- Policistisku olnīcu apstrāde - konsultējieties ar savu ārstu, jo laika
- Medikamenti
- Metodes
Medicating
Ārstēšana policistisko olnīcu mērķis ir risināt pamata problēmas, ar kurām saskaras saslimušās sieviete: neauglība, hirsūtisms (lieko ķermeņa apmatojums), pinnes un aptaukošanās. Term un svarīgākais aspekts ārstēšanu, lai mazinātu stresu uz sirds un asinsvadu sistēmu, ko izraisa aptaukošanās, augsts holesterīna līmeni asinīs, diabēts, un hipertensija. Lai izvēlētos pareizo attieksmi, ārsts, visticamāk, parakstīs regulāras checkups ar asinsspiediena mērīšanu un uzraugot līmeni asinīs glikozes un lipīdu.
Sievietēm ar policistisku olnīcu, gūs labumu no ekspertu ieteikumiem, kas palīdzēs radīt veselīgu uzturu un programmu fitnesa apmācību. Tas ir īpaši svarīgi attiecībā uz lielākiem sievietēm. Aptaukošanās pilnīgums un zemāks insulīna rezistenci. Zaudēt svaru var palīdzēt samazināt insulīna līmeni un androgēnu, un atjaunot ovulāciju. Diemžēl sievietēm ar PCOS zaudēt svaru
Kā zaudēt svaru - pamatprincipi
daudz grūtāk nekā citām sievietēm, tāpēc ir svarīgi regulāri konsultējas ar dietologa.
Lai mazinātu simptomus un riskus, kas saistīti ar PCOS, izņemot diētu un sportu, ārsts arī nosaka vairākus medikamentus.
Zāles regulēt menstruālo ciklu
Ja jūs neesat mēģināt iegūt grūtniece, ārsts var ieteikt veikt nelielus devas perorālo pretapaugļošanās kas apvieno sintētisko estrogēnu un progesteronu
Progesterons - norma un patoloģija
. Tie samazina ražošanu androgēnu un ļauj organismam "atpūta" nepārtrauktu estrogēnu, kas samazina iespējamību, endometrija vēža un atjauno normālu menstruālā asiņošana.
Alternatīva terapija - progesterons Reģistratūra 10-14 dienas katru mēnesi. Šī ārstēšanas iespēja regulē menstruālo ciklu un nodrošina aizsardzību pret dzemdes vēzi, bet neietekmē androgēnu līmeni.
Turklāt, iespējams, ārstēšana ar metformīnu (Glucophage, Glucophage XR) - mutvārdu zāles ārstēšanai diabēts 2 grādiem, kas palielina insulīna rezistenci. Metformīns joprojām notiek testi lietderību, ārstējot AES, taču pētījumi liecina, ka tas uzlabo ovulāciju un, iespējams, samazina androgēnu līmeni. Tomēr nav zināms, vai metformīnu kavē endometrija vēzi, piemēram, perorālo kontracepcijas vai hormonu aizstājterapiju (saņēmēja progesterons).
Zāles samazināt hirsutisms (liekais ķermeņa apmatojums)
Starp vairākiem sagatavošanās ārstēšanai IL ārsta var pievienot dažus medikamentus paredzēts, lai samazinātu matu augšanu reibumā pārmērīga estrogēna
Estrogēnu - atslēga uz kaulu veselību
organismā. Spironolaktons (Aldactone) bloķē androgēnu ietekme un samazina ražošanu jaunās androgēnu. Spironolaktons - diurētiķis, tāpēc viņa uzņemšanas bieži vēlmi urinēt laikā. Iespējamās blakusparādības ir dedzināšana, galvassāpes un nogurums. Lai samazinātu līmeni androgēnu arī noteikts finasterīds (Propecia, Proscar) un flutamide (Eulexin).
Tāpat ir iespējams ārstēšana Eflornitīns (Vaniqa) - krējums, palēnina augšanu sejas apmatojuma sievietēm. Piesakies krēms ir jālieto divas reizes dienā. Grūtniecības laikā, tas nav ieteicams lietot eflornitīna.
Medikamenti, lai palielinātu varbūtību ieņemt
Grūtniecību, sievietēm ar PCOS nepieciešami medikamenti stimulē ovulāciju. Klomifēna (Clomid, Serophene) - anti-estrogēnu zāles, kas būtu jāņem pirmajās piecās dienās menstruālā cikla laikā
Dienas menstruālā cikla: četros posmos
. Ja clomiphene ir neefektīva, metformīns tika pievienots tam, lai stimulētu ovulāciju.
Ja vēlas grūtniecība pat pēc clomiphene un metformīnu, ievadītā gonadotropīna terapiju, jo īpaši, folikulus stimulējošs un luteinizējošā hormonus, kurus administrē injekciju nenotiek. Tāpēc, ka daudzas sievietes ar PCOS ir palielināts līmenis luteinizējošā hormona, bieži parakstītas terapiju tikai FSH.
Stimulācija ovulācijas
Ja PCOS ir viens no simptomiem anovulatorām primāro neauglības
. Lai stimulētu ovulāciju izmanto vairākas metodes terapeitisko iedarbību
. First-line terapija var saukt clomiphene
. Tas ir parakstītas stingri augošā modeli, sākot ar devu 50 mg
. Pēc tam tiek palielināta deva, tādējādi novērtēt ārstēšanas efektivitāti, balstoties uz rezultātiem ultrasonograph
. Gaitā ASV vajadzētu noteikt lielumu folikula, klātbūtni dominējošā folikula un endometrija
. Klomifēna var tikt ievadīts pirmajā posmā cikla piektajā līdz devītajā, vai trešajā līdz septītajā dienā
. Visefektīvākā terapija tiek novērota pieejamību uzglabāti ķermeņa estrogēnu piesātinājums, kad netiek mainīta līmenis estrogēnu (izpētei estradiola)
. Gadījumā, ja līmenis estrogēnu sievietēm ir nepietiekams, kad veikta ovulācijas stimulāciju ar clomiphene nesniedz pietiekamu folliculogenesis procesu, ir nepieciešams izvēlēties metodi, izmantojot gonadotropīnu stimulācijas
.
No izvēles medikamenti ir menotropiny vai urofollitropin devā 150 līdz 225 SV dienā
. Stimulācija ovulācijas tiek veikta pirmajā posmā ar trešajā vai piektajā dienā septiņas dienas
. Jūs varat turpināt ārstēšanu līdz piecpadsmit dienām
. Ārstēšanas, tās efektivitāti ilgums, atbilstošu devu var, pamatojoties uz novērtējumu dinamiku izaugsmes folikulu
. Terapija tiek uzskatīta par efektīvu, ja folikuls pieaugums dienā ir vismaz 2 mm ar ultraskaņu
. Ja folikuls pieaugums ir lēns, tas ir nepieciešams palielināt devu 75 SV
. Attiecībā uz pretēju situāciju, kad pastāv pārmērīgs pieauguma temps par folikulu, ir nepieciešams samazināt devu 75 SV
. Par narkotiku iecelšana var tikt pārtraukta, ja folikuls sasniedz izmēru 18-20 mm, un biezums endometrija nebūs mazāks par 8 mm
. Šī situācija ir apstiprinājums ovulācijas, tāpēc laipni menotropinov stop, kad pievieno terapijai HCG (cilvēka horiona gonadotropīnu) devā 10000 U
. Tas ir pārliecināts, ka jāveic atbalstītu otro posmu ciklā pēc ovulācijas fakts apstiprināts
. Hormonālās atbalsts notika iecelšanu progestagēnu piemēram dydrogesterone dienas devu līdz 30 mg
. Atlase individuāla devas, tāpēc dažos gadījumos devu var pārsniegt vidējo terapeitiskā vai būt mazāka
.
Trūkst efektu notiekošo metodes olnīcu stimulācija ir norāde par operācijas (rezekcijas olnīcu un citu iejaukšanās), kas tiek uzskatīta par nozīmīgu papildinājums konservatīvo terapiju.