Antidepresanti grūtniecības laikā var kaitēt bērna veselībai, bet pārtraucot šīs zāles var apdraudēt veselību mātes. Antidepresanti - "pirmais atbalsts" ārstēšanā jebkāda veida depresīvi traucējumi, efektīvi nomāc depresijas simptomus. Lai gan grūtniecība nav pasliktināt simptomus depresija, svārstības hormonu līmenis padara sievietes neaizsargātākas emocionāli, sarežģījot cīņu pret depresiju.

Atsakoties depresijas ārstēšanai grūtniecības laikā, sieviete var apdraudēt ne tikai savu veselību, bet arī veselību nedzimušam bērnam. Depresija nolaupa sievieti no enerģijas, kas vajadzīga, lai rūpētos par savu veselību un veselību bērnam, var izraisīt atkarību no alkohola vai smēķēšanas. Cenā nav izārstēta laikā depresijas ir ļoti augsts: atteikšanās no depresijas ārstēšanai var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, iedzimtus defektus, palielina risku, ka pēcdzemdību depresija.

Kopumā iedzimtu defektu risks un citām veselības problēmām, lai bērns, kad sieviete lietojat antidepresantus grūtniecības laikā ir ļoti zems. Tomēr dažas zāles, ko lieto, lai ārstētu depresiju grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo tiešām var kaitēt bērna veselībai. Ir vairāki antidepresantu, kas ņem grūtniecības laikā var, nebaidoties par savu veselību un Jūsu bērna veselībai.

Veidi Antidepresanti

Selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitori

• Citaloprāms. Iespējamie riski - reta, bet nopietna plaušu slimība jaundzimušajiem (jaundzimušo noturīgas plaušu hipertensija) ar uztveršanai trešajā trimestrī un iedzimtu defektu risks smadzeņu un galvaskausa (anencefāliju, kraniostenoze). Uzskatīti par pieļaujamiem grūtniecības laikā.
• Fluoksetīna. Iespējamais risks - noturīga plaušu hipertensija jaundzimušajiem, ņemot otrajā pusē grūtniecību. Uzskatīti par pieļaujamiem grūtniecības laikā.
• Paroxetine. Iespējamais risks - iedzimta sirdskaite Sirds defekti - laiks dziedē?   jaundzimušajiem, kad pieņemts pirmajā grūtniecības trimestrī, un Anencefāliju, kraniostenoze un omfalocēli. Kontrindicēts grūtniecības laikā.
• Sertralīns. Iespējamais risks - noturīga plaušu hipertensija Hipertensija - Kontrolē savu asinsspiedienu   jaundzimušajiem, pieņemot otrajā pusē grūtniecību, un starpsienas iedzimtu sirds defektu un augļa trūce. Uzskatīts par pieņemamu grūtniecības dažos gadījumos laikā.

Noturīgi plaušu hipertensija jaundzimušo, anencefāliju, kraniostenoze un omfalocēli - ļoti retas slimības. Pat ar ilgtermiņa ārstēšanai antidepresantu - selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus grūtniecības laikā risks šādu slimību mazulim ir ļoti mazs.

Tricikliskie antidepresanti

• Amitriptilīns. Iespējamais risks - hipoplāzija ekstremitāšu (nav apstiprināts jaunāko medicīnisko izpēti). Uzskatīti par pieļaujamiem grūtniecības laikā.
• Nortriptilīns. Iespējamais risks - hipoplāzija ekstremitāšu (kā tas ir gadījumā ar amitriptilīnu, nortriptilīns ietekme uz attīstību locekļos bērnu nav apstiprināts jaunākos pētījumus). Uzskatīti par pieļaujamiem grūtniecības laikā.

Antidepresanti - monoamīnoksidāzes inhibitori

• Fenelzīnu. Iespējamais risks - straujš asinsspiediena paaugstināšanās, izraisot sirdslēkmi. Kontrindicēts grūtniecības laikā.
• Tranilcipromīns. Iespējamais risks - straujš asinsspiediena Asinsspiediens - bīstami, ja viņa šūpoles? Izraisot sirdslēkmi. Kontrindicēts grūtniecības laikā.

Citi antidepresanti

• Bupropiona. Sakarā ar to, ka nav potenciālo risku tiek uzskatīta par vienu no efektīvu medikamentu, lai ārstētu depresiju Depresija - mazliet vairāk nekā slikts garastāvoklis   grūtniecības laikā.

Roaccutane - narkotiku, lai ārstētu pinnes Acne ārstēšana: kā atbrīvoties no pinnēm , Kas ietver retinoīdu vai sintētiskais analogs A vitamīns A vitamīns ir nepieciešams grūtniecības laikā, bet nelielos daudzumos, kas izpaužas kā īso kursu. Pārdozēšana A vitamīna ir ļoti bīstams grūtniecēm, jo ​​tas var izraisīt augļa anomālijas.

Struktūra un darbības mehānisms Roaccutane

Aktīvā sastāvdaļa Roaccutane Izotretinoīns ir retinoīds. Šis medikaments tiek ražots tikai kā kapsulas iekšķīgai lietošanai un ir vispārīga (sistēmiska) iedarbība uz organismu.

Rīcība Roaccutane saistīta ar apspiešanu izplatīšanu (neizplatīšanas) un diferenciāciju (specializācijas audu šūnām, tās atšķiras no citām šūnām), epitēlija šūnu odere tauku dziedzeri. Tas uzkrājas šīm šūnām, un pēc tam izvada ārpus sebum. Turklāt, izotretinoīnu palīdz normalizēt sebum un atmirušajām šūnām likvidēšanu (keratolītiska iedarbība) ķīmisko sastāvu - šīs šūnas tiek sajaukti ar sebum, tauku dziedzeris ir noslēgts, tur vairojas patogēni iekaisuma procesus, kas noved pie veidošanos pinnes.

Roaccutane nav antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības, bet palielinājās saloobrazovaniya nomākums un izmaiņām sebum sastāvā kopā ar keratolītiska iedarbība palīdz nodrošināt, ka infekcijas izraisītājus vairoties mazāk aktīvu iekaisuma procesu un neattīstās.

Kas ir bīstams grūtniecēm Roaccutane

Roaccutane satur lielu devu retinoīdu - sintētiskie analogi A vitamīna Šodien, tas ir labi zināms, ka lielas devas vitamīna ir teratogēna iedarbība, tas ir, izraisīt dažādas anomālijas auglim, kas acīmredzot saistīts ar apspiešanu šūnu proliferāciju un diferenciāciju audos. Tas var būt dažas anomālijas, piemēram, lūpas un aukslēju šķeltni, Neļaujiet bērnam sūkāt un norīt normāli. Tur var būt būtiskas novirzes no normas, piemēram, no smadzenēm (mikrocefālija, hidrocefālija, uc), ar asinsrites sistēmas (augsts sirds slimība), un citu orgānu un sistēmu. Turklāt, tas palielina risku, ka aborts Aborts - kāpēc jūs zaudējat visdārgāko lieta? .

A vitamīns ir nepieciešams ar grūtniecēm, taču ne šādās devās. Situāciju saasina fakts, ka grūtnieces tiek samazinātas funkcionālo aktivitāti aknās, bet retinoīdu (kā arī dabīgo vitamīnu A) uzkrājas aknās un taukaudos, un tiek izmantotas organismā lēnām. Tas vēl vairāk veicina narkotiku pārdozēšanas.

Roaccutane ir citas blakusparādības:

• par daļu no smadzeņu un maņu orgāniem - galvassāpes, bouts depresijas, intrakraniālais spiediens, krampji, dažādi redzes un dzirdes traucējumiem;
• daļa no gremošanas sistēmas - slikta dūša, iekaisums sienām tievajās zarnās un resnās zarnas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, pankreatīts, pārejošas aknu darbības traucējumi, dažkārt - hepatīts Hepatīts - posts mūsu laika   infekcijas izcelsmi;
• par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas - locītavu sāpes Locītavu sāpes - kā saprast, kas notiek?   un muskuļi, hiperostoze (patoloģiskā izplatīšana nemodificētu kaulu, tostarp kompresiju mugurkaula ar muguras smadzenēm) un citu kaulu izmaiņas;
• no asinīm - skaita samazināšanās balto asins šūnu (kas noved pie samazināta imunitāte un attīstību infekcijas un iekaisuma procesiem), sarkano asins šūnu (anēmija), un trombocītu (palielināts asiņošanas) līmenis asinīs;
• Turklāt, limfmezgli var palielināt, izskatu olbaltums urīnā un asinīs attīstība vaskulīts (iekaisumu sienām sīko asinsvadu).

Saņemot Roaccutane var arī palielināt saturu holesterīna un urīnskābes asinīs, kas palielina risku sirds un asinsvadu slimībām.

Grūtniecība un Roaccutane: ražotāji brīdina

No Roaccutane ražotājs ir Šveices farmācijas kompānija F. Hoffmann-La Roche Ltd. Uzņēmums ir izstrādājis vairākas prasības attiecībā uz izmantošanas Roaccutane sievietēm reproduktīvā (reproduktīvā) vecumā, lai izvairītos no riska, teratogēna ietekmi narkotiku uz augli. Roaccutane nevar piemērot sievietēm reproduktīvā vecumā. Izņēmums ir sieviete:

• ar smagu pinnes, kas iepriekš neveiksmīgi ārstēti ar citām ārstēšanas metodēm;
• sievietes, kas zina par teratogenitāti Roaccutane, un ka tā nevar ņemt, gan grūtniecības laikā un mēnešus pirms notikuma laikā; ja viņi piekrīt ievērot visus ārsta prasībām, tostarp izmantojot drošas kontracepcijas; kamēr sieviete ir rakstiski jāapliecina, ka viņš saprot, kāpēc šie pasākumi nepieciešami;
• aptaujāti grūtniecība divas nedēļas pirms ārstēšanas uzsākšanas; papildu grūtniecības testi jāveic katru mēnesi, kā arī pēc ārstēšanas;
• viena menstruālā cikla pirms ārstēšanas laikā, terapijas laikā (protams, sākas trešajā dienā no nākamā menstruālā cikla) ​​un vienu menstruāciju periodu pēc gada beigām sieviete (pat ja viņa cieš no neauglības) jālieto drošas kontracepcijas metodes.

Tādējādi eksperimentāli apstiprināta teratogēna iedarbība Roaccutane, nevis ļauj izmantot šīs narkotikas grūtniecības laikā un tās plānošanas laikā.

Galina Romaņenko