudis sex hromosomas) .  Izmaiņas reproduktīvo sistēmu tiek izteikti bez menstruāciju un neauglība .  Ja amenoreja ir saistīta ar traucējumiem līmenī dzemdes, patoloģija no menstruālā cikla ir saistīta ar procesiem, kas izraisa izmaiņas endometrija .  Kā faktoru ietekme var rīkoties iekaisuma nodota intrauterīnā iejaukšanos un dzemdes iedzimtu nejutīgumu pret dzimumhormonu .

Vai šī valsts var uzskatīt par normu

Ne visās situācijās, kas saistītas ar to, ka nav menstruālā cikla, ir patoloģiskas valstis. Dažos gadījumos tas ir fiziska vai fizioloģiskā nozīme. Dabiskais process ir trūkums menstruāciju laikā pirms pubertātes Pubertāte bērns - posmi sarežģītu ceļu   (ti, bērnības), visu laiku, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī Maz sieviešu reproduktīvo funkciju vai menopauzes. Meitene ar bojātu nobriešanu viņas neiroendokrīnās sistēma nav cikliskās izmaiņas sekrēcijas dzimumhormoni, kas veido prombūtnes laikā menstruāciju laikā. Kad tā pirmo reizi menstruācijas (menarche vai) var prasīt vairāk konkrētu laiku, lai pilnībā izveidota ciklisku režīms no hormona sekrēcijas. Dažos gadījumos šis process var ilgt vienu gadu. Laikā noveco, gluži pretēji, visi procesi iziet reverse attīstību, tur nāk izgaist no fizioloģiskajiem procesiem, kas notiek reproduktīvo sistēmu par sievieti, un tas noved pie pārtraukšanu menstruācijas (amenoreja menopauzes).

Grūtniecības, amenoreja laikā sakarā ar pagaidu apturēšanas ciklisko procesu olnīcās. Dominējošā nozīme piešķirta ražošanas hormona progesterona, kura saturs ir šajā laika posmā pieauga. Tā progesterons Progesterons - norma un patoloģija   atgrūšanas novēršanai endometrija. Tas ir arī izšķiroša iestāšanās amenorejas pēc piegādes padodas paaugstināts hipofīzes hormona prolaktīna, jo tas ir nomācoši ražošanai hipofīzes hormonu. Amenoreja, kas rodas sievietēm zīdīšanas laikā, zīdīšana sauc un novērš saslimšanu ar grūtniecības laikā visu laiku krūti.

Marina Solovyov

Dzemdes fibroids bieži diagnosticē ginekoloģiskās slimības. Šī patoloģija notiek sievietēm reproduktīvā vecumā (apmēram 30% sieviešu cieš no dzemdes vēzi). Dzemdes fibroids diezgan viegli diagnosticēt un atbildēt arī uz ārstēšanu ar mazo izmēru dzemdē. Raksturīga pazīme dzemdes fibroids ir bagātīgs mēnesī. Tomēr smago menstruācijas rasties ne tikai ar slimības attīstību. Būtībā, šī funkcija ir atkarīga no lieluma un atrašanās vietas leiomyomata. Regulāra uzraudzība ļauj ārstam, lai pacientiem ar dzemdes mioma izvairītos no dažādas komplikācijas, kas kuri izraisa smagu menstruācijas.

Hysteromyoma

Dzemdes mioma ir labdabīgs gormonalnozavisimym slimība, kad organisms no dzemdes veidojas bloki, kas sastāv no muskuļu un saistaudu. Visbiežākās dzemdes vēzis skar sievietes 35-50 gadu. Pēc menopauzes fibroids parasti zūd patstāvīgi. Šīs slimības, kas saistīta ar hormonālajiem traucējumiem (palielināšanos ražošanas estrogēnu un progesteronu ražošanas samazināšanās) parādīšanās. Atkarībā no atrašanās vietas fibroids izolētu intersticiāla mioma (mezgli ir izvietoti uz dzemdes sieniņu), subserous (mezgli ir atrodas uz ārējās virsmas, dzemdes), un submukozāla fibroids vai submukozāla, ar mezglu vai mezgli ir izvietoti dobumā dzemdes un augt uz iekšu.

Cēloņi dzemdes fibroids

Par iemesliem, kas izraisa slimības ietver:

• hormonālie traucējumi (vēlu sākums menstruācijas, neregulāras menstruācijas, smagie periodi);
• ģenētiskā predispozīcija;
• ķirurģija uz dzemdi (dilatācija un kiretāžu, aborti, grūtas dzemdības);
• neregulāra seksuālo dzīvi;
• vienlaikus extragenital patoloģija (diabēts, augsts asinsspiediens, aptaukošanās);
• Mazkustīgs dzīvesveids (sēdošs darbs).

Klīniskā aina

Kā minēts iepriekš, viens no tipiskiem simptomiem dzemdes fibroids ir bagātīgs menstruācijas .  Šī funkcija ir īpaši bieži jāierodas liels (vairāk nekā divpadsmit nedēļas) no fibroids .  Smago menstruāciju biežums pie šīs slimības ir atkarīgs no atrašanās vietas fibroids .  Tātad, lielākā daļa nelabvēlīgs prognostisks ir submukozāla fibroids .  Tas ir galvenokārt saistīts ar ar virsmas dzemdes pieaugumu, un līdz ar to laukums palielinās dobuma gļotādu .  Turklāt submukozāla fibroids bīstamas komplikācijas, piemēram, dzimšanas mioma mezglā, kas ir kopā ar devīgs dzemdes asiņošanu un prasa ķirurģisku iejaukšanos .  Pārkāpšana menstruālā cikla klātbūtnē dzemdes fibroīdu, ir samazināts, lai saīsinātu to un izskatu, sāpīgas menstruācijas .  Bagātīgi mēnesi šo slimību notikt klātbūtnē, vienlaicīgi patoloģiju endometrija Endometrija patoloģija - kādas sekas varētu būt   (kas ir saistīta arī ar hormonāli traucējumi). Ilgtermiņa un smags dzemdes asiņošana noved pie anemizatsii slims, kas izpaužas vājums, nogurums, reibonis. Āda kļūst bāla, asinsspiediens samazinās.

Diagnostika

Diagnoze dzemdes fibroids ir viegli. Jau laikā iegurņa eksāmenu Ginekoloģiskā izmeklēšana: svarīga sastāvdaļa sieviešu veselību   ārsts var noteikt palielinātu dzemdi un neregulāri. Kā papildu aptauja izmanto ultraskaņas iegurņa metrosalpingography Metrosalpingography: diagnostika neauglības   un histeroskopija. Sarežģītos gadījumos, izmantojot datortomogrāfiju un magnētisko rezonansi.

Ārstēšana smago menstruālā perioda, kad dzemdes fibroids

Konservatīvā ārstēšana dzemdes fibroids izmēru dzemdes tiek turēti mazāk kā divpadsmit nedēļas, un neesamību vienlaikus ginekoloģisko slimību. Ārstēšanai menorrhagia (smags menstruāciju) izmantot hormonus. Tie ietver perorālos kontracepcijas līdzekļus, atvasinājumi androgēnu (danazols, gestrinone) un progesterona analogiem Progesterons - norma un patoloģija   (Duphaston). Turklāt, paralēli iecelto Antianemic preparātiem (dzelzs aģents). Ķirurģiskā ārstēšana ir novērst dzemdes fibroids vai lobīšanas.

Anna Sozinova