Adenomyosis - stāvoklis, kurā iekšējais audi no dzemdes gļotādas (endometrija) augt audos no muskuļu dzemdes sieniņu - miometrija. Adenomyosis var izraisīt krampjveida, līdzīgi menstruāciju, sajūta spiedienu vēdera lejasdaļā, stipras vēdera uzpūšanās pirms menstruāciju un neparasti smago menstruālā asiņošana. Šī slimība var notikt visa dzemdes vai tikt lokalizēts. Lai gan tiek uzskatīts, ka adenomyosis nav bīstama veselībai, bieži sāpes un smagu asiņošanu, kas saistīta ar šo traucējumu var negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Simptomi adenomyosis

Lai gan dažas sievietes ir adenomyosis ir bez simptomiem, tas var izraisīt:

• Nenormāli smaga un ilgstoša menstruālā asiņošana
• Ļoti stipra krampjveida menstruāciju laikā, dažreiz citā laikā
• Sajūta spiedienu, stresu un nedabisku pilnuma vēdera lejasdaļā

Kas attīsta adenomyosis?

Adenomyosis - kopīga pārkāpums. Tas ir visbiežāk diagnosticē pusmūža sievietēm un sievietēm ar bērniem. Daži zinātnieki arī liecina, ka risks adenomyosis ir diezgan liels sievietēm, kam ir bijusi operācija dzemdē. Lai gan precīzus iemeslus adenomyosis nav noteikts, tiek pieņemts, ka dažādi hormoni, tostarp estrogēnu Estrogēnu - atslēga uz kaulu veselību , Progesterons Progesterons - norma un patoloģija , Prolaktīna, un folikulus stimulējošais hormons var izraisīt šo traucējumu.

Diagnostika

Vēl nesen, vienīgais uzticams veids, kā diagnosticēt adenomyosis turēja histerektomija un turpmāku izpēti dzemdes audos ar mikroskopu. Tomēr mūsdienu medicīnas attēlveidošanas tehnoloģija ļauj ārstiem, lai atklātu adenomyosis un bez ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai transvaginālu ultraskaņu.

Ja Jums ir aizdomas, ka adenomyosis pirmais solis diagnostikā ir kopīgs ginekoloģiskā izmeklēšana gaitā, kuras ir iespējams saprast, ka dzemde ir palielināts, kā tas ir gadījumā ar adenomyosis. Izmantojot ultraskaņas ārsts var pārbaudīt endometriju un miometrija. ASV nespēj precīzi noteikt, ka pacients adenomyosis, bet ļauj likvidēšanu noteiktām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Vēl viens paņēmiens, kas reizēm tiek izmantota, lai novērtētu simptomus, kas saistīti ar adenomyosis, ko sauc sonogisterografiya (CHS). MRI parasti izmanto, lai apstiprinātu diagnozi sievietēm ar nesamērīgi smagu menstruālo asiņošanu.

Sakarā ar līdzību simptomu adenomyosis bieži misdiagnosed kā dzemdes fibroids. Šīs divas slimības - nav tas pats. Fibroids - uzkrāšanos uz sienas dzemdes, adenomyosis ir patoloģiska veidošanās laikā dzemdes sieniņu. Protams, pareiza ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja pareizu diagnozi.

Ārstēšana

Ārstēšanas no adenomyosis izvēle Adenomyosis - ārstēšana ir individuāli   Tas ir atkarīgs no simptomiem - tās nopietnība, un vai, ja pacients plāno bērnus nākotnē. Vieglus simptomus var izārstēt ar palīdzību bezrecepšu zāles; atvieglot spazmatisku sāpes ir pietiekami, lai izmantotu apkures spilventiņu.

Kad stipras sāpes, kas saistītas ar adenomyosis, ārsts var izrakstīt nesteroīdie pretiekaisuma zāles. Parasti viņi sāk veikt 1-2 dienas pirms menstruāciju; Protams deva ilgst vairākas dienas.

Pie ļoti sāpīga un smaga menstruālā asiņošana, kas saistīta ar adenomyosis, ieceļ hormonu terapiju.

Ir arī citi veidi, lai ārstētu adenomyosis.

• Dzemdes artērija embolization - minimāli invazīva procedūra, kurā pārklājas asinsvadus piegādā asins veidošanos, kas izriet no adenomyosis. Daļiņas, ar kuru kuģiem pārklājas tiek ieviestas caur tievu caurulīti ievietota makstī. Ja nav asins piegādi labdabīgu pakāpeniski samazināties.
• Endometrija ablācijas. Šīs procedūras laikā, dzemdes gļotādas sabojājas. Endometrija ablācijas ir efektīvs pacientiem, kam ir endometrija audu nav iekļuva pārāk dziļi muskuļu sienas dzemdē.
• Vienīgais veids, kā pilnībā atbrīvoties no simptomiem adenomyosis Adenomyosis: Simptomi - ko gaidīt no ķermeņa?   Tas ir pilnībā izņemot no dzemdes. Dažreiz tas piekrīt sievietei, kura simptomi šīs slimības jāuztraucas pārāk daudz, un ka jums vairs plānojat bērnus.

Var adenomyosis izraisīt neauglību?

Kā tas bieži vien ir sievietes, kas ir diagnosticēta adenomyosis, endometrioze ir arī, tas ir grūti pateikt, kādu lomu spēlē pirmo no šīm slimībām attīstībā neauglību. Tomēr ir pamats uzskatīt, ka adenomyosis var ietekmēt sievietes spēju iedomāties.

Adenomyosis - ārstēšana slimības parasti sastāv no visa veida metožu izvēlētas katrai sievietei individuāli, atkarībā no vecuma izplatību un vēlmi būt bērnus nākotnē. Tā ir individuāla pieeja ārstēšanu nodrošina maksimālo efektivitāti.

Pamatprincipi ārstēšanas

Ārstēšana adenomyosis tiek veikta tikai pēc pilnīgas pārbaudes sievietēm, kuras uzdevums ir noteikt apjomu adenomyosis un iespējamā endometrioze citos orgānos un audos. Pēc galīgā diagnoze ir ārstēšana, kas var būt medicīnas, ķirurģijas vai apvienot.

Narkomānijas ārstēšanas būt izkliedēts un difūza nodulāru slimības formu. Bet, ja sievietes stāvoklis neuzlabojas, tas joprojām zaudē daudz asiņu un iespējamās operācijas - amputāciju dzemdē.

Endometrija mezgliem dzemdē parasti ir noņemta. Jo reproduktīvā gadiem, kad sieviete ir jābūt bērnu nozīmē, šīs darbības tiek veiktas laparoscopically un saglabāt sieviešu auglību. Pēc atjaunošanas veselības sievietei ieteicams grūtniecības, kurš apvienos terapeitisko efektu operācijas un novērstu slimības atkārtošanos.

Sievietes, kas nav paredzēti bērnus, tiek ierosināts supravaginal amputācija no dzemdes, kas reizi par visām reizēm atrisināt visus jautājumus ar adenomyosis.

Moderns komplekss ārstēšana adenomyosis ietver arī atjaunošanu imunitātes, kas tiek veikta, izmantojot narkotiku interferonu un interferona induktoru (stimulējot ražošanu savā interferona).

No kompleksa ārstēšanas struktūrā ietilpst arī zāles un uzturs veicina ārstēšanai dzelzs deficīta anēmija. Darbs ir arī simptomātiska ārstēšana - Hemostatic narkotikas un pretsāpju līdzekļiem.

Narkotiku ārstēšana adenomyosis

Galvenā sastāvdaļa kompleksa ārstēšanai adenomyosis ir hormonālā terapija. Šim nolūkam tiek izmantoti zāles, kas nomāc sekrēciju sievišķo hormonu estrogēnu - šie hormoni ir galvenais iemesls adenomyosis Adenomyosis - cēloņi endometriozes vietām dzemdes sienas .

Ārstēšana difūzā adenomyosis Difūza adenomyosis - bieži sastopama slimība sievietēm   ar smagiem simptomiem (sāpes un asiņošana) sākt ar iecelšanu sintētisko agonistus (analogi) gonadotropit-Riesling-hipotalāma hormonu (GnRH agonistiem), kas nomāc ražošanu hipofīzes gonadotropīnu (TG). Trūkst TG izraisa pilnīgu izslēgšanu no olnīcas, kas izraisa reproduktīvo sistēmu sieviešu īslaicīgi pārtraukt darbu - šī valsts tiek saukta medicīniskā kastrācija. Jau ilgu laiku šie hormoni netiek nozīmēts ārstēšanas kurss ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus pēc kārtas, jo pilnībā trūkst estrogēnu noved pie osteoporozes attīstību - kaulu trauslumu - ir tendence, lai tie lūzums. GnRH agonisti ir Diferelin, Dekapeptil, Azaglinafarelīns, buselerin, zolodeks depo, lyukrin Depot un citi. Šīs zāles bieži parakstītas pēc noņemšanas endometriozes vietām, kas dzemdē, lai novērstu atkārtošanos adenomyosis.

Apspiest rīcību hipofīzes gonadotropīni izrakstīt zāles, lai antigonadotropnym rīcību, tie parasti ilgi kursi ieceļ uz laiku līdz sešiem mēnešiem. Šo narkotiku grupā ietilpst Danol, danazols, danogen un citi.

Lai apspiest sintēzi estrogēnu, ko izmanto narkotikas - analogu progesterona Progesterons - norma un patoloģija   (progestins) - djufaston, utrozhestan Utrozhestan - izlabo trūkumus progesterona , Noretisterona, pārbaudot linestrenol un tā tālāk.

Ja difūzi izmaiņas dzemdē vai mezgli ir maza un nav pārāk norūpējies par sievieti, dažreiz noteikt orālo kontracepcijas (KPK), izveidojot tos mākslīgi pagarinot menstruālo ciklu. Šim COC ordinē 63 vai 84 dienas pēc kārtas (3 vai 4 iepakojumi), kam seko vienu nedēļu intervālu pēc mēneša. Dažreiz tāda pati attieksme tiek veikta pēc izņemšanas mezglu dzemdē.

Šodien, ārstēšanai adenomyosis un neauglības uz fona veiksmīgi izmanto mērķtiecīgu terapiju - narkotiku lietošana, kas darbojas uz konkrētu mērķi (šajā gadījumā endometrija audiem), ir minimāla ietekme uz organismu kopumā. Klātesot neauglības fonā adenomyosis gaismas un vidēja jāizmanto kopā ar KPK mērķtiecīgu terapiju formā iecelšanu inhibitoriem audzēja augšanu (Indinol un epigallata) saglabāt olnīcu funkciju un atjaunot reproduktīvo funkciju.

Ķirurģiska ārstēšana adenomyosis

Ķirurģiska ārstēšana adenomyosis mūsu laika tiek pavadīts būtībā maigu veidā, izmantojot laparoskopu, kas nodrošina piekļuvi darbojās audiem bez griešanas ādu (āda ir tikai pāris mini-iegriezumi). Šāda saudzīgs operācija parasti notiek bez veidošanās saaugumi, kas ir ļoti svarīgi, lai saglabātu auglību sievietēm. Sievietēm reproduktīvā vecumā mēģina izņemt endometrija tikai mezglu, saglabājot dzemdi. Sievietes, kuras nav saistītas ar nākotnē radīt bērnus, kas notika supravaginal amputāciju dzemdē.

Ir izvēlēts Kombinētā ārstēšana adenomyosis katrai sievietei individuāli.