Kas trombemboliju

Trombembolija - akūta bloķēšanu asinsvadu trombu Ieslodzījuma cirkulējošās asinīs, izraisot pārtraukt asins piegādi uz šiem kuģiem attiecīgās audos un orgānos.

Visbiežākais avots trombembolijas ir asins recekļi, kas veido vēnās sistēmiskās asinsrites. Ar sirds un asins recekļi artērijās veidojas apmēram viena desmitā daļa pacientu. Break prom no vietas piestiprināšanu tromba vai fragmentu (pēc atdalīšanas, viņš tiks saukts par embolija) parasti tiek nodota virzienā dabisko asins plūsmu uz asinsvadu, kas ir mazāks nekā lūmenā embolija - tiešā tipa trombembolijas. Ir arī sava veida emboliju kad embolija pateicoties tās smaguma virzās pret asins plūsmu vēnās un vēnām parasti thrombosing aknas vai nieres (reakcionārs trombembolija).

Vietā uz embolija ieviešanas atbrīvot trombembolijas plaušu asinsriti (ieskaitot trombembolijas labais dobumi sirds), artēriju trombembolija, sistēmisko cirkulāciju un portāla venozas trombembolijas sistēmā.

Asins recekļi augšējā un apakšējā dobās vēnas (tie iekrīt labajā ātrijā) un tiesības dobumu sirds (asinis šajā pusē dodas uz plaušām, kā daļa no plaušu apriti), nevar iekļūt artērijās sistēmiskās asinsrites kā "iestrēdzis", kā likums nelielos kuģiem plaušu (plaušu embolija). Bet daži sirds defekti Sirds defekti - laiks dziedē?   starp labo un kreiso pusītes sirds ir vēstījums, ar kuras palīdzību asins recekļi no dobās vēnas var nokļūt kreisajā pusē no sirds, un no turienes uz sistēmiskā apritē.

Kas veicina attīstību trombembolijas

Trombembolija ir nopietna komplikācija dažādām slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu asins recēšanu, asinsvadu sieniņu bojājumu (piemēram, aterosklerozes Ateroskleroze - hroniska slimība artērijās Reimatisms), palēninot asinsriti sirds mazspējas dēļ Sirds mazspēja - kad sirds nespēj tikt galā ar darbu . Stāvoklis, kurā ir pastiprināta nosliece uz asinsvadu trombozi un trombembolijas atkal sauc trombemboliska slimība.

Brīvi saistīts ar to vietu piestiprināšanai receklis var saplīst un kļūt embolija pēkšņu pieaugumu intraabdominālo un intratorakālajos spiedienam (piemēram, defekācija, klepojot, šķaudot), paātrinājums asins plūsmu saistībā ar fizisko aktivitāti, augstu temperatūru, mainot stāvokli organismā.

Intrakardiālu trombu atslāņošanās palīdz stiprināt sirds kontrakcijas, tostarp mainot sirdsdarbības ritma (piemēram, pret uzbrukuma priekškambaru fibrilācijas), kā arī normalizēt ritma pēc cīkstēšanās par aritmiju.

Kā redzams

Izpausmes trombembolija atkarīgs no tā lokalizācijas, kā arī kalibru un kopējais asinsvads tiek izslēgts no apgrozības. Massive tromboze galveno asinsvadu stumbru (piemēram, plaušu embolija, vai asinsvadu dzīvībai svarīgos orgānos) var izraisīt tūlītēju nāvi.

Jo arteriāla trombembolija vislielākā nozīme trombemboliju cerebrālo artēriju ar išēmisku insultu Insults - nopietns smadzeņu traumu , Trombembolija, liesas un aknu artērijas infarkts (šūnu nāve audu), attiecīgās iestādes un apzarņa artērijas trombembolija (krokas vēderplēves, kas piešķir iekšējos orgānus no vēdera dobuma savās sienās), kas pavada pazīmes akūtas vēdera (avārijas stāvoklī nepieciešama operācija).

Akūta oklūzija lielo artēriju parādās izzušana likmi un samazinājumu ādas temperatūras zem bloķēšanu kuģa embolija, akūts sāpes pārkāpjot ādas jutīgumu, bālums aizstāj cianozes, tūska bezasins audus ar draudiem turpmāku ekstremitāšu gangrēna.

Diezgan reti koronārās embolija (apgādā sirds muskuli) no artērijās. Tas ievērojami traucēta asins apgādi sirds muskuli, kas izraisa nāvi tās šūnas (miokarda infarkts).

Ļoti reti akūta oklūzija galvenā stumbra vai filiāļu aknu artērijas ar miokarda aknu un asinsvadu trombozes ar attīstību muguras smadzeņu paralīzi un traucējumu jutīgumu.

Jebkāda veida trombembolija pacientu saņēma gultas režīms, nomierinošie un miega. Noteikti izraudzīties trīs produktu grupas: veicināt izbeigšanu asins recekļu (trombolīze, piemēram, fibrinolysin, streptokinēzi), samazinājums asins recēšanas īpašībām asinīs (antikoagulanti, piemēram, heparīnu) un samazinoties asins viskozitāti (prettrombocītu līdzekļi, piemēram, reopoligljukin).

Smagas trombembolijas (piemēram, plaušu embolija), lai glābtu pacienta operāciju noņemt embolija (embolektomija).

Trombembolija - nopietna komplikācija dažām slimībām, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Galina Romaņenko

Kur tromboflebīts

Jūs droši vien ievērojuši, ka reizēm kājas kļūst tik smagas, ka tas ir grūti iet? Pamanījuši, bet nav jāmeklē ārsta palīdzība, mēs domājām, ka ļoti iet. Un tie bija sākotnējās pazīmes varikozas vēnas. Vēnās stagnējošu asinīs, kas veicina no vēnu sienas iekaisumu un asins recekļu veidošanos, asins recekļi. Šis process var sākties ar vēnas iekaisums sienas, izraisot tromboze un otrādi, ar veidošanos asins receklis, kas izraisa iekaisumu, vēnu sienas. Tromboflebīts var attīstīties virsmas un dziļajās vēnās apakšējo ekstremitāšu. Varbūt viņš hit un pamata (galvenais) vēnas, tad tas kļūst dzīvībai bīstama.

Kā akūts tromboflebīts ar virspusējo vēnu

Pēkšņi parādās asas sāpes gar thrombosed varikozas vēnas. Varbūt temperatūras paaugstināšanās līdz 38º. Āda ap vēnas kļūst apsārtusi un tūskas, Vienna sataustāms kā biezu daļai sāpīga. Ilgums akūtā periodā - līdz 20 dienām. Pa šo laiku, iekaisums un trombozes gadījumi parasti beigās. Bet vēnas, kas reiz bija parādījies tromboflebītu, tiks pakļauti progresē slimību, tā saukto periodisko tromboflebīts.

Pazīmes akūta dziļo vēnu tomboflebita apakšstilba

Kā tas notiek atkarīgs veidā tromboflebīts summas iesaistīts vēnu iekaisums un to garumā. Slimība parasti sākas ar sāpēm teļš muskuļus, tad pavairošana sāpes palielina strauji, pilnuma sajūta apakšstilbu, ķermeņa temperatūra pieaug, pasliktinās vispārējo stāvokli. Apakšējā daļā apakšstilbu tūskas var rasties. Pēc 2-3 dienām slimības parādās tīklu virszemes varikozas vēnas. Temperatūra stilba parasti palielina, tur apakšstilbu sāpīgums, kad nospiesta anteroposterior virzienā (ja spiestu sāniski sāpīgums bezsaistē). Par akūtā perioda ilgums ir aptuveni 20 dienas.

Akūta tromboflebīts no gūžas kaula vēnas

Ja tromboflebīts attīstās augšstilba vēnas satekas ar dziļajās vēnās augšstilba, tas bieži notiek saistībā ar privāto labi attīstīta aizplūšana asinis no apkārtējās mazās vēnām. Ir sāpes sāpes gar iekšpusē augšstilba un gūžas paplašināšanu uz saphenous vēnām.

Ja augšstilba Vienna pārsteigti vietā virs drūzma dziļajās vēnās augšstilba, tad ir pēkšņs straujš pietūkums un zilā visā viņa kājām, strauji pasliktinās vispārējā stāvokļa, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Izrunā pietūkums ilgst 2-3 dienas, un pēc tam pakāpeniski samazinās, jo tīkls attīsta papildus (nodrošinājumu) vēnas, pa kuru asinis saņem papildu aizplūšanu. Šajā laikā jūs varat redzēt paplašināšanu saphenous vēnām augšstilbam.

Komplikācijas tromboflebīts no apakšējo ekstremitāšu

Bargākais komplikācija tromboflebīts ir hit no atdalītas asins receklis plaušu artērijā (plaušu embolija - PE), kas bieži noved pie tūlītēju nāvi.

Vēl viena nopietna komplikācija var būt gangrēna no kājām, kas notiek, ja stagnācija vēnās un sastrēgumu saistībā ar šo lielo šķidruma daudzumu audos. Pēdu tilpums palielinās 2-3 reizes, kas noved pie arteriālo sašaurinātas un traucētu asinsriti. Pievienots šim pretīgs infekciju un jaunattīstības gangrēna.

Dažos gadījumos ir strutaini saplūšana skarto kuģiem ar veidošanos virspusēja vai dziļi abscesi (ierobežots kapsula abscess) un abscesi (nav atdalīta no apkārtējiem audiem abscess).

Posttomboflebitichesky sindroms

Kad neārstēta akūts tromboflebīts bieži posttomboflebitichesky sindromu. Tas manifestē visaptverošām sāpes un smaguma sajūta apakšstilba tūskas Profilakse un ārstēšana tūskas - tas ir svarīgi saprast galveno cēloni   pēdas un kājas, varikozas vēnas Varikozas vēnas - operācija ir neizbēgama?   ekstremitātes, un dažreiz vēdera. Āda pār bezgalīgi atšķaidīts netaisos reizes, nepiemīt matiem. Pēc neliela trauma vai skrāpējumi uz tā var veidoties nonhealing (trofisko čūlu). Tā var dziedēt vai samazināt pēc ārstēšanas, un pēc tam atkal parādās.

Novēršana tromboflebīts

Labākā profilakse ir agrīna ārstēšana tromboflebīts varikozu vēnu. Tādēļ, ja pamanāt, viņa kājas zariem vēnām vai jums ir smaguma sajūta kājās, kad pastaigas, nekavējoties sazinieties ar ķirurgs vai, ja iespējams - uz asinsvadu ķirurga (asinsvadu ķirurgs). Varikozas vēnas agrīnā stadijā, var veiksmīgi ārstēt.