Darbība uz locītavām

Skeleta-muskuļu sistēmas cilvēka organismā ir vissvarīgākais anatomisko struktūru, nodrošina telpā darbības atbalsta funkcijas un praktiski neierobežotu kustības. Neskatoties uz to, ka skelets un muskuļi jebkura morfoloģiju, vai izskats kam nav nekā kopēja, viņi ir vienoti harmoniski papildinošas sistēmas. Patiešām, trūkums muskuļu gandrīz nekas atšķir vīrieti no fiksētās manekenu un bez skeleta aparātu, mums ir pārvērtusies domāšana amёboobraznuyu vielas. Tieši tāpēc muskuļu un skeleta sistēmas ārsti bieži sauc par muskuļu un skeleta sistēmas, kas no funkcionālā viedokļa ir pareizāks.

Ņemot vērā milzīgo uzdevumu, kas ik dienas jācieš muskuļu un skeleta sistēmas cilvēks, daba apdomīgi pārliecinājās uz balsta un kustību sistēmas elementiem varētu šis stress efektīvi pretoties: Augsta izturība auduma, klātbūtni daudzu saites, cīpslas, fasciju, periartikulāri somas un saistaudu kapsulas sniedz ķermenis augsta mehāniskā izturība. Tas ir daiļrunīgs liecība sasniegumiem mūsdienu svarcelšana, strādājot ar svariem vairāku simtu kilogramu.

Tomēr dažreiz pat visizturīgākā audums var neizdoties. Tas notiek visbiežāk, kad traumas un infekcijas un iekaisuma slimības balsta un kustību sistēmas.

Darbības protezēšanas locītavas

Viens no visbiežāk vietās, kas cieš no sekām, patoloģisko faktoru ir savienojumi .  Parasti klīniskā aina sākas ar sāpēm locītavās dažām .  Atkarībā no smaguma pakāpes un bojājuma kopīgās aktivitātes ikdienā veida procesus motors sāpes var būt atšķirīgs raksturs un ilgums, bet parasti, laika gaitā, ja nav pienācīgas sāpju ārstēšanā pastiprina .  Diemžēl atsevišķos gadījumos, savlaicīga un atbilstoša terapija ir konservatīva (bez ķirurģiskas) metodes nespēj apturēt patoloģiju .  To apliecina ne tikai veicinās sāpes, kas sniedz reālu pacientu ciešanas, bet arī pakāpenisku zudumu funkcionālās kapacitātes locītavas .  Šis diapazons kustības locītavas kļūst arvien vairāk un vairāk ierobežota līdz kopējam zaudējumu mobilitātes .  Šādā situācijā pacients atgūt prieku aktīvās dzīves bieži paliek tikai viens ceļš - endoprotēzēšana .  Metodes būtība ir iekļauties kopīgās īpašā protēzei reģionā, pilnīgi seko formu nenosegto .  Sakarā ar iekšējo vienošanos par šo struktūru sauc par endoprotēzēšana (no grieķu "endo" - iekšējās), un metode - endoprotezēšana .

Darbība endoprotēzēšana visbiežāk darīts uz locītavām piedzīvo vislielāko slogu: gūžas un ceļa .  Dažreiz, tomēr veids, kā atjaunot mobilitāti piemērojams attiecībā pret citām locītavām: plecu, elkoņu un vēzīša locītavu daudz, rokas, potītes un pēdas .  Par implantu materiāls var būt metāla, keramikas un augstas polimēru materiāliem .  Tajā pašā laikā, eksperti dod priekšroku metālizstrādājumu ražošana, kā visizturīgākā un ļauj uzturēt datu struktūru pietiekami ilgā laika posmā .  Kopumā ilgums darbības endoprotēzēšana ir vairāk nekā desmit gadus, metāla materiāls var ilgt līdz pat piecpadsmit vai pat divdesmit gadiem: tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa dzīvesveidu .  Pretēji izplatītajam atzinumu, implanti ilgāk par vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​viņu ikdienas darbību daudz zemākas enerģisks jauniešu darbības, kas ir vecuma slodze saviem pacientiem "jauns" locītavas mērenāks, ka gadījumā, ja endoprotēzes ir pats svarīgākais .

Darbība endoprotezēšana veica ne tik ilgi, kā varētu sagaidīt, ņemot vērā tās sarežģītību: vidēji tikai apmēram stundu. Īstais grūtības pacientam pēc operācijas sākuma. Pirmkārt, obligāti nepieciešams ievērot visus medicīnas receptēm, īpaši pirmajās dienās. Pretējā gadījumā Jums var attīstīties smagas komplikācijas, piemēram, trombozes Tromboze - iemesls sirdslēkmes un insultu   plaušu artērijas letāls. Otrkārt, tas būtu veltīt daudz laika, lai attīstītu locītavas, veicot speciālus vingrinājumus. Treškārt, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt tā, lai atmaskotu kopīgu nozīmīgu slodzi. Protams, laika gaitā atšķiramu slodze tiks pakāpeniski palielināsies līdz absolūtam atgūšanas funkcionālo spēju. Tomēr lēmums palielināt pakāpi slodzes aizņem tikai pie ārsta! Kopējais ilgums atveseļošanās periodā var mainīties no viena līdz četriem mēnešiem.

Zhiguli Andrew

Veidi un cēloņi ekstremitātes saīsināšana

Saīsināšana ekstremitāšu var būt trīs veidu: True, relatīvo un kopējiem.

Īstais pārmaiņas kāju garums - saīsinājums no garuma atsevišķu segmentu ekstremitāšu (augšstilba, plecu, kāju un tā tālāk) Šīs izmaiņas varētu būt saistīts ar iznīcināšanu locītavu galiem garo kaulu (epifīzes), nepareiza šuve lūzumu un citu - saīsināts kaulu un apkārtējo mīksto audu . Relatīvā izmaiņas garumā ekstremitāšu notiek sastiepumiem Dislokācija - profilakse un ārstēšana . Kopā saīsināšana - samazinājums kopgarumā kursa ietver īsta, relatīvā un skaidrs (rēķinot salīdzināmajās lieces ekstremitāšu). Saīsināšana ekstremitāšu - tas vienmēr ir sekas slimības vai traumas.

Tās var tikt saīsināts, un divas daļas - ir biežāk iedzimtas kroplības un iedzimtām slimībām. Visbeidzot, cilvēks ar proporcionālu Turklāt var būt neliels pieaugums, kas neapmierina viņu un ir atbildīga par dažādiem stresa situācijās.

Kā var pagarināt ekstremitātes

Palielināt izaugsme ir iespējama tikai tādā vecumā, kad organisms vēl nav izveidota, un slēgtas zonas kaulu augšanu. Tie ir slēgti dažādos laikos, kāds pie 14, bet kāds 20. Pēc šo pieaugumu var paaugstināt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Prasības attiecībā uz vienas ekstremitātes saīsināšanās pagarinājumu norādes tas nav mazāks par 3 75 cm, kā mazāk saīsināšanu var kompensēt ar īpašiem ortopēdisko apavu Ortopēdiskie apavi - kā noteikt, kas ir piemērots tieši Jums? .

Ar ievērojama saīsināšanu var veikt secīgi pagarinot ciskas kaulu un stilba kaulam (ar saīsināšanu vairāk nekā 10 cm). Mūsdienās visbiežāk divu veidu operācijas ekstremitātes pagarināšana - secēšanas kaulu seko uzlikšanu dažādiem ārējiem fiksācijas ierīcēm (piemēram, Ilizarov, Volkovs-Oganesyan Gudushauri un citi), vai ar uzlikšanu kompaktu ierīci, kas ir pilnībā implantē kaula (A metode .I.Bliskunova).

Kompresijas uzmanību osteosintēze metode GA Ilizarov

Šī metode tika izstrādāta ar GA Ilizarov 50s pagājušā gadsimta ārstēšanai lūzumu. Vēlāk tas tika izmantots ekstremitāšu pagarināšanu. Darbību veido ka iegriež kaula (augšstilba vai stilba), un tad to nosaka īpašu aparātu, ar kuru kaulu fragmenti ir fiksētā stāvoklī. Pēc 10-12 dienām pēc operācijas sākuma pagarinot kaulus. Kad skrūve vairākas reizes dienā, attālums starp kaulu fragmenti nedaudz (mm frakcija) palielinās. Šāds palielinājums diena nedrīkst pārsniegt 1 mm, citādi kauli aug kopā. Bet pārāk lēni palielināt attālumu tas ir neiespējami - kauli var augt kopā pārāk ātri. Tādējādi, ekstremitātēs pieaugums 6 cm tas prasīs aptuveni 60-70 dienas. Iešana uz kruķiem, pacients drīkst būt dažas dienas pēc operācijas.

Kad pēda ir izstiepts līdz vajadzīgajam garumam, laikposmā fiksācijas - noteikti salabot līdz pilnīgai atlabšanai (apmēram 3 vairāk mēneši). Pakāpeniski, pacients ir atļauts palielināt slogu uz kājām, un ar termiņa vidusposma noteikt, viņi var staigāt bez kruķiem. Tajā pašā laikā šajā periodā piešķirts terapeitisko vingrinājumi, lai atjaunotu muskuļu darbību.

Ar šādu operāciju var palielināt garumu augšstilba 10 cm, apakšstilba - 6 cm.

Lietojot ārējās fiksācijas ierīces var rasties šādas komplikācijas:

• Traumas asinsvadu un nervu, kas var izraisīt asiņošanu vai salauzt inervācija ekstremitāšu;
• kā adatu iziet cauri Ilizarov ekstremitātes audu un iznākt caur caurumiem ādu nonāk kaulu un mīksto audu infekciju var iekļūt; Atsevišķos gadījumos (īpaši, ja pacients ir pavājinātu imunitāti), tas ietekmē visas pūles, lai veiktu darbību;
• laužot individuālos spieķus vai citus elementus Ilizarov fixator var pieprasīt atkārtotu darbību;
• dažreiz, ārstējot sāpes ir nozīmīgs.

Osteosintēze seko uzlikšana ierīces AI Bliskunova

Jauna tendence ortopēdija kļuvusi metode profesora A. Bliskunova, viņš izstrādāja apmēram pirms 20 gadiem. Lai pagarinātu ekstremitāšu Bliskunov plānoto izmantošanu, kompaktās ierīces, kas ir pilnībā implantēts kaulu. Šīs ierīces ir īpaša ierīce - ar reversu, kas darbojas kontrolē pacientam. Lai ierīces implantāciju tika izstrādāts ar speciālu tehnoloģiju un iekārtu.

Bliskunova metode ļauj palielināt augstumu cilvēks par 5-20 cm. Trūkums ārējās aparatūras, stabilu fiksāciju, pilnīga autonomija ļauj pacientam nedēļu pēc operācijas, lai staigāt, dušā, vannā, peldēties baseinā, darot vingrošana.

Ja kāju pagarināšana nav svarīgi, ir vērts apsvērt, vai, lai padarītu šo sāpīga un ne vienmēr ir droša ekspluatācija.

Galina Romaņenko