Kas ir leikēmijas pamati

Leikēmija vai leikēmija - ir vispārīgs termins, kas apraksta grupu, akūtas un hroniskas saslimšanas ar audzējiem, kas asins sistēmu. Šī slimība ir "balts" asinis, ti, leikocīti, pirms tā tika saukta leikēmija.

Leikocīti veic aizsargājošās funkcijas organismā. Visi no tiem var iedalīt divās lielās grupās: granulocītu (to funkcijas - fagocitozi, ti, iznīcina baktērijas un vīrusus, ko rīšanas) un limfocītu (tie, reaģējot uz iebrukuma baktērijas un vīrusus ražot īpašu vielu, antivielas, kas tiek salīmētas ar slimību izraisošām baktērijām un vīrusiem, un displeji no ķermeņa). Visi leikocītu veidi, ko ražo kaulu smadzenēm.

In leikēmiju, balto asins šūnu nav nobriedis līdz gada beigām, lai viņi nevar veikt to iekšējo funkciju aizsargāt organismu pret vīrusiem un baktērijām. Ar nenobriedušu šūnu (sprādzieni) skaits burtiski piepilda asinsrites sistēmu un iekšējos orgānus, un ir atbildīgs par attīstības galvenajiem simptomiem - anēmija, asiņošana, dažādām infekcijām, kairinājums, pieaugumu un disfunkciju skarto orgānu.

Kāpēc tā var būt leikēmija?

Neviens nezina patiesos cēloņus slimības. Tomēr tika novērots, ka leikēmijas bieži notiek pēc jonizējošā starojuma, saskarsme ar dažas ķīmiskas vielas, vīrusi. Veicinošie faktori ir ģenētiskas iezīmes struktūras organismā.

Veidu leikēmija

Leikēmija var būt akūta vai hroniska. Akūta leikēmija ir sadalīta akūtu limfoblastisku leikēmiju (ALL - ja jūs augt sprādzienu šūnas) un akūtu mieloleikozi (AML -. Grow domnu granulocītu).

Hroniskas leikēmijas ir sadalīta hronisku limfoleikozi (HLL), hroniskas mielogēnas leikēmijas (HML) un matains šūnu leikozi (galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēku slims cilvēks).

Kā akūtu leikēmiju

Akūta leikēmija sākas pēkšņi ar augstu temperatūru, dažreiz ar iekaisis kakls Stenokardija - tas ir tā vērts, lai veiktu "uz kājām"?   vai ar stomatītu Stomatīts - elpu Fresh   simptomātiska smaganu asiņošana Kā novērst smaganu asiņošana: svarīgi noteikumi . Parādās kā vājums, nogurums, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes kaulos. Palielināts aknu, liesas, limfmezglu, tur punctulate sarkanīgi zilganos izsitumi, sasitumi, deguna asiņošana. Strauji pieaug svara zudums, var būt iekšēja asiņošana.

Ņemot vērā slimības, tipiski izmaiņas asinīs - rašanās lielu skaitu nenobriedušu balto asins šūnu (sprādzieni).

Izpausmes hroniskas leikēmijas

Hroniskas leikēmijas ir lēnāks, reizēm vairākus gadus. Visi simptomi gludāka. Par paasinājuma periodus parasti seko remisijas periodiem (īslaicīga prombūtne simptomiem).

Diagnoze parasti veic nejauši asins testu laikā.

Leikēmija Ārstēšana

Ārstēšana leikēmija - ir, pirmkārt, apspiešana un iznīcināšanu vaislas sprādzieni, kā kaut vienam vai diviem atlikušajiem šūnas var novest pie jauna slimības uzliesmojuma.

Kavē attīstību šūnu vai ar speciāliem līdzekļiem (citostatiskiem līdzekļiem, piemēram, vinkristīnu) vai ar apstarošanu. Tā kā abas metodes nerīkojas selektīvi uz sprādzieni, tas varētu ietekmēt un citi pilna asins šūnas, tāpēc šis ķīmij- un staru terapijas jāveic smags: vispārējs vājums, vemšana, nomest visus matus un tā tālāk.

Kopš periodā intensīvās terapijas organisms ir praktiski neaizsargāti pret infekciju, pacients ir izolēts no jebkāda kontakta, viņš iecelts profilaktiskās antibiotikas Antibiotikas - vai viņi palīdzēs jums tuvākajā nākotnē?   un pretvīrusu zāles.

Kad asiņošana transfūzijas asins vai asins komponentu (piemēram, eritrocītu masa vai torombotsitarnoy).

Par leikēmijas prognoze

Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, svarīgākie no kuriem - veida un stadijas no leikēmijas pacienta vispārējo veselību, piekļuvi kvalitatīvai veselības aprūpei .  Vidēji 64 . 5% vīriešu un 63 . 5% sieviešu dzīvo vismaz vienu gadu pēc tam, kad viņi ir diagnosticēta leikēmija .  Piecu gadu dzīvildze ir 44% vīriešu un 44 . 4% sieviešu, un desmit gadu izdzīvošanas koeficientu - 32 . 9% vīriešiem un 33 . 6% sievietēm .  Ņemiet vērā, ka tas ir - vispārējos datus, kas iegūti, analizējot datus par pacientu vecumā no 15 līdz 99 gadiem .  Vecuma grupā no 15 līdz 39 gadiem, piecu gadu dzīvildze ir daudz lielāks (64%) nekā tiem vecumā no 80 līdz 99 gadiem (19%) .  Tomēr izdzīvošanas leikēmija ir ievērojami sliktāks nekā daudziem citiem vēža veidiem .  Tas ir ļoti daudz "bojājas statistika" akūta leikoze: 57% gadījumu tā ir atklāta, ja pacientam ir steidzami nepieciešama ārstēšana, un terapija ir daudz efektīvāka, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā .

Neskatoties uz to, ar 1970. gada dzīvildze leikēmija abiem dzimumiem un visās vecuma grupās ir palielinājies gandrīz divas reizes, piecu gadu dzīvildze - trīs reizes, un desmit gadu dzīvildze - gandrīz četras reizes.

Kā veidojas bilirubīna

Bilirubīns - pigments, kas ir atrodams asinīs un izdalās ar žulti, tāpēc viņš aicināja žulti pigmentus. Bilirubīns veidojas no hemoglobīna - dzelzs savienojumu ar proteīnu, kas veido pamatu eritrocītu - sarkano asins šūnu. Normālā novecošanās eritrocītus un sadalās, tādējādi hemoglobīna liesas šūnās, kaulu smadzeņu un aknas tiek veidota pirmo reizi tā saukto netiešo vai nekonjugētā bilirubīna. Visi netiešā bilirubīna ir iegūta, aknās, un tas tiek uzņemts ar asins šūnas (bilirubīna līmenis, kas ir izveidota uz citiem orgāniem, transportē uz aknām ar asinīm apvieno ar šķidro daļu no asins proteīnu - plazmas).

Aknās, netiešais bilirubīns ar enzīmu glikuroniltransferāžu saistīts ar glikuronskābi, veidojot saistīts vai tiešu bilirubīna. Bilirubīna, un neliels daudzums brīvā bilirubīna ar žulti ienākt zarnās, kur samazinājuma un reibumā zarnu mikrofloras pārvērš jauni savienojumi, no kuriem lielākā daļa izdalās ar izkārnījumiem (stercobilin), un nelielu daļu - ar urīnu (urobilin).

Parasti, summa bilirubīna līmenis asinīs ir no 8, 5 un 20, 5 mmol / l, trīs ceturtdaļas no kuriem ir netieša bilirubīna un ceturtā - dzīvot.

Laboratorijas noteikšana bilirubīna

Diagnosticēšanai dažādām slimībām, izmantojot vairākas metodes noteikšanas bilirubīna līmeni asinīs, urīnā un fēcēs.

Lai noteiktu bilirubīna un tās frakcijas, kas ir asins plazmā dažādas metodes, no kurām visbiežāk ir metode Endrashika-Grof. Metode balstās uz mijiedarbību bilirubīna ar sulfanilic skābi un nātrija nitrātu. Tas konjugētā bilirubīna dod ātru reakciju, tāpēc viņš deva nosaukumu tiešā un bez maksas - ar lēnāku reakciju paātrināšanai kurā dažādām vielām, un tāpēc to sauc par netiešo (kofeīns, etanols, et al, Kurš pirmais atbrīvot bilirubīna no olbaltumvielu kompleksu.).

Dažādas metodes atklāšanai bilirubīna urīnā, pamatojoties uz viņa pagriešanās, iedarbojoties ar oksidantiem pārējos vielām ar zaļā vai sarkanā krāsā.

Ko darīt testus

Ja atlases process tiek pārtraukts netiešās bilirubīna aknu šūnas un tās saistoši glikuronskābi, daudzumu netiešā bilirubīna asinīs palielinās. Pārkāpšana no tiešā bilirubīna atdalīšanai no aknu šūnām žultī kapilāru, kā rezultātā iekaisums vai aknu šūnu mirst nost (nekroze) ir pretēja strāva žults asinīs un asinīs līmeņa tiešā bilirubīna palielināšanos. Visi šie procesi ir raksturīga iznīcināšanai aknu šūnas sakarā, piemēram, vīrusu hepatīts Hepatīts - posts mūsu laika   vai audzējs - tā sauktās aknu šūnu dzelte, kas raksturo gan ar tiešu un netiešu bilirubīna palielināšanos. Un kā tiešs bilirubīna šķīst ūdenī, tas plūst brīvi nierēs un izdalās ar urīnu, pagriežot to tumšs. Par ekskrementi bilirubīna un stercobilin apmērs samazināts, tas var deformēties.

Mechanical dzelte in blokādes no ekstrahepātiskas žults trakta akmens vai saspiežot to audzējs. Šādā gadījumā pārkāpis sekrēciju žults zarnas un ekskrementi kļuvis bezkrāsains. Tā veidošanās tiešā bilirubīna nav bojāta, tad summa asinīs (un līdz ar urīnu) palielina, urīns kļūst tumšs.

Ar paaugstinātu sabrūkot eritrocītu ar atbrīvošanu hemoglobīna Hemoglobīns: sliktāk - zems vai augsts?   (pazīme hemolītisko anēmiju Hemolītisko anēmiju - kad mums nebija pietiekami daudz asiņu   un dzelti) veidošanās liels skaits netiešā bilirubīna, kas nav izdevies pilnībā pārveidot taisnā līnijā. Netiešā bilirubīna nevar iekrist ar urīnu, bet tur urobilin urīns, kas ienāk no zarnām.

Ilgākā blokādes žultsvadi, kopā ar mehānisku dzelti Dzelte - ja acis spīd aizdomīgi Var traucēt darbību aknu šūnas, un tādējādi pārtrauca procesu ķeršanai un saistoši netiešo bilirubīnu. Tas palielinās savu saturu asinīs kopā ar tiešo bilirubīna.

Tā kā urīns var piešķirt tikai tiešu bilirubīns, krāsa urīna kļūst tumša alu pie parenhīmas un obstruktīvu dzelti. Palielinot par hemolītisko dzelti, netiešā bilirubīna, kas nešķīst ūdenī un nevar iekļūt ar urīnu numuru, tāpēc krāsa urīna šajā slimību nav mainījies.