Pirmā problēma Osteoporozes Osteoporoze - viņš draud tevi?   Tas ir pelnījis īpašu uzmanību, jo tās sociālo nozīmi. Par osteoporozes risks pie menopauzes ir tās sekas - lūzumus, kas izraisa augstu saslimstības, invaliditātes un mirstības sieviešu vidū. Jo dažās attīstītajās valstīs, slimības izplatība sasniedza 40%.

Klīniskās pazīmes un diagnostika pēcmenopauzes osteoporozes

Osteoporozi raksturo niecīgos klīniskiem simptomiem, un dažas sievietes tā ir bez simptomiem. Asimptomātiski šī slimība ir klīniski izpaužas tikai paveikts lūzumus. Šis no klīnisko ainu parādība, ko novēro gandrīz pusē no visiem gadījumiem.

Ja diagnoze osteoporozes vajadzētu pievērst uzmanību šādām sūdzībām:

• izskats sāpes mugurkaula (jostas un krūšu kurvja), un iegurni un stilba
• lūzumi, kas notiek ar minimālu traumu un stresu. Šādas traumas var būt pēkšņa pārvietošanās, šķaudot vai klepojot, svaru celšanas, ar nelielu kritumu augstumu (ne augstāku par paša izaugsmi). Dažreiz lūzumi notiek spontāni. Raksturīgā lokalizācija lūzumus distālā spieķa ir kauls, potītes, proksimālo ciskas, krūšu kurvja un jostas skriemeļu
• pārkāpums poza Poza - daži noderīgi padomi tiem, kuri vēlas iet taisni , Par izturīgs sāpēm un muskuļu vājumu veidošanās būtu attiecināma attīstīties komplikācijas. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir samazinājums invaliditāti un spēju pašaprūpes, kas noved pie pacienta invaliditātes zaudējums.

Ņemot vērā to, ka klīniskā aina ir ne vienmēr spēj sniegt precīzu informāciju par klātbūtni slimības, ir nepieciešams ķerties pie laboratorijas diagnostikas metodes. Tie ļauj novērtēt stāvokli kaulaudiem. Ar "zelta standarts" diagnostikas metode ir DXA, vai dual enerģija X-ray absorbciometriju. Par osteoporozes klātbūtne nosaka, pamatojoties uz rādītāju kaula mineralizāciju. Informatīvais ir arī bioķīmiskās izpētes metodes, sniedz datus par galvenajiem marķieru kaulaudu statusu un ātrumu kaulu apgrozījuma.

Kā es varu novērst osteoporozi

Lai novērstu bīstamu komplikāciju osteoporozi, ir nepieciešams pievērst lielu uzmanību preventīvajiem pasākumiem un rīcību sieviešu aktīvs informēšanas vidū .  Sievietēm, kuras ieceļo menopauze, izstrādāja speciālās izglītības programmas, kas var ievērojami uzlabot zināšanu līmeni un veikt preventīvos pasākumus .  Galvenie ieteikumi, kas attiecas uz dzīvesveidu un uzturu .  Fiziskā aktivitāte būtu mērens, vienlaikus izvairoties no kritieniem, pēkšņas kustības un celšanas .  Izvairieties sēdošs un mazkustīgs dzīvesveids .  Uzturs nepieciešams iekļaut šos produktus, kas ir kalcija avots, lai iestāde, proti, zivis un jūras veltes, pākšaugi, piena produkti .  Līdzsvarotu uzturu ir svarīgi praktiskus ieteikumus par profilaksi pēcmenopauzes osteoporozes .

Nākamā lieta, uz jautājumu par profilaksi ir veikt pamata ārstēšana vai HAT. Hormonu terapija ir aizsargājoša iedarbība uz kaulu, un samazina iespēju saslimt osteporoza, līdz ar to un kaulu lūzumus. Ir svarīgi iecelt šādu terapiju laikus - ja sievietes menopauzes simptomus pirms menopauzes Sieviešu pirms menopauzes - viens solis sievietes dzīvē   un pirmajos gados pēc menopauzes. Šo periodu raksturo visintensīvākā kaulu zudumu, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai sāktu ārstēšanu noteiktajā termiņā. Atlase konkrētā hormona narkotika hormonu aizvietošanas terapiju jāpieņem, ņemot vērā attiecību starp iespējamiem riskiem un gaidāmajiem ieguvumiem. Ja hormoni tiek piešķirti pacienti vecākas vecuma grupas, deva jāsamazina uz pusi. Pēc 60 gadu vecumā pēc pārcelšanās uz citu grupu medikamentu - bifosfonātu un kalcitonīnu. Par nepārtrauktas hormonālo preparātu ilgums Hormonālā ārstēšana - ne tikai kontracepcijas   Tam ir jābūt no trim līdz pieciem gadiem. Visā periodā saņemšanas hormonus, kas vajadzīgi, lai dinamiski uzraudzītu līmeni kaulu mineralizācijas rādītājus, kas izvērtēs slimības raksturu. Ārstēšanas monitorings jāveic katru gadu.

Osteoporozes profilaksi laikā obligāti lieto kalcija uztura bagātinātājus. Tas ir nepieciešams komponents no kopējā kompleksa darbību. Ieteicamā deva no kalcija karbonāta, ir aptuveni 1000 mg dienā.

Marina Solovyov

Sakarā ar hormonālo deficītu, kas attīstās menopauzes laikā sievietes dzīvē, pastāv liels skaits slimībām. Šī iemesla dēļ, tas ir saprātīgi veikt hormonu terapiju. Preparāti menopauzes palīdzība, lai sasniegtu galveno mērķi - ar palīdzību narkotiku aizpildīt funkciju olnīcas un novērst attīstību nopietniem vielmaiņas traucējumiem.

Pamatprincipi hormonu aizstājterapiju laikā

Šis terapijas veids, lai menopauzes sauc aizstājterapiju (HAT). Hormonu ievadi no ārpuses izraisīt restaurācijas hormonālo sievietes. Par menopauzes raksturo kļūmes dabīgo hormonu, tāpēc, izmantojot farmakoloģisko aizstātu šo trūkumu var normalizēt koncentrāciju hormonu asinīs sievietēm. Sakarā ar to, tas ir ne tikai uzlabošana vispārējā stāvokļa, bet nodrošina uzticamu novēršanu komplikācijas.

Hormonu terapija var ievadīt tikai ārsts pēc attiecīgā pilnīgas klīniskās un laboratoriskās pārbaudes pacients. Jāņem vērā daži svarīgi jautājumi:

• pirms sākuma hormonu terapijas jāvērtē ne tikai norādes un kontrindikācijas tās īstenošanai, kā arī attiecību starp potenciālo ieguvumu un risku veselībai sievietēm
• pieeja terapiju individuāli
• Par dabīgo hormonu lietošana ar obligātu uzraudzību uz fona dinamiskā ārstēšanas kursa - objektīvu pārbaudi, laboratorijas monitoringa
• lai nodrošinātu optimālu klīnisko efektu un novērst attīstību blakusparādības vai blaknēm, ir nepieciešams noteikt optimālo devu narkotiku par hormonu aizstājterapiju, veidu un veidu administrācijas

Hormonu terapija ir ilgtermiņa un īstermiņa indikācijas tās mērķi .  Tas ir atkarīgs no pārsvaru noteiktiem simptomiem, kas klīnisko ainu klimaktērijs sindroma .  Neurovegetative, kosmētikas, psiholoģisko simptomi var tikt pārtraukta uz īsu kursu hormonu aizstājterapiju .  Profilakse un ārstēšana vēlu vielmaiņas traucējumi (osteoporoze un uroģenitālo traucējumu) mums būtu jārunā par iecelšanu ilgstošas ​​terapijas kursa .  Hormoni tiek izmantots dažādos veidos - kā monoterapiju (piešķirts tikai viens hormonālo narkotiku) un kombinētā terapija .  Jūs varat iecelt monoterapiju sievietēm menopauzes laikā, kad viņi noņem dzemdes .  Šis nosacījums ir obligāta, lai sasniegtu dažus pozitīvus rezultātus, jo pastāv nopietns risks, ka vēzi šajā pārvaldē hormonu .  Ja tiek saglabāta sievietes dzemdē (vai ir neskarts), tas tiks parādīts kombinācijā .

Estrogēnu un progesteronu HAT

Ir vairākas iespējas attiecībā uz galapunkta apvienota hormonu terapiju. Periodiskai cikliskā nolūkam šādas narkotikas - "Klimata kontrole", "klimonorma", "Divina". Ja ir nepieciešamība pēc nepārtrauktas hormonu pārvaldē, tad šim nolūkam izmantot "Femoston" režīmā 1/10 vai 2/10. Pēcmenopauzes periodā Postmenopause - vai ir iespējams to kontrolēt?   ilgstoša kombinēta terapija zāles var ieteikt "Kliogest", "Pauzogest", "Indivina", "Femoston" režīmā 1/5, "Angelique." Vēl nepārtrauktai ārstēšanai pēcmenopauzes vecuma sievietēm zāles ir "tibolons." Par narkotiku īpatnība ir kombinācija ne tikai estorogennogo un progestīna efekti un androgēnu blakusparādības. To lieto nepārtraukti sievietēm pēcmenopauzes periodā katru dienu 2, 5 mg.

Estrogēns un progestīni pēc menopauzes, var arī izmantot monoterapijas. Estrogēnu zāles ir parakstītas ārstēšanai neregulāra lietošana līdz pat 28 dienām ar obligātu nedēļu pārtraukuma vai nepārtraukti. Produktu veido šīs grupas iemiesojumu pārstāv dažādu hormonu - tabletes, transdermālajiem plāksteriem un želejas, losjoni, bumbas maksts pārvaldē. Ādas plāksteri piedāvā divus izmērus, kas atšķiras pēc devas hormonu sastāvdaļa. Sieviete izmanto plāksteri vienu reizi nedēļā. To var piemērot katru dienu uz ādas želejas, kas satur estrogēnu (estradiola pie 0, 5, 1, 0 mg). Šādi želejas ir pieejamas paciņās, tie paredzēti vietējai lietošanai (piemērot kārtiņu vienmērīgi uz ādas sēžamvietas, vēdera). Želeja, kas satur augstāku koncentrācijas estradiols Estradiols, svarīgākais hormons   (1, 5 mg), ko ražo īpašos flakonos. Monoterapijas progestagēna arī var izmantot vairākus maršrutus administrācijas hormonu narkotikas Hormonālā ārstēšana - ne tikai kontracepcijas . Pieejams tabletes iekšķīgai un maksts lietošanai, kurā progesterona deva ir 100 mg. Par lokālas lietošanas, želejas ieteikt progesteronu Progesterons - norma un patoloģija .

Ja sievietei ir kontrindikācijas iecelšanas hormonu aizstājterapiju vai viņa nevēlas ņemt, tad, kā alternatīva būtu jāveicina stādīt analogiem hormonu, tā sauktās phytoestrogens .  Pateicoties savām unikālajām īpašībām, tie noved pie likvidēšanu patoloģisku simptomu menopauzes .  Tie ietverti sojas, sarkanais āboliņš, kartupeļi, melna cohosh .  Viens no narkotikām, pamatojoties uz melno cohosh ir "Klimadinon", kas ir pieejams pilieni un tabletēm .  Tabletes jādzer divas reizes dienā, un pilieni 30 pilieni pārāk vairākas reizes dienā .  Ir viens īpaši, lai ārstētu augu valsts līdzekļiem - tas būtu ilgtermiņa .  Klīniskā iedarbība var redzēt tikai pēc dažiem mēnešiem nepārtrauktas zāļu lietošanas .  Šī sieviete ir jāinformē pirms terapijas uzsākšanas .  Tas attiecas arī uz hormonu terapiju .  Vidēji tās ilgums būtu uz pieciem gadiem ar ikgadējo novērtēšanu tās efektivitāti un jāpielāgo deva .

Marina Solovyov