- Hyperandrogenism - ja sievietes ķermenis uzvedas kā vīrietis
- Simptomi un cēloņi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Preparāti
- Klīniskā aina
Pazīmes hyperandrogenism
Sievietes organismā ir būtiski paaugstināts vīriešu dzimumhormoni, var novērot dažādus pārkāpumus menstruālā cikla - vairumā gadījumu periodi kļūst retāki, un dažreiz tie ir prom jau vairākus mēnešus pēc kārtas.
Jāatzīmē, ka normālā menstruālā cikla ne vienmēr liecina, ka līmenis androgēnu organismā netiek palielināta. Ja Jums ir menstruācijas, kā parasti, bet ir citas īpašības hyperandrogenism simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu.
- Excess matu augšana uz ķermeņa
Liekais ķermeņa apmatojuma augšana vai hirsūtisms - viens no visbiežāk sekām hyperandrogenism. Sievietēm, kurām ir normālu augšanu un daudz nevēlamā apmatojuma, paaugstināts vīrišķo dzimumhormonu teikt, ka mati ir biezāka un tumšākas. Bieži tumšs un rupjie mati parādījās uz ādas vietās, kur agrāk bija tikai neredzams galvas - piemēram, uz sejas, muguras, gurniem. Vairumā gadījumu pacienti tika ieteikts izmantot dažādus līdzekļus, lai novērstu simptomus hirsutisma (ti, tiem, vai citas metodes, novēršot nevēlamu mati), bet dažreiz piešķirts administrēšanu zālēm, kas nomāc aktivitāti androgēnu.
- Citas pazīmes hyperandrogenism
Bieži pazīmes paaugstinātu vīriešu dzimumhormonu sievietēm ir pinnes un taukainai ādai
Taukainai ādai: dabiskais un mākslīgais aprūpe
. Androgēnu stimulē tauku dziedzeru, kā rezultātā pinnes
Pinnes: sejas nepatikšanas
. Tomēr daudzos gadījumos, attīstība pinnes nav saistīts ar hyperandrogenism.
Androgenetic alopēcija - vēl viens ļoti nepatīkama slimība, kas saistīta ar pārmērīgu vīrišķo hormonu. Šī slimība ir raksturīga spalvu izkrišanas aizmugurē un uz priekšējā līnija matu augšanas (ti, tas ir vīrietis-plikgalvTba).
Acanthosis - stāvoklis, āda veidojas jomas hiperpigmentācija. Tie parasti parādās pie pamatnes kakla, padusēs, uz elkoņa un cirksnis.
Dažas sievietes kad hyperandrogenism ir izmaiņas balss (kļūst mazāka) un hipertrofiju, paplašināšanās klitora. Citiem vārdiem sakot, sievietes ir tipisks vīrietis īpašības, kas varētu atspoguļot viņu psiholoģisko stāvokli.
Cēloņi hyperandrogenism
No pacientiem, kuri cieš no hyperandrogenism vairākums nevar identificēt nevienu pamatslimību, kas noveda pie attīstītu šo traucējumu.
- Policistisku olnīcu sindroms
Aptuveni 80-90% sieviešu ar paaugstināts androgēnu diagnosticēts policistisko olnīcu sindromu (PCOS). PCOS - ir viena no visbiežāk ginekoloģisko slimību, kas skar sievietes reproduktīvā vecumā. Pašlaik pārkāpums pastāv, tiek lēsts, ka 5-7% sieviešu, un gadījumu skaits turpina pieaugt. Apmēram 70% pacientu ar PCOS tika konstatēts neliels pieaugums līmeni testosterona līmenis asinīs, un 20-30% pacientu uzrādīja nelielu pieaugumu DHEAS.
Gipertekoz olnīcu - saistītie traucējumi policistisku olnīcu sindroms, kas ir bieži redzams sievietēm menopauzes laikā. Šī slimība rodas aptuveni 1% sieviešu reproduktīvā vecumā ar hyperandrogenism, un lielākajai daļai pēcmenopauzes periodā pacientiem, kuriem ir diagnosticēta ar šo traucējumu. Kā likums, gipertekoz olnīcas izraisa daudz smaga forma hyperandrogenism, ar ļoti izteiktu pazīmes androgenization. Testosterona līmenis šī slimība ir ievērojami augstākas nekā PCOS un sasniedz 200 ng / dl (nanogrami decilitrs).
- Iedzimta virsnieru hiperplāzija
Aptuveni 2% pacientu ar hyperandrogenism atklāja iedzimta virsnieru hiperplāzija. Tā ir grupa no traucējumiem, kas ir iedzimta ar autosomāli recesīvs veidā, un ir saistīts ar mutācijām kuri kodē steroidogēnās fermentus. Kad virsnieru hiperplāzija ir pārkāpums kortizola.
Šī ir samērā reta cēlonis hyperandrogenism. Kušinga sindroma (vai Kušinga sindroms), galvenokārt pateicoties palielinātam kortizola vai eksogēno glikokortikoīdus. To var papildināt ar vairākiem tipiskiem simptomiem, piemēram, strauju pieaugumu zemādas tauku vidējā ķermeņa daļā, un strijas uz vēdera. Turklāt pacientiem ar Kušinga sindromu bieži vērojama dažādu pazīmes hyperandrogenism - hirsutisms, pinnes un baldness.
Pašlaik viens no biežākajiem iemesliem Kušinga sindroma ir glikokortikoīdu terapiju, bet paaugstināt vīriešu dzimumhormonu organismā, parasti nav novērota.
- Androgensekretiruyuschie audzējs
Androgensekretiruyuschie olnīcu audzēji un virsnieru dziedzeri ir reti izraisa hyperandrogenism, turklāt tie bieži sajaukt ar PCOS. Sievietes ar šo audzēju hyperandrogenism simptomi parādās pēkšņi un progress strauji.
Jo olnīcu audzēju
Olnīcu cistas un audzēji: diagnostika un ārstēšana
visbiežākais cēlonis hyperandrogenism ir audzējs sertoli-Leidiga šūnu. Šāda veida audzēju veido aptuveni 0,5% no visiem olnīcu audzējiem. Tomēr jebkura audzējs no olnīcas, iespējams, varētu novest pie hyperandrogenism.
Androgensekretiruyuschie virsnieru audzēji ir daudz retāk nekā līdzīgiem olnīcu audzējiem. Pacienti ar šādiem audzējiem, kopā ar tipisku pazīmēm hyperandrogenism bieži novēro simptomus Kušinga sindroma.
Paaugstināts prolaktīna līmenis konstatētas 6% sieviešu ar hirsutisma fonā hyperandrogenism. Nav skaidrs, kā hiperprolaktinēmijas
Hiperprolaktinēmija: noteiktu cēloni
Tas ir saistīts ar paaugstinātu līmeni vīriešu dzimumhormoni. Daži eksperti norāda, ka prolaktīns var tieši stimulē virsnieru garozas.
Testosterona līmenis normālos grūtniecības laikā palielinās, un tās gals sasniedz līmeni 600-800 ng / dl. Tas saistošā globulīna seksa hormonu un placentas aromatāzes pieaugums, kas pārvērš androgēnu uz estrogēniem aizsargāt gan māte un viņas nedzimušo bērnu. Aromatāzes trūkums var novest pie hyperandrogenism un izskatu attiecīgo apzīmējumu mātei un bērnam.
Saņemšana androgēnus vai vielas, kuru īpašības ir līdzīgas androgēnu var izraisīt hirsutisma, pinnes, un citu raksturlielumu hyperandrogenism. Šis risks ir, piemēram, anabolisko steroīdu, kas bieži vien tiek pieņemtas par profesionāliem sportistiem, un sievietēm, kas nodarbojas ar neprofesionālu atsevišķos sporta veidos.