- Endometrioze dzemde - viens no biežākajiem slimību sievietēm
- Ārstēšana
Endometrioze ir diagnosticēta dzemdes lielu pacientu skaitu, kuri dodas pie ārsta saistībā ar ginekoloģisku problēmu. Saskaņā ar dažiem endometriozi var novērot līdz 50% (no 10% līdz 50%) sieviešu reproduktīvā vecumā. Slimība bieži diagnostikas laparoskopija secinājums pētījumā sievietēm neauglību.
Dažas sievietes cieš no endometriozes daudzus gadus, pat nezinot, jo slimība var būt bez simptomiem. Bet tas var radīt daudz problēmu, jo īpaši ar smago un sāpīga menstruālā asins zudumu, kā rezultātā attīstās dzelzs deficīta anēmija.
Kāpēc endometrioze dzemdes sākas
Endometrioze sauc attīstību audu līdzīgu gļotādas dzemdē (endometrija) citos orgānos. In endometrioze dzemdes piemēram audi attīstās biezums muskuļu slāni tā sienu. Endometrioze, dzemdes attiecas uz iekšējās slimības formas.
Cēloņi šīs slimības pašlaik nav pilnībā izprasta, taču tiek uzskatīts, ka galvenie cēloņi ir neiroendokrīni traucējumi un imūnsistēmas traucējumi. Vairumā gadījumu, dzemdes endometrioze saistīta ar paaugstinātu sekrēciju sieviešu hormona estrogēna, kas ievērojami veicina paplašināšanu gļotādas dzemdes pirmajā pusē menstruālā cikla laikā.
Par endometriozes risks tiek uzlabota dažādu manipulāciju un operāciju dzemdē laikā, piemēram, dzemdībās, jo īpaši, ja tiem pievienots manuāla placentas atdalīšanā, abortu, spontāno abortu, diagnostiskās un ārstnieciskās manipulācijas dzemdē. Tas viss rada kaitējumu no dzemdes sienas, kas var vēl vairāk krustojumiem ar asins šūnām endometrija. Tur viņi aug un sāk reaģēt uz cikliskajām hormonālās izmaiņas sievietes organismā, tāpat kā parastā endometrija dzemdē.
Bet šūnas endometrija menstruāciju laikā, daudzas sievietes nonākt iekšpusē dzemdes, endometrioze attīstās nav viss. Tas notiek sakarā ar to, ka normālā šūnu imūnās sistēmas iznīcina šos "nomaldījies" endometrija šūnas, neļaujot tām iesakņoties kur tas nav nepieciešams. Kad imūnās sistēmas pārkāpumi, šis aizsardzības faktors ir novājināta, vai nav, kas noved pie slimības attīstību.
Tiek uzskatīts, ka skaita, un ģenētiska nosliece uz šo slimību.
Dzemdē slimības process var būt difūza (vienmērīgi) un fokusa (mezgla) formā.
Kas raksturo dzemdes endometrioze
Pēc dabas Endometrioze ir labdabīgs process, izaugsme, kas ir parādīts audu kam morfoloģisko līdzību ar endometrija. Tas audi ir cikliskajām izmaiņām tipiskas menstruālā cikla, bet audi ir ārpus dzemdes. Zinātnieki, kuri pēta raksturu slimības, nonāca pie secinājuma, ka pastāv vairākas teorijas. Vislielākā nozīme ir migrē iekaisumu, traucējumiem organisma imunoloģisko statusu un hormonālo regulējumu. Mums ir arī jāapsver faktu par iedzimtu predispozīciju.
Kā pierādījumu lomu hormonālo nelīdzsvarotību norāda, ka tika konstatēts agrākais gadījumi endometrioze meitenēm 10-11 gadu vecumā. Tas ir vecums veidošanās hormonālo regulējumu, kad pirmo menstruācijas. Hormonālā disfunkcija var izteikt attīstībā sindroms vai SNF neovuliruyuschego folikuls īsā menstruālo ciklu, garu un smagu menstruācijas. Pētījumā pacientiem atklāja izmaiņas līmeņa sekrēcijas dzimumhormonu un centrālo koncentrāciju receptoriem seksa hormonu estrogēnu
Estrogēnu - atslēga uz kaulu veselību
un progesteronu
Progesterons - norma un patoloģija
. Pētījums par hormonālā profila sievietēm atklāj iezīmes dinamiku hormonu līmenis, kas nākotnē būs ļoti palīdzēt, izvēloties ārstēšanas taktiku.
Patoloģisks process var būt dzimumorgānu un extragenital lokalizāciju. Endometrioze ir atsauce uz dzemdes un dzimumorgānu lokalizācija sauc adenomyosis.
Ir slimības divas klīniskās formas:
Par patoloģisko procesu ar iekšējo endometriozes izplatība nosaka slimības stadijā. Vislabvēlīgākais Kurss ir sākotnējā formā. Attiecībā uz pirmo un otro posmu slimības procesā tiek izplatīta vairāk muskuļu un gļotādas membrānas. No ķermeņa dzemdes līdz serozs vāka sakāvi ir raksturīga trešo posmu. Endometrioze dzemde var notikt atrauti procesā iesaistot tikai ķermeni no dzemdes, bet tas var mainīties piegulošās orgānu un iegurņa vēderplēves. Ceturtais posms slimības ir raksturīgs ar sarežģītu vienu plūsmu, kas izraisa attīstību klīnisko simptomu.
Retos gadījumos, adenomyosis ir bez simptomiem. No patoloģiskā procesa lokalizācijas, tās izplatība un formas bojājumi noteikt galvenos klīniskos simptomus. Galvenais iebildums ir sāpes. Sāpes var valkāt intensīva, ar dažiem pacientiem atzīmēja klātbūtni pastāvīgas sāpes apakšējā nodaļām. Ja adenomyosis bojājums vēderplēves notiek, netālu orgānus, sāpes izstaro uz jostas vietas, coccyx vai anālo atveri. Nav zinātnisku pierādījumu par to, ka pastāv skaidra starpsavienojuma sāpju intensitāte un smaguma slimības. Sākotnējā posmā slimības sāpes var tikt izrunāts ar minimālām izmaiņām.
Bez sāpēm atzīmēja izskatu menstruālā cikla traucējumi, kas izpaužas kā neregulāras menstruācijas, ilgstošas izdalījumi no dzimumorgānu traktu, kas parādās dažādos periodos menstruālo ciklu un ir tumši brūnā krāsā, tādēļ šāds sadalījums ir sauc par "daubs". Adenomyosis var būt slimības, diskomforta cēlonis dzimumakta laikā. Visnegatīvāk šīs slimības ietekmi uz sievietes veselību un viņas reproduktīvo funkciju, kas saistīti ar attīstību neauglību.
Tas ir iespējams noskaidrot slimības diagnozi, pamatojoties tikai uz klīnisko izvērtējumu. Galvenā nozīme ir instrumentālās diagnostikas metodēm, kas ļauj aprakstīt detalizēti sakāvi dzemdē.
Attiecībā uz iekšējo endometriozes var izsekot ar atkarības klīnisko simptomu noteiktos posmos menstruālā cikla laikā. Objektīvu pārbaudi pacientam uz ginekoloģiskā krēsla lieluma dzemdes tiks palielināts otrajā posmā, tas ir, dienas pirms paredzamās menstruācijas. Dzemde tiek palielināts, lai aizpildītu 6-8 grūtniecības nedēļai. Šī funkcija attiecas arī uz smaguma sāpes. Īsi pirms un pirmajās dienās menstruāciju sāpes palielinās dramatiski laikā. Šajā sakarā, ir ieteicams veikt dinamisko pārbaudi par dažādiem dienu cikla, lai jūs varētu redzēt atšķirību starp simptomiem un diagnosticēt adenomyosis
Adenomyosis - diagnostika endometrioid bojājumi dzemdes
un citām slimībām, kas reproduktīvās sfērā.
Simptomi
Galvenie simptomi jebkāda veida dzimumorgānu (dzimumorgānos) Endometrioze ir sāpīgas mēnešreizes (dismenoreja). Kad slimība dzemdes ir bagātīgs sāpīgas menstruācijas (menorāģija). Turklāt, šī slimība ir raksturīga un metrorāģija - neregulāru starpmenstruālu asiņošanu.
Asiņošana tie ir garš raksturs un mēdz diez ārstējamas. Viņi nevar apstāties pat nokasīšana
Nokasīšana - smagā un nedrošu procedūru
gļotāda no dzemdes.
Bet dažos gadījumos slimība ir bez simptomiem un kārtējo pārbaužu laikā atklāti nejauši.
Diagnostika
Šīs slimības ginekologa diagnozi var aizdomas, pamatojoties uz sūdzībām, ko sievietes. Aptauja par ginekologa, ja izmaiņas ir ķermeņa dzemdes, parasti neko. Bet mezglains forma, ja mezgli ir pietiekami liels, tie var būt jūtama. Maksts eksāmena laikā
Ultrasonogrāfija (ASV) dzemdes ir galvenais papildu identificēšanas metode šo slimību, tiek veikta, izmantojot maksts ultraskaņas zondi. Lai precizētu diagnozi, un piemērot citas metodes: X-ray, CT un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, histeroskopija (endoskopiskā izmeklēšana dzemdes izmantojot histeroskops).
Darbs ir arī asins analīzes, lai konstatētu noteiktu raksturīgās endometioza (CA-125, CA 19-9) audzēju marķieri - lai jūs varētu ne tikai precizēt diagnozi slimības, bet arī novērtēt smagumu tās izpausmēs, kā arī, lai uzraudzītu efektivitāti terapiju. Noteikti izpētīt sieviešu hormonus.
Ārstēšana
Procedūra sākas ar konservatīvām metodēm. Tā kā lielākā daļa sieviešu ir estrogēnu sekrēcijas palielināšanos, aktivitāte šo hormonu tiek apspiesta ar individualizētu hormonu aizstājterapiju (anti-estrogēnu, progesteronu vai sintētisko analogu agonistiem Riesling-hipotalāma hormoni, kas nomāc sekrēciju hipofīzes gonadotropins).
Ar neefektivitāte konservatīvās ārstēšanas tiek veikta darbība, kuras laikā patoloģiski bojājumi muskuļu slānī dzemdes cauterizing dažādos veidos. Dažos gadījumos, operācija tiek veikta supravaginal noņemšanu ķermeņa dzemdē (dzemdes kakls ar saglabāšanu). Pēc operācijas ir arī piešķirts ilgtermiņa (vairākus mēnešus) hormonu terapiju.
