Diagnoze policistisko olnīcu

Neauglība sieviete iet pie ārsta, lai pirmo reizi, gan ekspertīzes gaitā atklājās raksturīgās izmaiņas olnīcās ar pazīmēm hormonālo disfunkciju. Literatūrā, ir pierādījumi, ka slimība var attīstīties sievietēm viņu pusaudža gados, lai gan diagnosticēta policistisko olnīcu kopums vēl daudz vēlāk, parasti reproduktīvajā vecumā, izskatot neauglīga pāris.

Ne visi pacienti ir sūdzības cikla pārkāpumiem, tikai 73% no klīnisko pārkāpumu gadījumos var rasties oligomenorrheic Oligomenorrhea - pārāk īss mēnešreizes , Gipomenoreey vai amenoreja Par mēnešreižu trūkums (amenoreja) - neskaidra simptoms . Visbiežākais simptoms slimības ir izmaiņas hormonālā profilā (Pazīmes hyperandrogenism), kas izpaužas ar pārmērīga matu augšanu, izmaiņām balsī, parādīšanās uz ādas pinnes (acne vulgaris), kas parāda melnā Acanthosis un citu patoloģisku simptomu. Excess matu augšana tiek novērota uz sejas, ķermeņa, ekstremitāšu, šis process ir raksturīga lēna progresēšana uz pacienta dzīves laikā. Brūni plankumi un pinnes ir visbiežāk atrodas uz muguras, krūtīm un seju. Šīs izmaiņas ir dermatoloģiskais apstiprinājums insulīna rezistence, kas attīstās pacientiem.

Tas attiecas uz tauku un ogļhidrātu vielmaiņu. Liekais svars ir novērota gandrīz puse no visiem gadījumiem (46% sieviešu). Pacienti attīstīt hroniska difūza aknu slimība, dabiskas sekas, kas ir mainīt sintēzi olbaltumvielu frakciju. Pamatojoties uz raksturīgo klīnisko simptomu un parādīšanās morfoloģiskās izmaiņas olnīcās tika aicināti pieteikties praksē kopumu universālā kritērijiem. Ja sieviete, ir divi no šiem kritērijiem, diagnoze policistisko olnīcu var noteikt. Šie kritēriji ietver šādus rādītājus:

• attīstība hronisku anovulācija
• klīniskās un bioķīmiskās pazīmes paaugstinātu līmeni asinīs androgēnu (hyperandrogenism zīmes)
• raksturīgās sonographic izmaiņas olnīcās par par ultraskaņas skenēšanas rezultātiem

Metode ir jāpapildina ar ultraskaņu krāsu Doppler, kas noteiks stāvokli asins plūsmu līmenī olnīcu stromā. Visaptveroša novērtējums ultrasonogrāfiskā secinājumiem sekmēs uzticamību noteikto diagnozi. Attiecībā uz hormonālo testu, šo metodi nevar uzskatīt par universālu kritērijus šo slimību. Šis ir viens no bioķīmisko marķieru policistisko olnīcu, kas papildina pētījumu par sievietēm. Visvairāk informatīvs indeksa vērtība definīcijas ir galvenais hormons attiecība (attiecība LH uz FSH). Ja šis rādītājs pārsniedz indekss 2 vai vairāk, sieviete ar marķieriem slimības jāizskata padziļināti un noteikt, kādi pārkāpumi pastāv olnīcās, policistisko izslēgt tos.

Par komplikāciju risks

Nepieciešamība pēc savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu policistisko olnīcu sakarā ar augstu risku nopietnas komplikācijas. Par hronisku anovulācija klātbūtne un nekādas pazīmes pilnīgu pārveidošanu gļotādas dzemdes menstruālā cikla laikā ir tipiska izpausme hormonālo traucējumu. Šādas izmaiņas, protams, izraisa no hiperplastisku procesiem dzemdē. Tas ir tipisks galvenokārt tipisku slimības formas, un, ja tā saistīta formas visbiežāk sastopama atrofisku izmaiņas endometrija.

Šis fakts dod pamatu iekļaut pacientus ar slimību ir paaugstināts risks saslimt ar pirmsvēža un vēža procesus organismā dzemdes kas nav atkarībā no īpaši klīnisko un pathogenetic variantiem slimības.

Ievērojami palielina risku pret fona vielmaiņas traucējumi, kas var rasties pacientiem jaunattīstības diabēts, hipertensija, lipīdu traucējumi, kā arī citas izmaiņas. Ir svarīgi pievērst uzmanību garumu esamību par šādu pārkāpumu apmaiņu, kas ir prognostisku nozīmīga, novērtējot prognozi slimības. Ir pierādīts, ka galvenie saikne starp attīstību patoloģiskas izmaiņas, kas policistisko olnīcu un endometrija vēža pastāv zināma vienveidība. Šajā kontekstā, kļūst skaidrs, kāpēc pētījums stāvoklis ķermeņa dzemdes sievietēm ar policistisku iekļauti visaptverošā aptaujā.

Ir nepieciešams veikt pētījumu pirms kursa hormonu terapiju, lai novērstu esamību vai netipiskas hiperplastisku procesus endometrija. Re-kontroles testi ir jāveic agrīnā, gan vēlīnā periodiem pēc pabeigšanas ārstēšanas kursa. Faktors, lai novērstu attīstību hiperplastisku procesu var saukt atjaunošanu ovulācijas Ovulācija - Kā pēc iespējas precīzāk noteikt? Un likme hormonu terapija ir neatņemama daļa no visaptverošas ārstēšanas (iecelšana kombinēto hormonālo narkotikas). Ja sievietes cikls ir bifāziska, tas pasargās endometriju no negatīvajām sekām anovulācija Anovulācija - iemesls neauglību? .

Marina Solovyov

Simptomi policistisku olnīcu

Policistisko olnīcu vai policistisku olnīcu sindroms - tas ir ļoti bieži sievietēm reproduktīvā vecumā hormonālo traucējumu vidū. Slimība ir tik nosaukts, jo daudzi (bet ne visas) no sievietēm ar šo traucējumu uz ārējām malām abu olnīcu cistas veidojas daudz.

No policistisko olnīcu simptomi dažkārt parādās ļoti drīz pēc menarche. Daudzi pacienti, tomēr, policistisko attīstās vēlāk, piemēram, kā reakciju uz svara pieaugumu.

Pazīmes policistisku olnīcu, kā arī to intensitāti, var būt atšķirīgs dažādām sievietēm. Diagnosticēt policistisku olnīcu nepieciešamību pēc pacientam bija vismaz divi no šiem simptomiem:

• Policistisko olnīcu klīniski izpaužas kā menstruālā cikla traucējumi (Vairumā aizkavēšanās), pārmērīga apmatojuma uz ķermeņa, palielinot izmēru olnīcu, puse pacientu - ir liekais svars. Par diagnostikai policistisku olnīcu kritērijs ir identificēt vismaz divus no šādiem simptomiem:
• Neregulāras menstruācijas vai tās trūkuma. Tas ir visizplatītākais un pārliecināts zīme policistisku olnīcu. Saskaņā neregulāras menstruācijas iesaistīt menstruālo pārkāpumus, plaisu starp diviem menstruācijas par vairāk nekā 35 dienām vai mazāk asins astoņas reizes gadā. Policistisku olnīcu sākas pubertātes Pubertāte bērns - posmi sarežģītu ceļu Bieži vien ar menstruācijām.
• No hormonu androgēnu lieko. Paaugstināts organismā vīriešu hormona estrogēna Estrogēnu - atslēga uz kaulu veselību   Tas var novest pie fiziskiem simptomiem, piemēram, hirsutisma uz sejas, krūtīm, cirkšņos, muguras, rokām un kājām, pinnes Pinnes: sejas nepatikšanas   (pinnes) un vīriešu alopēcija (alopēcija). Tomēr ne visas sievietes, ar PCOS parādās fizisko simptomi paaugstināts androgēnu.
• Olnīcu palielinājums ar vairākiem cistas. Ultraskaņas var atklāt policistisku olnīcu. Tomēr ne visas sievietes ar olnīcu cistas ir diagnosticēta ar "policistisku olnīcu" un otrādi - ar PCOS cistas var izskatīties normāli. Tāpēc diagnosticēta ar policistisku olnīcu, ne tikai pamatojoties uz ASV, bet arī piedaloties citi simptomi - neregulāra menstruālā cikla un hormonālo nelīdzsvarotību.

Ārstēšanas sākumā samazinās iespēju saslimt ar šo komplikāciju policistisku olnīcu kā II tipa cukura diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un sirds slimības.

Klīniskā aina raksturo polikstoza olnīcu un vairākām citām slimībām, tai skaitā:

• Hipotireoze. Šajā gadījumā samazinātas darbības dēļ vairogdziedzera, kas var izraisīt trūkums menstruāciju (amenoreja).
• Hiperprolaktinēmija. Kad hiperprolaktinēmijas hipofīzes ražo pārāk daudz hormona prolaktīna, kas stimulē ražošanu mātes pienā un nomāc ovulāciju Ovulācija - Kā pēc iespējas precīzāk noteikt? .
• Daži audzēji. Olnīcu audzēji vai virsnieru dziedzeri var būt iemesls, lai palielinātu androgēnu līmeni.

Pirms diagnostikai policistisku olnīcu, ārsts novērš iespēju šīm slimībām.

Daudzas sievietes ar PCOS ir aptaukošanās. No ķermeņa tauku sadalījums ietekmē smaguma simptomus policistisku olnīcu. Vienā pētījumā sievietēm, kas ir liekais svars ir koncentrēta centrālajā ķermeņa daļas, līmeni androgēnu, cukuru un lipīdu augstākas nekā organismā, kuru liekais svars ir koncentrēts uz ekstremitātēm.

PCOS ir saistīta arī ar šādām slimībām:

• Neauglība
• Acanthosis nigricans - tumšāka ādas uz kakla, padusēs, iekšpuse augšstilbiem, cirkšņos vai zem krūtīm
• Hroniskas iegurņa sāpju sindroms