Par mēnešreižu trūkums ilgāk par sešiem mēnešiem, vai to sākotnējais trūkums meitenēm pēc 16 gadiem - tas ir amenoreja. No amenoreja simptomi - nav mēnešreižu un neauglība ir kopīgi visiem nosacījumu veidiem. Atkarībā no cēloņiem amenorejas Cēloņi amenoreja - dažādi apstākļi   var attīstīt citus simptomus.

Galvenie simptomi amenoreja

Galvenie simptomi amenoreja divi - trūkums menstruālās asiņošanas ilgāk par sešiem mēnešiem, un neauglība. Šie divi simptomi ir tipiski jebkāda veida amenoreja. No parastā kavēšanos menstruāciju amenoreja Par mēnešreižu trūkums (amenoreja) - neskaidra simptoms   iezīme laiks - garums kavēšanās nekad nepārsniedz sešus mēnešus.

Kā jūs zināt, neirohormonālu sistēma, kas nodrošina atbalstu sievietes menstruālā cikla laikā, ietver smadzeņu garozā - hipotalāmu - hipofīzes - olnīcu. Bojājums ar jebkuru no šiem līmeņiem var izraisīt amenoreja, ko raksturo ar klātbūtni vispārējās vai pamata simptomu un simptomiem unikālu uz šo slimību. Tādējādi, nosacīti iespējams piešķirt hipotalāma, hipofīzes un olnīcu amenoreja.

Simptomi hipotalāma amenoreja

Hipotalāma amenoreja vai centrālās - ir visizplatītākais amenorrhea. Simptomi ir atkarīgi no tā izcelsmes un ilgumu slimības. Visbiežāk tas ir saistīts funkcionalitāti, piemēram, augstas fizisko, neiropsiholoģisko slodze, stress, nepilnvērtīgs uzturs, strauju svara zudumu, dažādām smagām parasto slimību un tā tālāk. Reibumā šiem cēloņiem sieviete pazudis mēnesī, un viņa nevar palikt stāvoklī.

Centrālā amenoreja funkcionālā izcelsmi parasti notiek pēc likvidēšanas iemesliem, kas izraisīja to. Bet, ja šie iemesli ir garš, olnīcas var rasties neatgriezeniskas izmaiņas. No hipotalāma amenorejas cēlonis var būt arī audzējs vai slimība hipotalāmu.

Ar ilgi plūst hipotalāma amenoreja ķermeņa un sejas meitene pamazām iziet raksturīgas izmaiņas: svara pieaugumu, tauki tiek glabāta galvenokārt vēdera, iegurņa, gurniem un krūtīm. Seja kļūst apaļa, mīksta āda, ar marmora toni, kaunuma apmatojuma un padusēs reto vai vispār nav. Ārējie dzimumorgāni parasti ir vāji attīstītas, šaura maksts, dzemde ir pārāk mazs.

Lai atklātu šāda amenoreja, ir nepieciešams izpētīt asinis uz hormoniem. Neesamība vai trūkums stimulēt ietekme uz hipotalāma-hipofīzes teica zems hipofīzes gonadotropīnu (TG) ar normālu līmeni hipofīzes hormona prolaktīna. Tāpat samazināts līmeni asinīs sieviešu dzimuma hormonu. Slimības un audzēji hipotalāmu ir atklātas, izmantojot X-ray un magnētiskās rezonanses izmeklēšana.

Simptomi hipofīzes amenoreja

Atšķirībā no hipotalāma hipofīzes amenorejas parasti ir organiskas izcelsmes. Visbiežākais iemesls slimības ir asiņošana vai audzējs hipofīzes. Slimība var izpausties dažādos sindromu. Pie dažādas slimības un audzēji hipofīzes var palielināt svaru, augumu, ķermeņa proporcijas pārkāptas. Dažreiz meitenes, no otras puses, atpalikt izaugsmi un fizisko attīstību. Simptomi amenoreja apvienojumā ar dažādiem simptomiem, kas ir atkarīgas no atrašanās vietas, raksturu un apjomu hipofīzes bojājumu.

Piemēram, tipisks Kušinga sindroma, kas rodas, kad hipofīzes audzējs. Tas Aptaukošanās ar atvieglojumu nogulsnēšanos tauku ķermeņa augšdaļas, uz vēdera, sejas. Uz ādas ir daudz zilgana vienkrāsains strijas (strijas), palielināta ķermeņa apmatojuma, osteoporoze, apjomu samazinājums krūtis, paaugstināts asinsspiediens. Lielākā daļa saslimt ar diabētu Diabēts - bīstama un neārstējama slimība   un amenoreja.

Ar iznīcināšanu hipofīzes audu nekrozi attīsta giporfizarnaya kaheksija sindroms vai Symonds: letarģija, nogurums, apetītes trūkums, dramatisks svara zudums, samazināt izmēru iekšējo orgānu, amenoreja.

Simptomi olnīcu amenoreja

Olnīcu amenoreja visbiežāk rezultāts primāro olnīcu mazspēja ģenētiskās izcelsmes. Mazāk izmaiņas olnīcā tiek iegādāti (pēc smagas slimības, kas nodarīts bērns). Olnīcu amenoreja ir ģenētiskās izcelsmes, piemēram, Tērnera sindromu, kad galvenais trūkums olnīcu audiem attīstās sakarā ar ģenētisko bojājumu. Meitenes ar Tērnera sindromu ir īsa auguma, īss kakls, pārsvars apakšējā ķermeņa pār augšas. Sekundāro seksuālo īpašības ir vāji attīstīta, osteoporoze (kaulu trauslumu, kas saistītas ar kalcija deficītu). Dažkārt šie simptomi ir apvienotas ar citām smagām anomālijām.

Olnīcu mazspēja var pavadīt simptomi agrīna menopauze (dažreiz 30 gadi). Ja sklēras-cistiskā olnīcas attīstīt aciklisks dzemdes asiņošana Dzemdes asiņošana ārpus menstruāciju - pazīme nopietnu pārkāpumu   un aptaukošanās.

Identificēt cēlonis amenoreja ir iespējama tikai pēc rūpīgas pārbaudes sievieti.

Galina Romaņenko

Amenoreja centrālā Genesis (izcelsmes) var izpausties dažādos veidos, atkarībā no tā, kāda smadzeņu struktūra un cik pārsteigts. Šī amenoreju grupa ietver visus tā veidus, ko izraisa traucējumi, centrālās nervu sistēmas.

Kas ir amenoreja centrālā ģenēzes

Šis amenoreja veids ir arī pazīstams kā hipotalāma-hipofīzes ass, kas rodas jebkurā patoloģijas hipotalāmu vai hipofīzes. Kā mēs zinām, sievietes neirohormonālu sistēma sastāv no šādiem savstarpēji ietekmē viena otru struktūras: smadzeņu garozā - hipotalāmu - hipofīzes - olnīcas - dzemdē. Nespēja kādā no šiem līmeņiem var izraisīt amenoreja. Nespēja pie smadzeņu garozā - hipotalāmu - hipofīzes izraisa amenoreja centrālo izcelsmes.

Visi amenoreju centrālās izcelsmes veidus var iedalīt divās lielās grupās - funkcionālā un bioloģiskā. Funkcionālās izmaiņas notiek bez jebkāda redzama izmaiņām struktūrā smadzenēs. Bet izmaiņas notiek pie bioķīmisko līmenī reibumā dažādiem faktoriem: bada, traumas un dažādas slimības (akūtas infekcijas, biežiem paasinājumiem hronisko slimību), saindēšanās, un tā tālāk.

Organiski veidi amenoreja centrālās izcelsmes sugas, kas izraisa slimību un audzēju hipotalāma un hipofīzes. Jo smadzeņu audos notiek strukturālas patoloģijas, kas noved pie tādu simptomu parādīšanās, tostarp amenoreja.

Funkcionālā amenoreja centrālās ģenēzes

Kad stress, intoksikācija, bads un jebkuras citas kopīgas iedarbība uz smadzeņu garozā funkcionālo izmaiņu subkortikālo struktūrās - hipotalāmu un hipofīzes. Tas sākas ar to, ka komanda no smadzeņu garozas palielina ražošanu endogēno opioīdu - vielas, kuru galvenais uzdevums - lai netraucētu nepatīkamas sekas uz smadzenēm.

Tas izraisa ķēdes reakciju šis: reibumā opioīdiem samazina neirotransmitera dopamīna un sekrēcijas hormonu hipotalāmu, kas regulē sekrēciju hipofīzes hormonu. Jo īpaši, var samazināt ražošanu gonadotropīnu Riesling-hormons no hipotalāmu, kas regulē skaitu un ciklisko sekrēciju hipofīzes gonadotropīnu - folikulus stimulējošā hormona (FSH - hormons no pirmajā pusē menstruālā cikla) ​​un luteinizējošā hormona (LH - hormonu otrajā pusē menstruālā cikla).

Un tā kā reibumā FSH un LH notiek pirmo olšūnas nobriešanu, tad tās produkcija no olnīcas (ovulāciju) un sekrēciju sieviešu hormonus, kas sagatavo dzemdi grūtniecības, menstruālā cikla ir traucēta jaunumi Menstruālais cikls un tās īpašības . Gļotādas dzemdes nepieaug, tā sāk izdalīt un tad nav noraidīti - nav menstruācijas.

Parasti, funkcionālā amenoreja centrālās izcelsmes iet pēc cēlonis slimības. Bet tā ilgums hormonālo sistēmu (parasti olnīcās), var rasties neatgriezeniskas izmaiņas. Tādēļ jebkurš amenoreja jāārstē laikā.

Organic amenoreja centrālās ģenēzes

Organic amenoreja centrālās izcelsmes izraisa slimības un audzēji hipotalāma-hipofīzes sistēmu. Tas bieži ietekmē hipofīzi. Un kā ar jūsu hipofīzes hormoni regulē funkciju citu endokrīno dziedzeru, atkarībā no atrašanās vietas bojājuma un tās apjomu var parādīties dažu simptomu, kas ietver kā amenoreja. Visbiežāk sindromi Skien, Cushing un gigantisma.

Sindroms Skien izmaiņas hipofīzes audos notiek fona asiņošanas dzemdības, spontānais aborts vai inducēto aborta laikā. Sakarā ar to, ka nav asinsapgāde (išēmija) ziņots hipofīzes audos var rasties nekroze (audu nekroze). Šie paši traucējumi var izraisīt trombu uz asinsvadu hipofīzes. Tas ir tas, ko izraisa dažādi simptomi, kas izpaužas dažādās pakāpēs atkarībā no lieluma un atrašanās vietas hipofīzes. Var ietekmēt struktūru, kas atbild par kontroli seksa dziedzeru, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeri. Tādēļ, amenoreja, var notikt, ņemot vērā citiem simptomiem, piemēram, mazspēja vairogdziedzera Vairogdziedzeris - ir atbildīgs par saviem hormoniem   (vājums, samazināta veiktspēja, zems asinsspiediens). Tas var būt pilnīga sakāve visu funkciju hipofīzes, kā rezultātā attīstās izturīgs amenoreja, samazināšanos apjoma dzimumorgānu un piena dziedzeru, matu izkrišana, atmiņas traucējumi, nespēks, letarģija, svara zudums.

Kad daži organiskie bojājumi hipotalāmu palielina sekrēciju hipotalāma hormonu, kas regulē veidošanos hipofīzes hormons, kas atbild par funkciju virsnieru dziedzeri. Tas izraisa veidošanos pārmērīga glikokortikoīdu un androgēnu. Rezultāts ir amenoreja, vīrietis modelis izmaiņas (ieskaitot paaugstinātu ķermeņa apmatojuma), aptaukošanās ir nesamērīgs ar izgulsnējas zemādas tauku sejas, kakla un ķermeņa augšdaļas.

Gigantisma attīstās skartajā zonā hipofīzē, kas atbild par augšanas hormona sekrēcijas Augšanas hormons - Medicine pieaugs   (augšanas hormons - STH). Pastiprināta augšanas hormona rezultātu izaugsmi, dažreiz nesamērīgs, kas pusaudžu gados bieži vien ir saistīta ar primāro amenoreja Primārā amenoreja - sekas ģenētiskus bojājumus   vai agri pārtraukšana menstruācijas.

Galina Romaņenko