Poor apgrozībā dažviet zarnas var izraisīt neatliekamas situācijas, kad pacientam nepieciešama steidzama operācija. Zarnu išēmija bieži attīstās uz hroniskas procesa veidam, tāpēc ir svarīgi, lai novērstu progresēšanu patoloģiskas izmaiņas laikā, lai nokārtotu nepieciešamās terapijas kursa.

Kādi faktori noslieci uz attīstību zarnu išēmija

Ir nepieciešams noteikt vairākus faktorus, kuru klātbūtne speciālisti uzskata kā veicinošs brīžus. Akūta išēmiska izmaiņas zarnās attīstās saskaņā ar šādiem nosacījumiem:

• infekcijas procesi vēdera dobumā
• iekaisuma slimības, aizkuņģa dziedzera Diabēts un aizkuņģa dziedzeris - lietas, kas jums jāzina Tas notiek akūtām vai hroniskām formām
• zarnu bojājums dažādos iekaisuma procesu
• vēdera trauma
• lietojat noteiktus hormonus
• klātbūtne slimībām, kas palielina tieksmi trombozes

Ir nepieciešams uzsvērt, cik svarīgi ir sirds un asinsvadu sistēmu. Ja pacients atzīmēja klātbūtni stagnācija vai ir dažādas sirds aritmijas, tas būtu jāattiecina arī uz riska faktoriem išēmisku zarnu. Zarnu išēmija rodas, ja persona cieš no aterosklerozes. Ir pakāpeniska veidošana aterosklerotisko bojājumu no asinsvada sienas, kas dažos gadījumos ir iemesls akūtu asinsrites traucējumi zarnās.

Riska grupā ietilpst pacienti ar zemu asinsspiedienu Asinsspiediens - bīstami, ja viņa šūpoles? . Īpaši negatīva ietekme uz apgrozībā, ja ir blakus slimībām, piemēram, aterosklerozi. Izgulsnējas plankumi uz sienām asinsvados zarnās sakarā ar zemo skaits asinsspiediena predisposes attīstībai išēmijas.

Tādā gadījumā jums ir nepieciešams, lai pie speciālista

Mums ir izdalītas vairākas klīniskās variantus slimības, kas izceļas ar dabu plūsmas. No zarnu išēmija process var būt akūta vai hroniska. Akūts išēmija ir rezultāts akūtiem asinsrites traucējumiem, tāpēc klīniskā aina dominē simptomi, kas liecina par steidzamu stāvokli. Pacientam rodas pēkšņs uzbrukums akūtas sāpes vēderā Sāpes vēderā veidi un simptomi . Sāpju intensitāte var būt atšķirīgs.

Fona izteiktu sāpju lēkme šķiet mudināt izkārnīties, ar piejaukumu fekāliju asinīs. Tā pievienojas šie simptomi slikta dūša, vemšana un drudzis. Šis nosacījums ir nepieciešama tūlītēja palīdzība, tāpēc jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu, kad pirmie slimības simptomi. Par hronisku zarnu išēmija bilde ir raksturīga klīnisko ainu jāizdzēš, slikta apgrozībā notiek ilgā laika periodā. Pacientam parādās bailes no ēšanas, jo ēdiens ir nogulsnētu faktors attīstībai sāpju lēkme.

Kad pabeigta pārtraukšana asins plūsmu konkrētajā jomā zarnās notiek mirst (jeb nekroze). Šī komplikācija ir bīstama cilvēka dzīvībai, tāpēc ir svarīgi, lai sāktu agri ārstēšana zarnu išēmija.

Esošās apstrādes metodes išēmijas

Pirms terapijas sākšanas ir nepieciešams noskaidrot cēloni zarnu išēmija, jo tas nosaka ārstēšanas politiku. Iecelšana iekaisuma, antibiotiku terapija ir pamatota, ja infekcijas faktoru, iekaisumu vēdera dobumā. Ja pamats zarnu išēmija ir vienlaicīga sirds patoloģija, apstrāde tiek veikta kopā ar kardiologa. Parādīts turot antiaritmisko terapiju. Šis fenomens novērš nepieciešamību pēc sirds mazspēja Sirds mazspēja - kad sirds nespēj tikt galā ar darbu Normalizē asinsspiedienu (antihipertensīvā terapija).

Ja išēmija izraisa trombu veidošanos, tas ir nepieciešams, lai uzlabotu narkotiku plūsmu, kas novērš trombu un paplašināt lūmenā asinsvados. Trental zarnu išēmija piešķirts uzlabot mikrocirkulāciju un asins plūsmu kopumā. Ar neefektivitāti narkotiku terapijas rāda steidzama operācija, kas novērstu attīstību zarnu nekrozi. Operācijas laikā, jūs varat izdzēst nekrotizējošs daļu zarnu vai izveidot papildu asins plūsmu ap to, potējot.

Mūža terapija tiek norādīts, ja apsekojumā tika identificēti iedzimta defektu hemostatiskās sistēmā. Priekšnoteikums ir veikt rādītāju asins koagulācijas sistēmas uzraudzību, jo narkotikas šīs farmakoloģiskās grupas var radīt vairākus sarežģījumus nekontrolētas reģistratūrā.

Atjaunot sašaurinātos lūmenus uz kuģa var būt saistīts ar angioplastijas. Ražot vazodilatācija balona katetru un pēc tam uz lūmenu caurules, kas speciāli izstrādātas, kas atbalstīs uzlabotas kuģu lūmenus. Iespēja angioplastijas atkarīgs no atrašanās vietas bojātā vietā, tāpēc jums vajadzētu veikt visaptverošu pārbaudi, tai skaitā angiogrāfijas, kas noteiks indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Ja hronisks zarnu išēmija nav novedusi pie veidošanos nekrozi, izvēle tiek veikta par labu konservatīvo taktiku.

Dažos gadījumos pacientiem veikta diagnostikas operācija. Ārsts aptauju zarnu cilpas veikšanas, atklāj klātbūtni jomās nekrozi. Ja ir konstatēta šīs jomas, jūs varat doties tieši uz operāciju, lai likvidētu atmirušās un atjaunot vietnes zarnu asinsrites traucējumiem.

Marina Solovyov

Cryptogenic hepatīts Hepatīts - posts mūsu laika   - Hepatīts A nezināmas izcelsmes, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Cryptogenic hepatīta diagnozi var veikt tikai pēc rūpīgas pārbaudes pacienta izņemot infekcijas, toksiskas, un autoimūno iemesliem slimības.

Cik izplatīta ir hepatīts, cryptogenic

Šodien, aptuveni 15% no hronisku hepatītu ir cryptogenic, tas ir, pēc tam, kad lielākā daļa detalizēta pārbaude cēloņiem to attīstības nevarēja atklāt. Ar lielu rūpību šie pacienti pārbauda vīrusu hepatīta, jo vairumā gadījumu, hronisks hepatīts ir vīrusu dabā.

Vairāki cryptogenic hepatītu iezīme ir viņu tieksme uz nepārtrauktu progresēšanu un pāreju uz cirozi. Tas ir arī iespējams veidošanos ļaundabīgu audzēju uz fona cryptogenic hepatīts.

Tāpēc pacientiem ar cryptogenic hepatītu tiek pastāvīgi ārsta uzraudzībā, un ne tikai uz ārstēšanu, bet arī periodiski veic atkārtotu pārbaudi, kuras mērķis ir identificēt cēloņus slimības un tās smaguma pakāpi un darbību.

Par slimības smagums tiek noteikts ar aknu fermentu saturu (ALAT līmeni no 3 līdz 10 standartiem un normām iepriekš). Par darbības cryptogenic hepatītu pakāpe var būt minimāla, zems, vidējs un augsts (aprēķināts ar atzīmi no 1 līdz 18 gadiem).

Simptomi cryptogenic hepatīta

Slimība parasti sākas mierīgi ar nelielu pieaugumu temperatūrā (bet tas nedrīkst būt), vispārējs vājums, galvassāpes, locītavu sāpes Locītavu sāpes - kā saprast, kas notiek? , Samazinot apetīti. Tad pievienoties sāpes vai smaguma sajūta labajā hypochondrium. Šīs sāpes ir pastāvīga rakstura, pastiprina fizisko aktivitāti un kļūdas uzturu. Sāpes var būt lokalizēti ne tikai labajā augšējā kvadrantā, bet augšējā vēdera, reizēm pacientam ir smaguma sajūta kuņģī.

Ir arī slikta dūša, vemšana, rūgta vai nepatīkama garša mutē, vēdera uzpūšanās, izkārnījumos traucējumiem formā caureja vai aizcietējumi - visi šie apzīmējumi ir saistīti ar gremošanas traucējumiem sakarā ar nepietiekamu ražošanas žults aknās šūnām.

Sklēras un āda pacienta kļūt nenovīdīgs, urīns kļūst tumšs, bezkrāsaini ekskrementi, ir nieze. Dzelte ir zīme, ka nav nojauktu bilirubīna aknās, tāpēc tas palielina līmeni asinīs. Tas palielina ne tikai aknas, bet bieži vien liesa. Bet ir anicteric slimības formu, viņi var rīkoties, kā ātri un klusi un nopietni.

Visā slimību pacientu bažas par mazu (zemas kvalitātes) temperatūru, smagas vājums un nogurums - pat tad, ja nav citu simptomu, viņi nevar darīt savu ierasto darbu. Pacients kļūst uzbudināms, bieži raud, viņa garastāvoklis ir pastāvīgi mainās, traucēts miegs Dreams: kā saprast savus sapņus .

Nākotnē ir asinsvadu izmaiņas: pastāvīgu apsārtumu plaukstām, zirnekļa vēnām (telangiectasia), un petehiālu asinsizplūdumus (Petehijas) uz ādas visa ķermeņa, pastiprināta asiņošana (deguna, dzemdes asiņošana, un tā tālāk) no mazākās traumas rada ievērojamu zilumi.

Cryptogenic hepatīts var rasties garš, ar dažiem nekrotiskās aknu šūnās un jāaizstāj ar saistaudu, aknas pakāpeniski zaudē savu funkciju ciroze.

Diagnoze cryptogenic hepatīta

Cryptogenic hepatīts Diagnoze sākas ar analīzi par sūdzībām par pacienta, viņa ārsts eksāmens, instrumentālās un laboratorijas pētījumiem.

Par laboratorijas testus asins jāņem bioķīmisko aknu testus, tiek identificēti bilirubīns (kopējais, tiešās un netiešās), aknu fermenti, līmeņi Gamma-albumīna un albumīnu. Noteikt kā rādītāji asins recēšanu.

No instrumentālie pētījumi veikti ultrasonogrāfijas vēdera (jūs varat redzēt apjoma pieaugumu un palielinātu blīvumu aknu un liesas paplašināšanai sliktākas dobās vēnas), magnētiskā rezonanse (MRI) no aknām, aknu biopsija (audu veikti histoloģisko pārbaudi). Ja nepieciešams, lai izvairītos no nopietnām slimībām no kuņģa-zarnu trakta endoskopijā no barības vada, kuņģa un zarnu.

Ārstēšana cryptogenic hepatīta

Slimības pastiprināšanos, pacients tiek piešķirta gultas režīms, bez paasinājuma laikā - izslēdz smago uzdevumu. Pacientam vienmēr vajadzētu ievērot diētu (tabula 5 - vārītas zemu tauku diētu, uzņemšanu 5-6 reizes dienā).

Narkomānijas ārstēšanas jābūt visaptverošai un pielāgoti individuāli. Tas ietver disintoxication terapiju (intravenozi sāļas, 5% glikozi, reopoligljukin uc), adsorbentu (smektīts, aktivēto ogli Aktivētā ogle - vecs, bet neaizstājams , Polisorb, laktofiltrum). Šī procedūra ļauj izdalīt toksīnus ar urīnu un fekālijām. Atjaunojot normālu zarnu mikrofloru (probiotikas uzņemšanas - bifiform, bifidumbacterin, laktobakterina uc) atjauno normālu zarnu gremošanu.

Piešķirt arī narkotikas ir izdevīga aknu šūnu (hepatoprotectors) ursosan Piemēram, Essentiale, LP-52, Kars.

Cryptogenic hepatīta nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Galina Romaņenko