Variant stenokardija - forma stenokardiju, kas pirmo reizi tika ierakstīts vidū pagājušā gadsimta amerikāņu kardiologs M. Printsmetalom, pēc kuriem to sauc, un vēl. Tas ir arī pazīstams kā spontāna un vazospastisku (angiospastic).

Kāpēc un kā attīstīt variantu stenokardijas

Stenokardija - slimība, ko raksturo akūtas uzbrukumiem īstermiņa sāpes krūtīs, ko izraisa skābekļa trūkumu šūnās sirds muskuli - miokarda. Miokarda - muskuļu, ka nekad balsti, tāpēc viņa nemitīgi nepieciešams skābeklis. Ja tādas nav, vai stingri ierobežojumi, vairākas minūtes miokarda šūnas sāk mirt, tas ir, miokarda infarkta.

Galvenais iemesls stenokardijas ir ateroskleroze - slimība, kad asinsvadi tiek uzklāti holesterīna pangas, kas noved pie sašaurināšanās kuģu lūmenu. Kad ateroskleroze ietekmē artēriju sienām, kas pārvadā asinis uz miokarda (koronāro artēriju), tad runāt par koronārās sirds slimības (KSS). Vairumā gadījumu, stenokardija attīsta fona koronāro artēriju slimību. Sākot griezes moments vienlaicīgi ir fiziskā un psiholoģiskā spriedze.

Bet apmēram pirms 60 gadiem, tas bija pirmais identificēts formu stenokardija, praktiski nekāda sakara ar aterosklerozi Ateroskleroze - hroniska slimība artērijās . To sauc variantu, spontānas vai vazospastisku. Visi šie vārdi atspoguļo šāda veida stenokardijas īpašības. Variants - viens no retiem variantiem slimības, spontāns - sākums uzbrukuma nav saistīta ar jebkuru provocējot faktorus, vazospastisku (dažreiz sauc angiospastic ka viens un tas pats) - saistīts ar koronāro asinsvadu spazmām.

Variant stenokardija - forma slimība nav pilnībā izpētīti līdz šim. Tiek uzskatīts, ka iemesls tās attīstībai ir saistīts ar dažādiem faktoriem paaugstināta jutība endotēlija šūnas (iekšējais korpuss) uz asinsvadu sieniņām uz dažādiem iekšējiem faktoriem. Tas nozīmē, ka ar zināmiem nosacījumiem organismam izstrādāt vielas, kas izraisa spazmas koronāro artēriju un nomāc nogulsnēšanos vielu, kas atvieglo to paplašināšanos.

Ir arī citi mehānismi attīstībai varianta stenokardijas, tostarp daži pētnieki uzskata, ka cēlonis ir bieži vien nav identificēts aterosklerozes - dzīvoklis plāksnes, kas ir grūti atklāt.

Kā redzams variants stenokardija

Pašreizējais variants stenokardija ir vairākas funkcijas. Uzbrukumi stenokardijas sāpes nesākas reibumā dažu ārējo faktoru, un spontāni, parasti naktī vai agri no rīta, kad pacients joprojām ir aizmigusi. Parasti, krampji sākas tajā pašā laikā.

Pacients pamostas no sāpēm, kas bieži pavada bailes no nāves. Sāpes ir pēkšņs, bet pieaug raksturs. Tas ir steidzams, nospiežot vai kompresijas, notiek diezgan ātri, 10-15 minūšu laikā, pat bez ārstēšanas. Tomēr paciest sāpes nekādā gadījumā nedrīkst būt: ilgstoša išēmija Išēmija - kad smadzenes nespēj strādāt   (skābekļa trūkums), var izraisīt plašu miokarda infarktu Miokarda infarkts - visvairāk briesmīgs diagnoze Kā variants stenokardija ietekmē galvenokārt lielus koronāro kuģus.

Otra iezīme uzbrukums varianta stenokardijas ir bieža attīstība tās fona sirds aritmiju. Tas apdraud simptoms, kas visbiežāk izraisa nāvi pacientiem.

Visbeidzot, vēl viens no spontānas stenokardijas iezīme Spontāna stenokardija - visvairāk reta šo slimību   Tas ir tas, ka EKG uzbrukuma laikā, jūs varat redzēt simptomus akūtu miokarda infarktu, kas pazūd pēc apmēram 10 minūtes pēc uzbrukuma.

Kā identificēt variantu stenokardijas

Variant stenokardija nav tik viegli identificēt, jo īpaši, ja ir pazīmes, aterosklerozi. Viens no efektīvākajiem veidiem, kā diagnosticēt sirds stāvoklis pētījumu elektrokardiogramma dienā (Holtera EKG) laikā, pēc tam, salīdzinot pacientu sūdzību un EKG datiem.

Pietiekami efektīvs kā koronārās angiogrāfijas - pētījums par sirds kuģi ar kontrastvielu un rentgena stariem. Līdz ar to ir iespējams noteikt kuģa spazmas, kas notiek, atbildot uz ārvalstu objekta (katetru) ieviešanu, kontrastvielu vai narkotiku īpašā koronāro artēriju.

Variant stenokardija ir bīstami tā komplikāciju formā sirds aritmiju un plašu miokarda infarktu. Tādēļ šādiem pacientiem vajadzētu būt saskaņā ar pastāvīgu uzraudzību kardiologa.

Galina Romaņenko

Agrīnā post-infarkts stenokardija - ir atsākt uzbrukumiem sāpes krūtīs dienas laikā līdz pat divām nedēļām pēc akūta miokarda infarkta. Šis stenokardijas veids ir vājš prognostisks zīme: šie pacienti bieži rodas atkārtots miokarda infarkts.

Postinfarction stenokardija: veidi un cēloņi

Stenokardija - ir pie sirds lēkmes sāpes, ko izraisa skābekļa bada šūnu no sirds muskuļa (miokarda). Visbiežāk, stenokardija attīsta fona aterosklerozes un koronārās sirds slimības (KSS) samazināšanas dēļ lūmenā koronāro kuģiem, kas tiek noguldīti uz sienām aterosklerotisko plāksnīšu. Ekstrēms izpausme koronārās sirds slimības ir miokarda infarkts - nekroze sirds muskuļu audu segmentā ar ilgstošas ​​skābekļa deficītu.

Pēc miokarda infarkta, daudzi pacienti kad pienācīgi veikti savlaicīgi stenokardijas ārstēšanā netiek atjaunots uz ilgu laiku. Dažreiz uzbrukumi stenokardijas pēc miokarda infarkta nenotiek vispār. Tā ir laba prognostisks zīme - šiem pacientiem reti apmeklēt citu sirdslēkme.

Tajā pašā laikā, diezgan bieži ir gadījumi, pēcinfarkta stenokardijas, kas ir sadalīts agri un vēlu. Agri pēc infarkts stenokardija var rasties vienu dienu pēc tam, kad sāpju remdēšanai un nākamo divu nedēļu laikā. Kā likums, tas ir nestabils, tas ir, uzbrukumi nav attīstīties uz fona fiziskas slodzes un miera. Par stenokardijas lēkmju attīstību uzreiz pēc miokarda ir slikta iznākuma zīme, jo tā var runāt par pieaugošo jomās nekroze, vai risks tās attīstību.

Agri pēc infarkts stenokardija var attīstīties par fona atlikušo stenoze ar koronāro artēriju pēc medicīniskās vai spontāna trombolīzes (izšķīdinot asins receklis aizver lūmenu artērijas), vairākas bojājumus koronāro kuģiem, kuru attīstībai spazmas artērijā nesaistīta infarkta, postinfarction paplašināšanās kreisā kambara no sirds, kas saistīts ar pavājinātu kontraktilitātes no infarkta un tā tālāk.

Late post-infarkts stenokardija attīstās pēc miokarda infarkta periodā no trešā uz ceturto nedēļu ieskaitot. Simptomi vēlu postinfarction stenokardijas parasti rodas uz fona uzliesmojuma fiziskās aktivitātes pacienta un ir saistīti ar fiziskās slodzes. Tādējādi, vēlu postinfarction stenokardija ir stabils raksturs, un līdz ar to mazāk bīstami nekā agrāk.

Tomēr, postinfarction stenokardija un vēlāk atkārtoti infarkts var būt sarežģīta, jo īpaši, ja tās simptomi progress, proti, palielina biežumu, intensitāti un ilgumu, sāpju epizodes.

Simptomi

Slimības simptomi ir simptomi stenokardijas pie atpūtas Stenokardija pārējais - neredzams ienaidnieks Kad sirds lēkmes sāpes nav saistītas ar fizisko aktivitāti un notiek atpūtu. Sāpes parasti rodas augšējā vai vidējā trešdaļā krūšu kaula, un attiecināt uz platību kreisā pleca un kreisās krūts. Šīs sāpes ir intensīvas saspiežot raksturs un nav ilgt vairāk nekā 5 minūtes. Kā likums, viņi ir labi noņem nitroglicerīns.

Pēc tam, kad minētais periods beidzas rētas miokarda infarkta, miokarda infarkts tiek ģenerēts, un stenokardija vairs post-infarktu, tas nosaka veida klīnisko simptomu.

Ārstēšana

Galvenais mērķis ārstēšanai agrīnā pēcinfarkta stenokardija, nestabila stenokardija ir tulkojums Nestabila stenokardija - signalizācija organisms   stabilitāte. Lai to izdarītu, mēģiniet, lai samazinātu slodzi uz miokarda: pacientiem ar augstu asinsspiedienu noteiktajā antihipertensīvie līdzekļi pacientiem ar sirds ritma traucējumiem - antiaritmisko, pārkāpjot sirds kontraktilitātes un sirds mazspējas gadījumiem - diurētiskie līdzekļi un atjauno ūdens-sāļu apmaiņu.

Lai noņemtu stenokardija uzbrukums sākās Stenokardija - skābekļa trūkums   parakstītas nitroglicerīns, lai novērstu insultu - nitrosorbid, nifedipīnu. Apspiest aktivitāti simpātiskās nervu sistēmas administrē atenololu vai metoprololu.

Agrīnā post-infarkts stenokardija - ir bīstama komplikācija, kas prasa individuālu pieeju ārstēšanai pacientam.

Galina Romaņenko