Vairogdziedzeris - orgāns, kuru funkcija ir kontrolēta ar neiroendokrīnās sistēmas. Samazinot vairogdziedzera neiroendokrīnā sistēmu "liek" savu funkciju, stimulējot izplatīšanu krūts audu (proliferācijas). Dzelzs tilpuma palielināšanās, to var izveidot arī mezglu.

Kāpēc attīstīt nodulāru hiperplāziju vairogdziedzera

Termins "hiperplāzija" (vai goiter) - nozīmē izaugsmi audu. Vairogdziedzera hiperplāzija notiek ar samazinājumu tās funkcijas, kad dzelzs sāk ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu. Tas notiek ar trūkumu pārtikas un ūdens joda - tas ir nepieciešams, lai sintēzes hormonu.

Lai saprastu, kāpēc vairogdziedzeris aug, ir nepieciešams zināt, cik regulējumu tās funkcijām. Regulē funkciju vairogdziedzera, izmantojot hipofīzes hormonu, kas savukārt ietekmē hipotalāmu. Pēc deficītu vairogdziedzera hormonu asinīs hipotalāmu ražo hormonus, kas stimulē hipofīzes sekrēciju vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH). TSH stimulē vairogdziedzeri, palielinot ražošanu saviem hormoniem. Ja tas neizdodas to darīt un rādītāji TSH tur paaugstināts uz ilgu laiku, tad tas sākas izplatīšanu (augšanu) audu vēzi.

Krūšu audu parasti palielinās vienādi, bet dažreiz tas notiek vairāk nekā vienu daivas, t.i., no vienas puses. Dažos gadījumos, vēzis audu pie kam veidojas mezgli. Hiperplāzija - būtībā ir labdabīgs slimība, bet izskats mezglu rada draudus deģenerācijas apvienošana ļaundabīgu audzēju. Īpaši bīstami šajā ziņā vienvietīgas (savrupas) mezgliem.

Signs

Hiperplāzija var attīstīties dažādos veidos, bet, ja pirmais ir vienmēr labdabīgs slimība, ar ilgstošu, un jo īpaši, ja ir aparatūras elementiem, palielina risku, ka labdabīgu pārejas procesa ļaundabīgi.

Gipreplazii zīme ir vairogdziedzera pieaugums Pieaugums vairogdziedzera - kas ir pamatā slimības . Pirmais, tas ir ne pārāk daudz, bet pēc tam deformāciju, kakla kļūst pamanāmas. Vairogdziedzera paplašināšanās var saspiest orgānus, asinsvadus un nervus kaklā, kas noved pie traucējumiem elpošana, rīšana, aizsmakums, izskatu sāpes (bet saspiežot nervus).

Kā atklāja

Mezglains hiperplāzija vairogdziedzera Vairogdziedzera hiperplāziju - izplatība endokrīno patoloģiju   ir vēlams noteikt, cik drīz vien iespējams, - ir atkarīgs no slimības iznākumu. Identificēt tas var būt ārsts pārbaudes laikā. Viņš iecels pilnu pārbaudi. Pirmais dod asiņu vairogdziedzera hormoni - samazināt līmeni asinīs vairogdziedzera hormonus Vairogdziedzera hormoni: darbības mehānisms un fizioloģisko ietekmi   un vienlaicīga pieaugums hipofīze vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) saka, ka hiperplāzija, fona trūkuma vairogdziedzera funkciju.

Tas notika kā ultraskaņas prostatas, ar kuru nosaka tās lielumu un struktūru. ASV, jūs varat arī redzēt mezglu, lai noteiktu to lielumu un struktūru.

Ja vairogdziedzeris atklāja mezgli veikts adatas biopsiju - smalku adatu punkcija dzelzs un veikt pētīt saturu vietnes. Histoloģiski noteiktu raksturu izglītību (labdabīgu vai ļaundabīgu).

Visbeidzot, ja skenēšanas gab vairogdziedzera radioaktīvā joda. Tas ļauj noteikt tā saucamos "aukstās" mezglus, kas neražo hormonus un neabsorbē radioaktīvo jodu. Šādas vietas ir tendence pārvērsties ļaundabīgā audzēja.

Ārstēšana

Ārstēšana hiperplāzijas ir izrakstot, kas ietver vairogdziedzera hormonus. Cita ārstēšana tiek sniegta saskaņā ar aptauju.

Ja konstatēto "aukstās" mezglu, un histoloģiskai izmeklēšanai uz aizdomās turēto, mezgli tiek noņemts ķirurģiski. Mezgli, kas nav iepriekš pauda bažas, bet kas tomēr ir tendence pieaugt arī noņemt.

Operācijas, lai novērstu vairogdziedzera mezglu laikā Noņemšana vairogdziedzera mezgliņu - īpaši lasījumi   obligāti jāveic histoloģisko pārbaudi audu tālvadības mezglu, līdz pacients ir uz operāciju galda. Ja jūs atradīsiet patoloģiska audu (vēža) šūnas noņem visas dzelzs un tuvumā limfmezgli.

Novēršana mezglains hiperplāzijas vairogdziedzera ir dienas devu joda summu, kas atbilst vecuma standartiem, jo ​​īpaši jomās, kur ir deficīts vidē. Dienas likme joda, ko ieteikusi Pasaules veselības organizācija: bērniem - 100 mikrogrami, pieaugušajiem - 200 mg, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā - 250 MCG.

Galina Romaņenko

Patoloģija par daļu no endokrīno sistēmu ir diezgan izplatīta iedzīvotāju vidū, attiecīgi, par ir svarīga šo slimību ārstēšanā. Vairogdziedzera zāles ietver izmantot vairākas ārstēšanas iespējas, tai skaitā medikamentiem un ķirurģijā, atkarībā no pieejamības pierādījumu.

Jautājumi aizstājterapija

Kā viens no variantiem ārstniecības endokrinoloģijā praksē nepietiekamu ražošanas vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju tiek izmantots. Šim nolūkam, preparāti tiek izmantoti veiksmīgi vairogdziedzera hormonus. Ražoto iekšzemes narkotiku visplašāk izmanto narkotiku thyroidin. Tas ir izgatavots no dzīvnieku vairogdziedzeris (žāvēti dzelzs liellopu). Jo zināms formās thyroidin ietverto dažādas summas un attiecību aktīvās vielas (iodothyronine), tāpēc dažos gadījumos tas var būt sarežģīti agrīnās stadijās ārstēšanas izvēlēties efektīvu devu narkotiku. Ar mērķi aizstāšanas var izmantot papildus thyroidin šādiem medikamentiem:

• tiroksīna Tiroksīna - galvenais vairogdziedzera hormonu
• trijodtironīna
• Thyreocombum
• tireotom
• Fort tireotom

Veikt aizvietošanas terapiju pacientiem ar hipotireozi būtu uz mūžu .  Izņēmums var būt situācija, kad tur bija pārdozēšana tireostati ārstēšanai goiter vai neilgi pēc operācijas prostatas izņemšanas .  To var ieteikt apvienot kombinācija tireostati un vairogdziedzera hormonus, lai novērstu goitrogenic efektu terapijas .  Pašreizējā posmā, šī pieeja terapijai ir visvairāk saprātīgs .  Jāapsver iecelšanai nevajadzīgi lielu devu medikamentu, deva būtu diezgan apzināta tā, lai nekaitētu pacientam .  Gadījumā, ja aizstāšanas terapijas hipotireoze, ir vairāki pamatprincipi, kuru īstenošana uzlabos efektivitāti, medicīnisko darbību .  Titrēšana ir atkarīga no smaguma pacienta stāvokli, klātesot blakus slimībām, vecumam un galvenie farmakoloģiskās īpašības narkotiku .  Zāļu jāinjicē vispirms lēnām, kļūda domāt, ka jaunie pacienti taktika deva izvēle būtu agresīvāki .  Galvenie punkti, kas ir jāatbalsta, tas ir smaguma slimības un tā ilgumu .  Daudzi speciālisti izvēlas izmantot tiroksīna sākotnējā deva 25 mg un pakāpeniski palielinot devu 25 mg četras nedēļas .  Jebkurš ierosinātais režīms ir orientējošs, jo katrs klīniskā gadījums ir pelnījis individuālu pieeju .

Kad kopā ar hipotireozi un grūtniecību, būtu jāveic aizvietojošo terapiju profilaksei komplikācijas (draudus izbeigšanu uz jebkādiem noteikumiem, spontāns aborts, attīstību augļa anomālijas vai patoloģiju). Grūtnieces jāuztver ārsts un jāveic endokrinologs dinamisku kontrole vairogdziedzera hormonu līmeni, kas būs norāde uz devas pielāgošanu recepšu medikamentus.

Pamatojums ķirurģija

Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas ietver izņemšanu visa dziedzera vai orgānu (kopējais rezekcija). Lai tas būtu stingri norādēm:

• attīstība lielā goiter
• saspiešana blakus vairogdziedzera sakarā ar pieaugošo izmēru (var kompensēt barības vads, traheja, vai asinsvadus)
• retrosternālas goiter forma
• komplikācijas vai smagu tireotoksikoze (fona attīstību slimības aritmijas Aritmija - kad mēs dzirdam savu sirdi Trūkst noturīgo klīniskās remisijas zāļu terapijas laikā)
• idiosinkrāzija tireostati

Vairogdziedzera ķirurģija Vairogdziedzeris - ir atbildīgs par saviem hormoniem   Būtu jāveic pēc iepriekš narkotiku sagatavošanai. Šim nolūkam, pacientiem tiek piešķirti tireostatiki, kortikosteroīdu hormonus. Ja pacients nevar ņemt tireostati (klātbūtne neiecietību vai alerģiskas reakcijas), nepieciešamā pirmsoperācijas sagatavošanu var veikt, ņemot hormonus Hormonālā ārstēšana - ne tikai kontracepcijas   no grupas, kas sastāv no kortikosteroīdiem un blokatoru. Izpildot visus apmācīt pacientam ķirurģiskais prasībām nodrošina labus rezultātus un labvēlīgi laika periodā pēc operācijas bez komplikācijām. Atkarībā no apjoma ķirurģiskas iejaukšanās būtu jāveic nākotnē aizstājterapiju. Ordinētās devas narkotikas būtu jāveicina zāļu kompensāciju slimība, ko izraisa noņemot daļu vai visu orgānu.

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēts ķirurģisku remontam attīstījās guza komplikācijas, piemēram, smagos gadījumos acu slimības. Tā atzīmēja pozitīvos rezultātus ārstēšanas kombinācijā ar metodi plazmaferēzi. Šī metode ļauj vienu, lai ātri izņemt no cilvēka vairogdziedzera hormona pārsnieguma summas, kā arī cirkulējošo imūno kompleksu, kas veicina attīstību autoimūnu procesu. Plazmaferēze jāapvieno ar iecelšanu steroīdu un imūnsupresīvo medikamentu.

Metodes fizikālo ietekmi pelnījuši īpašu uzmanību ārstētu patoloģiskus stāvokļus, vairogdziedzera. Ir pierādīts, ka pastāv pozitīvo rezultātu iecelšanā mainīgu magnētisko lauku, kas var tieši ietekmēt patoloģisko fokusu. Magnētiskā terapija var ieteikt kompleksai ārstēšanai ar attīstību komplikāciju acīm. Bioloģiskie ietekme uz acu audos var samazināt smagumu klīniskajām izpausmēm ophthalmopathy.

Marina Solovyov