Iesniegums

Ārstēšana sēnīšu slimībām - tas vienmēr ir problēma, tāpat kā tas neizskatījās reklamēšanas pretsēnīšu (paņēma un aizmirsu par strazdu). Fakts ir tas, ka gandrīz visi no pretsēnīšu medikamentu ir daudz blakusparādību, tāpēc viņi ir jāieceļ ārsts ar visām indikācijām un kontrindikācijām.

Kas ir flukonazols un tās darbības mehānisms

Flukonazols - ir pretsēnīšu līdzeklis, kas iedarbojas tieši uz patogēno sēņu, nomācot aktivitāti enzīmu, tādējādi palielinot caurlaidību šūnu membrānu un traucējot augšanu un vairošanos sēnītēm.

Indikācijas saņemšanai flukonazols

Flukonazols ir aktīvs pie kandidozes piemēram strazds (mutes gļotādas bojājumi un dzimumorgānu kandidoze) gaismas Kandidoze gaisma: kāpēc tas ir tik grūti diagnosticēt? Izplatītās formas kandidozes fonā imunitātes traucējumiem, dažos intrakraniālas infekcijas, ko izraisa sēnītes, Microsporum un trihofītiju (ādas sēnīšu slimību), sēnīšu slimībām, kājām, nagiem, ķermeņa, cirkšņos un citām slimībām, ko izraisa sēnītes.

Piesakies flukonazols profilaksei sēnīšu infekciju vēža pacientiem, ķīmijterapija Ķīmijterapija - tā vienmēr iekrīt matus?   vai staru terapiju. Flukonazols ir arī labākais sagatavošanu novēršanai kopīgiem Candida infekcijas pēc kaulu smadzeņu transplantācijas. Ievads flukonazols mutiski par 75 dienām pēc kaulu smadzeņu transplantācijas efektīvi samazina risku virsmas (ādas un gļotādas) un invazīvas (iekšējie orgāni) candidal infekciju un nāvi no kandidozi. Tādējādi palielinot izdzīvošanas pacientiem pēc kaulu smadzeņu transplantācijas.

Kā lieto flukonazolu

Flukonazols perorāli un intravenozi. Devas un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no veida un smaguma sēnīšu slimības. Piemēram, ja meningīts flukonazols veikt vismaz 6-8 nedēļas stomatīts Stomatīts - elpu Fresh   Dažreiz tas 7-10 dienas, maksts kandidoze Piena sēnīte - maksts kandidoze: kad iet pie ārsta?   tas tiek izmantots tikai vienu reizi.

Uzmanīgi izrakstīt flukonazols pacientiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem.

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar obligāto laboratoriskās kontroles (patogēno sēņu laboratorijas metodes), pretējā gadījumā var būt atkārtotu infekciju. Ārstēšanas laikā, jāpārbauda asinsaina, nieru un aknu darbību.

Kontrindikācijas Flukonazols

Kontrindikācijas Flukonazols ir, pirmkārt, palielināta jutība pret narkotikām. C aprūpe jādod flukonazols smagu nieru slimību (piemēram, infekcijas un alerģiskām slimībām, nieru) un aknās (hepatīts, ciroze). Kontrindikācijas Flukonazols ir grūtniecība, zīdīšana un vecuma (bērniem līdz 6 mēnešiem, tas nav norādīts).

Tā kā flukonazols nelabvēlīgi ietekmē aknas, nedrīkst saņemšanas laikā viņa veikt citas vielas, kurām ir līdzīga iedarbība uz aknām: alkohols, dažas zāles (ārsts zina, ko medikamenti to).

Kas var notikt, ja narkotiku pārdozēšanas

Pēc flukonazola pārdozēšanas var parādīties halucinācijas (neesošu lietu redzēšanu, dzirdēšanu, kas ir faktiski tur), paranoiķis (murgi, ar apsēstības, kad liekas, ka kāds seko, vai nogalināt, un tā tālāk) uzvedību.

Kad pirmie pārdozēšanas simptomi ir, lai izsauktu ātro palīdzību. Ārstēšana šādiem pacientiem tiek veikta slimnīcā, viņi mazgā kuņģis tiek veikta piespiedu diurēzi (daudz šķidruma tiek lietots kombinācijā ar diurētisko līdzekļu). Ja tas nepalīdz, hemodialīze (attīrīšanos asinīs).

Kas notiek, ja es flukonazols ar citiem medikamentiem

Flukonazols uzlabo efektivitāti dažu medikamentu, piemēram, kumarīna antikoagulantus (zāles tiek veikti, lai novērstu trombu veidošanos), kā arī dažas citas narkotikas. Šī iemesla dēļ, flukonazols jālieto tikai ārsts, un visi ārstēšana būtu jānotiek tās kontrolē.

Flukonazols - ļoti efektīvs pretsēnīšu zāles, tāpēc tas ir daudz kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi. Lai saprastu šo visu un uzraudzīt dzīšanas procesu pacients vien nevar.

Dozēšanas shēma flukonazola

Pieaugušie pacienti

Maksts kandidoze:

• 150 mg perorāli - ar vienu devu.

Piena sēnīte mutes:

• 200 mg pirmajā dienā pēc tam 100 mg perorāli vai intravenozi vienreiz dienā.
• Terapija ilgst vismaz divas nedēļas, lai samazinātu iespējamību atkārtoties.
• Iekšķīgi flukonazols 100-200 mg dienā ir ieteicama ilgtermiņa surpresīvo vai uzturošo terapiju, kuras mērķis ir novērst recidīvu orofaringāla kandidozes HIV inficētiem pacientiem, kuriem iepriekš bija biežas vai smagas atkārtošanos slimības.

Candidemia (candida septicēmija):

• Sistēmiska kandidoze: 400 mg pirmajā dienā pēc tam 200 mg intravenozi vai perorāli vienu reizi dienā.
• Sistēmiskas kandidozes (ieskaitot candidemia, izplata kandidozi un pneimonijas) nav noteikta optimālo terapeitisko devu un ārstēšanas ilgumu. Parasti parakstītas devas līdz 400 mg dienā.
• Ārstēšana jāturpina vismaz četras nedēļas, un vismaz divas nedēļas pēc pazušanas simptomu.

Sēnīšu pneimonija:

• 400 mg pirmajā dienā, kam seko 200 mg intravenozi vai perorāli vienu reizi dienā.
• Terapija ilgst vismaz četras nedēļas, un vismaz divas nedēļas pēc tam, kad simptomi izzūd pavisam.

Izplatīti sēnīšu infekcijas:

• 400 mg pirmajā dienā, kam seko 200 mg intravenozi vai perorāli vienu reizi dienā.
• Ārstēšana jāturpina vismaz četras nedēļas, un vismaz divas nedēļas pēc pazušanas simptomu.

Barības vada kandidoze:

• 200 mg pirmajā dienā pēc tam 100 mg perorāli vai intravenozi vienreiz dienā. Atkarībā no efektivitātes pakāpi terapijas var ievadīt devas līdz 400 mg dienā.
• Terapija ilgst vismaz trīs nedēļas, vismaz divas nedēļas pēc pazušanas simptomu.
• Lai novērstu atkārtotu barības vada kandidozes HIV inficētiem pacientiem, kuriem iepriekš tika novērotas bieži vai smagas infekcijas epizodes, to var attiecināt uz ilgtermiņa lietošanu flukonazola 100-200 mg dienā iekšķīgi.

Candida infekcijas urīnceļu:

• No 50 līdz 200 mg perorāli vai intravenozi vienreiz dienā.

Sēnīšu peritonīts:

• No 50 līdz 200 mg perorāli vai intravenozi vienreiz dienā.

Cryptococcal meningīts (pacientiem ar normālu imunitāti):

• 400 mg pirmajā dienā, pēc tam no 200 līdz 400 mg intravenozi vai perorāli ievadīts vienu reizi dienā. Devu var palielināt vai samazināt atkarībā no tā, kā pacients reaģē uz ārstēšanu.
• Ārstēšana jāturpina 10-12 nedēļas pēc testiem cryptococcal meningīta Cryptococcal meningīts - nopietna slimība   dod negatīvus rezultātus. Turklāt, viena gada laikā, pacientam ir jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes, jo šajā laikā tiek glabāta palielināts risks recidīva.

Cryptococcal meningīts (novājinātu imunitāti pacientiem):

• Apstrāde notiek, kā arī pacientiem ar normālu imunitāti Imunitāte - veidi un raksturlielumi bērniem pieaugušajiem . Tomēr AIDS pacienti pēc standarta terapiju var piešķirt ilgtermiņa izmantošanu flukonazola 200 mg dienā recidīvu profilaksei.

Novēršana sēnīšu infekcijas:

• Profilakse kandidozes pacientiem, kam veikta kaulu smadzeņu transplantācija: 400 mg perorāli vai intravenozi vienreiz dienā.
• Ja ir iespēja smagas granulocitopēnijas var arī piešķirt ārstēšanu ar flukonazolu, kas jāturpina septiņas dienas pēc tam, kad pacienta asins analīzes atleks.

Kokcidiozes meningīts Meningīts - iekaisums smadzeņu plēves :

• No 200 līdz 800 mg intravenozi vai perorāli vienu reizi dienā.
• AIDS var piešķirt reģistratūrā no 400 mg līdz 800 mg dienā flukonazola.
• Lai novērstu terapijas atkārtošanās jāturpina vienu gadu pēc tam, kad testu rezultāti ir atgriezties normālā stāvoklī. Daudzi eksperti uzskata, ka visefektīvākais administrācija flukonazola profilaksei jāturpina līdz dzīves cikla beigām.

Kokcidioidomikoze:

• 400 mg perorāli vai intravenozi vienreiz dienā.
• Ārstēšanas ilgums svārstās no dažiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Daudzi pacienti recidīvam gadījumus. HIV pozitīvi un AIDS pacientiem ir ieteicams veikt flukonazols uz mūžu.

Kriptokokoze:

• 400 mg perorāli vai intravenozi vienreiz dienā.
• Terapijas ilgums ir aptuveni astoņas nedēļas. Nākotnē pacientiem būtu jāpārbauda vismaz reizi gadā. Lai novērstu atkārtošanos (parasti pacientiem ar HIV un AIDS) var piešķirt ilgtermiņa lietošanas flukonazola 200 mg dienā.

Histoplazmozes:

• No 400 līdz 800 mg intravenozi vai perorāli vienu reizi dienā.
• Ārstēšanas ilgums bija no 6 līdz 12 mēnešiem.

Hroniskas ādas un gļotādu kandidoze:

• No 100 līdz 200 mg perorāli vai intravenozi vienreiz dienā.
• Parasti pacienti prasa ilgtermiņa uzturošo terapiju.

Blastomikoze:

• No 400 līdz 800 mg iekšķīgi vienreiz dienā.
• Terapija ilgst vismaz sešus mēnešus.

Onihomikoze:

• No 150 līdz 300 mg iekšķīgi reizi nedēļā.
• Terapijas ilgums - no sešiem līdz divpadsmit mēnešiem.

Bērni

Standarta deva bērniem ar kandidozi un barības vada:

• Bērni, kas jaunāki par divām nedēļām no 3 līdz 12 mg uz kilogramu ķermeņa svara, mutiski vai intravenozi ik pēc 72 stundām.
• Bērni, kas jaunāki par divām nedēļām 6 mg uz kilogramu ķermeņa svara pirmajā dienā, kam seko 3 mg uz kilogramu intravenozi vai iekšķīgi vienreiz dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 12 mg / kg.
• Ārstēšana jāturpina vismaz trīs nedēļas, un vismaz divas nedēļas pēc pazušanas simptomu.

Standarta deva bērniem ar sēnīte mutes dobuma:

• Bērni, kas jaunāki par divām nedēļām 3 mg / kg perorāli vai intravenozi ik pēc 72 stundām.
• Bērniem, kas vecāki par divām nedēļām: 6 mg / kg pirmajā dienā, kam seko 3 mg / kg perorāli vai intravenozi vienreiz dienā.
• Lai samazinātu varbūtību recidīva, ārstēšanu vajadzētu ilgt vismaz divas nedēļas.

Standarta deva bērniem, ja candidemia:

• Bērni, kas jaunāki par divām nedēļām no 6 līdz 12 mg / kg intravenozi vai perorāli ik pēc 72 stundām.
• Bērni, kas jaunāki par divām nedēļām no 6 līdz 12 mg / kg / dienā, intravenozi, vai mutiski.

Standarta deva bērniem līdz izplata sēnīšu infekcijas Sēnīšu infekcija: lai novērstu un uzvarēt :

• Bērni, kas jaunāki par divām nedēļām no 6 līdz 12 mg / kg intravenozi vai perorāli ik pēc 72 stundām.
• Bērni, kas jaunāki par divām nedēļām no 6 līdz 12 mg / kg / dienā, intravenozi, vai mutiski.

Standarta deva bērniem cryptococcal meningītu:

• Bērni, kas jaunāki par divām nedēļām no 6 līdz 12 mg / kg intravenozi vai iekšķīgi, ik pēc 72 stundām.
• Bērniem, kas vecāki par divām nedēļām, 12 mg / kg, pirmajā dienā, tad no 6 līdz 12 mg / kg intravenozi vai perorāli vienu reizi dienā.
• Ārstēšana jāturpina 10-12 nedēļas pēc bērna stāvoklis normalizējies.
• Lai novērstu cryptococcal menangita bērniem, kas cieš no AIDS, var piešķirt, lai saņemtu flukonazola dienā 6 mg / kg.