Hipotireoze var notikt ne tikai sakarā ar patoloģiskiem procesiem vairogdziedzera Vairogdziedzeris - ir atbildīgs par saviem hormoniem . Liela grupa no Hypothyroidism var izraisīt sistēmas, kas regulē funkciju vairogdziedzera slimībām. Šī regulatīvā sistēma atrodas apvidū smadzenēs.

Hipotalāma-hipofīzes sistēma, un sekundārie cēloņi hipotireoze

Par vairogdziedzera darbību reglamentē sarežģītu neurohumoral mehānismu sauc par hipotalāma-hipofīzes sistēmu. Šī sistēma mijiedarbojas ar vairogdziedzeri, stimulējot savu darbību. Galvenais regulators aktivitātes vairogdziedzeris ir tireotoropny hormons (TSH), kas tiek piešķirta galvenā iekšējā sekrēciju, hipofīzes, kas atrodas smadzenēs. Ja vairogdziedzeris ražo nepietiekamu daudzumu to hormonu (tiroksīna - un trijodtironīna T3 - T4), apmērs TSH ir paaugstināts, ja to pašu summu, T3 un T4 ir pārāk daudz, tas samazina summu, TSH.

Savukārt, TSH ir arī zem kontroles. Šo kontroli veic hipotalāmu (smadzeņu daļa, kas atbild par darbību visa endokrīnās sistēmas) ar savu hormona sekrēcijas - tireotropinrilizing hipotalāma-atbrīvojošo hormonu (TRH).

In sekundārā hipotireoze, vairogdziedzera stimulējošā hormona saturs asinīs ir samazināts vai normāls kombinācijā ar pazeminātu T4 (bet primārajā hipotireoze Primārā hipotireoze: aizvietošanas terapija var palīdzēt   TSH līmenis tiks pacelts, un T3 un T4 normāls vai zems)

Cēloņi sekundārā hipotireoze - sakāve hipotalāma vai hipofīzes. Tas var būt, traumas un to sekas, akūta infekcija un intoksikācija, kas var būt arī sekas, kā izmaiņas smadzeņu audos, audzēji hipotalāmu vai hipofīzes, smadzeņu audzēji, pārkāpj venozā cirkulāciju hipofīzes disfunkciju virsnieru dziedzeri, iedzimtas kroplības smadzeņu smadzenes, sekas radiācijas un ķīmijterapijas dažādu audzēju, sekas nekrozes (audu bojāeju), priekšējās hipofīzes dziedzeris masveida asins zudumu.

Pazīmes sekundārā hipotireoze

Pazīmes pamatskolas un vidusskolas hipotireoze ir līdzīgi, bet sekundāra hipotireoze ir raksturīga ar to, ka tā norit raitāk, jo pat ar trūkumu stimulāciju ar vairogdziedzera regulē sistēma joprojām rada zināmu to hormonu.

Tomēr sekundārā hipotireoze ir iezīmes:

• bālums, viegli dzeltenās krāsas un gļotādas pietūkums ādas, matu uz galvas un ārpusē uzacīm, trausli nagi zaudējums;
• pietūkums gļotādas elpošanas traktu, un kā rezultātā - biežas iekaisuma slimībām, samazināts plaušu tilpums;
• bieža vai, alternatīvi, svētku sirdsklauves, sirds aritmija, mainīgs asinsspiediens;
• liels, nelieciet mutē mēles pavājināšanos garšu, ēstgribas zudums, traucējumi kustību aktivitātes muskuļus gremošanas sistēmas un žultsvadi, kas var izraisīt aizcietējums, meteorisms, stagnācija žultī;
• pavājināta nieru funkcija;
• menstruāciju pārkāpumi, samazināta dzimumtieksme;
• bērni - uzkrāšanos pase kaulu vecuma, augšanas aizturi; pieaugušajiem - ietekme osteoporozes (kaulu kalcija zudums)
• dzelzs deficīta anēmija, asins recēšanas traucējumi;
• samazinājās izlūkošanas un atmiņu, letarģija, pasivitāti, pastāvīgi slikts garastāvoklis;
• zema ķermeņa temperatūra, aptaukošanās, augsts holesterīna līmenis asinīs;
• dzirdes zudums, aizsmakums, apgrūtināta elpošana deguna.

Diagnoze sekundārā hipotireoze

Diagnosticēšanai sekundārā hipotireoze par pilnīgu izvērtēšanu pacienta: vairogdziedzera ultraskaņu, izotopu scintigrāfiju, vairogdziedzera adatas biopsiju (audu veikusi analīzei ar punkciju), nosakot antivielas pret vairogdziedzera audiem. Tomēr galvenais diagnostikas kritērijs ir noteikt TSH, T3 un T4 pacienta asinis.

Informāciju par sekundāro hipotireoze saka ilgstoši samazināt vairogdziedzera stimulējošā hormona un vairogdziedzera hormonus.

Ārstēšana sekundārā hipotireoze

Tas ir apstrādāts galvenokārt slimību, centrālās nervu sistēmas, ko rada ar nosacījumu hipotireoze. Šie audzēji tiek noņemtas, stāvokli pēc traumām un slimībām tiek ārstēti konservatīvi.

Tajā pašā laikā pacients ir paredzēta aizvietošanas terapiju, kas izpaužas kā vairogdziedzera hormonu Vairogdziedzera hormoni: darbības mehānisms un fizioloģisko ietekmi . Šodien, šis mērķis ir visbiežāk piemērots L-tiroksīnu Tiroksīna - galvenais vairogdziedzera hormonu Kas ir viegli izmantot (tas ir pietiekami, lai vienu reizi dienā) vai izraisīt blakusparādības. Šīs narkotikas deva ir izvēlēties ārstu, jo pārdozēšana ir pilns ar nopietnām komplikācijām sirds un asinsvadu sistēmu.

Galina Romaņenko

Pacientu izskats ar hipotireozi, ir ļoti tipisks: apaļa seja, vienaldzīgs, lēnas kustības, viņa seja bāla un iedomīgs, dažreiz ar nelielu zilganu mirdzumu. Pacientu ar hipotireoze, sauss, pārslains, trausli nagi āda, mati ir reti. Pieredzējuši ārsti diagnosticēja hipotireoze pirms laboratoriskās pārbaudes.

Galvenie simptomi hipotireoze

Hipotireoze parasti attīstās pakāpeniski. Pacienti bieži nepamana simptomus uz ilgu slimības un neiet pie ārsta, viņi bieži sūdzas par letarģijas, nevēlēšanos kustēties, pēkšņas atmiņas traucējumi, miegainība, tūska, sausa āda, un aizcietējumi.

Pacientu izskats mainās, kustība ir lēna, vienaldzīgu acis, apaļa seja, elsojošs, pietūkušas, it īpaši apakšējo plakstiņu, lūpu cianotiskas, bāla seja nedaudz skalo labi ar zilganu nokrāsu. Pacienti saldēšanas laika. Āda ir bāla, dažkārt ar dzeltenīgu nokrāsu, jo palielinās summu karotīna asinīs, aukstā uz tausti, sausa, raupja, iebiezināta, zvīņaina. Pīlings ādas bieži visizteiktākā priekšā kāju. Raksturīgi pārmērīgs aktīniskās un sabiezēšana virsējiem slāņiem ādas uz ceļgaliem un elkoņiem (simptoms BERA).

Ir pietūkums gļotu ādas. Nospiežot uz ādas pietūkums vietas nav gatavojas reizes. Pietūkums bieži attiecas uz valodu un deguna gļotādā, un tādēļ var būt balss traucējumi (aizsmakusi balss).

Mati aug lēni, tie ir trausli, viegli izkrist. Bieži baldness notiek. Dažreiz mati izkrīt no ārējā trešdaļā uzacīm. Trausli nagi, ar šķērsvirzienā un gareniskām rievām. Ķermeņa temperatūra tiek pazemināta daudzi pacienti.

Vairogdziedzera primārajā hipotireoze parasti nav nosakāms, sekundāro var būt normāla izmēra.

Sirds-asinsvadu sistēma vairumam pacientu ir bradikardija (lēna sirdsdarbība), samazinājums cirkulējošo asiņu tilpums, paplašinot robežas sirds. Perikarda dobumā (virspuse sirds) bieži uzkrāta gļotu šķidrumu. Sistoliskais asinsspiediens (augšējā attēlā) parasti ir nedaudz samazināts un diastoliskais (apakšējais attēls) - normāla vai nedaudz pieauga, tādējādi samazinot pulsa spiedienu. Saistībā ar pārkāpumiem lipīdu metabolismu, ir parādības ateroskleroze asinsvados nogulsnējas aterosklerotisko plāksnīšu.

Pacienti bieži sūdzas par apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi un zaudējumiem. Izmaiņas sekretoro un motora darbība kuņģī, izjauca procesu absorbcijas pārtiku. Pakāpeniski samazina filtrēšanas jaudu nierēm.

Izmaiņas citu endokrīno dziedzeru un vielmaiņas hipotireoze

Par virsnieru garozas hipotireoze funkcija mainās nedaudz, bet sakarā ar ilgstošu sabrukuma atrodams urīnā samazināto piešķiršanu 17 hormonu - ketosteroīdos (hormoni sabrukšanas produkti).

Dzimumdziedzeru darbība samazinās, sievietes var būt dzemdes asiņošana, amenoreja dažreiz parādās Par mēnešreižu trūkums (amenoreja) - neskaidra simptoms   (menstruāciju trūkums).

Bazālo metabolismu ir nolaista, asinīs samazina skaitu sarkano asins šūnu, dzelzs deficīta anēmija rodas. Pacienti ar anēmiju un samazinātu balto asins šūnu skaits, samazināts skaitu tiroksīna Tiroksīna - galvenais vairogdziedzera hormonu , Trijodtironīna, jods, saistās ar plazmas olbaltumvielām, palielina holesterīna daudzumu.

Turklāt primārās hipotireoze ievērojami paaugstināts titrs cirkulējošo vairogdziedzera autoantivielas (tie ir vērsti uz šūnu pacienta ķermenī). Sekundārā hipotireoze, piemēram, antivielas maz vai nav vispār. Tas palielina organisma spēju trombozi.

Ar nervu sistēmas hipotireoze izmaiņas

Hipotireoze izmaiņas notiek gan centrālās un perifērās nervu sistēmas. Tiem raksturīgs traucējumiem, nervu-psihisko funkciju organisko tipa.

Vieglākos gadījumos hipotireoze var novērot tikai lēno domas un runas, atmiņas zudums, nogurums. Pacienti ir bloķēta un ir savdabīga izskata - iedomīgs apaļa seja.

Hipotireoze vidēji smagas ir atzīmēta apātija, vienaldzība, šie pacienti reti smieties vai raudāt. Dažreiz var būt uzbudināmība Uzbudināmība - jūs mēģināt kontrolēt savu rūdījums , Nepatiku, nomākts garastāvoklis un depresija.

Krasā Hypothyroid demences pacientiem emocionāli stulba, vienaldzīgi pret citiem, vai monotoni labsirdīgs, bet var būt spītīgs un nedraudzīgu.

Ņemot vērā hronisku garīgās izmaiņas var notikt psihozei līdzīgu psihozes šādu garīgo slimību Garīgās slimības - kauns lūgt palīdzību? Kā maniakāli-depresija un šizofrēnija. Ir arī krampji.

Simptomi hipotireoze attīstīt pakāpeniski, un tas būtu labāk, lai atklātu tos agrīnā stadijā slimības.

Galina Romaņenko