Pirmo reizi salauzts krūšu kaula tika minēts medicīniskajā literatūrā 1864. Tad mēs rakstīja par viņu kā diezgan retu traumas. Kopš tā laika, pateicoties plaši automašīnu izplatīšanu, sasmalcināti krūšu kaula ir kļuvis daudz biežāk traumas.
Visbiežākais iemesls lūzums krūšu kaula ir ceļu satiksmes negadījumi; dažos gadījumos tas kļūst tiešs cēlonis drošības jostas (bet nepadodieties tā izmantošanu - tā var ietaupīt no daudz nopietnākas traumas.
Simptomi
Tipiskā gadījumos cilvēki izjust sāpes uzreiz pēc lūzums notika. Bieži sāpes ir akūta un smaga, un var saasināt dziļa elpošana, klepus, smejoties un / vai šķaudot. Turklāt, sāpes var kļūt stiprāka, kad iet vai pieskarties lūzuma vietā. Dažiem pacientiem sāpes citās ķermeņa daļās.
Smagos pārvietoto lūzumus krūšu pastāv acīmredzama kroplība no krūtīm
Deformācija krūtīm: iedzimtas un iegūtas - Kas ir risks?
.
Diagnostika un ārstēšana
Pirms sākt ārstēšanu lūzumus krūšu kaula, pacientam jāveic rūpīga pārbaude. Laikā diagnoze ir nepieciešama ne tikai, lai noteiktu veidu un smagumu lūzums krūšu kaula, bet arī, lai identificētu iespējamos bojājumus iekšējo orgānu, jo īpaši plaušu un sirds. Lai novērtētu stāvokli kaulaudu padarīt rentgenu. Lai iegūtu detalizētu informāciju par mīksto audu jomā lūzuma, ko izmanto datortomogrāfiju un magnētisko rezonansi.
Ja bojājums dzīvībai svarīgos orgānos, ārsti pirmajā vietā tiks iesaistīti stabilizēšanā pacienta stāvokļa. Ja būtisks kaitējums iekšējo orgānu, un nav konstatēti objektīvi slēgts lūzums, ārstēšana var būt pietiekamu atpūtu un pretsāpju zāles. Ārsti arī iesaka ieviest īpašus elpošanas vingrinājumi, lai novērstu plaušu sabrukumu.
Smagākos gadījumos, piemēram, pārvietoto lūzums krūšu kaula, tas ir nepieciešams, ķirurģija.
Neatkarīgi no ārstēšanas metodi, pacienti uz laiku, lai izvairītos no jebkādas darbības, kas ir kopā ar in slodzes palielinājuma par krūšu kaula un palielinātu sāpes.
Ārstēšanu var veikt jebkurā no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Kad kauli aug kopā pietiekami, pacientam vajadzētu sākt darīt vingrinājumus, kas palīdzēs atjaunot muskuļu spēku un elastību. Vingrinājumi jāveic atbilstoši ieteikumiem fizioterapeitu.
Parasti pacienti, kuri bija lūzums krūšu kauls, ir iespējams pilnībā atgūt, neatkarīgi no smaguma lūzumu. Par nopietnu un ilgtermiņa komplikāciju varbūtība ir klāt, bet tie parasti nav saistīta ar lūzumu un iekšējo orgānu bojājums.
Par krūšu kaula struktūra
Krūšu ar ribām tiem formām piestiprinātiem priekšējo virsmu krūtīm. Tas ir plakans kauls, kas sastāv no trim daļām: augšējā daļa - rokturi, Tuvajos - un zemāks ķermeņa - zobenveidīgs procesā. Pieaugušajiem, trīs daļas kaulu ir kausēta vienā kaulā.
Āda - plašākais un biezākais daļa no krūšu kaula. Tā augšējā daļā ir jūga robs, kura malas ir divas clavicular iecirtums - vietas artikulācijas ar collarbone. Zemāk clavicular iecirtums atrodas iedobumiem raupja skrimšļu ribām, un es pusi rāmis, kas apvieno ar pusi griešana uz ķermeņa krūšu kaula, ribu veido pilnīgu izgriezumu, lai izveidotu savienojumu ar ribas skrimšļa II. Krustpunktā roktura uz ķermeņa krūšu veido nelielu leņķi krūšu saskaras senāk (tas var būt jūtama caur ādu).
Ķermenis krūšu kauls - garākā daļa no krūšu kaula, malas, kas ir FIN izgriezumus, lai veidotu savienojumus ar skrimsli ribām. Ribu filejas gabali ar ribām uz VII atrodas starp ķermeni krūšu kaula un zobenveidīgs procesā. Zobenveidīgs process var izpausties dažādos veidos, dažreiz žuburains leju vai ir caurums.
Izolēta lūzumi krūšu kaula
Krūšu kaula lūzumi visbiežāk rezultāts satiksmes traumām, kritieniem vai hitting grūti objektu. Tie rodas pie interfeisa rokturi un ķermeni un pie pamatnes zobenveidīgs procesā. Tas rada neregulāru fragmentus, kas tiek pārvietoti viens attiecībā pret otru.
Zīme lūzums ir sāpes vietā bojājumiem un dažādās smaguma pakāpes elpošanas distress un sirds darbību. Sāpes palielinās ar iztaustīšanu, klepus un dziļu elpu, ir deformācija kaulu un mīksto audu pietūkums jomā lūzums. Vietā lūzuma vai lūzumus krūšu bieži veidojas hematoma (zilumi). Pēc pārvietošanas kaulu fragmentu zemāka ienesīguma fragments bieži pārcēlās uz priekšu un uz augšu. Mainīt nostāju cietušajam no vēdera uz sēdus stāvoklī, vai vice versa pavada stipras sāpes aizskartās jomā krūšu kaula.
Pieaugušajiem, krūšu kaula lūzumi bieži pavada priekšstatu par šoku. Shock - dramatisks pēkšņa slimība neurohumoral regulēšana, ko izraisa mehāniskas darbības, apdegumu un tā tālāk. Tas izpaužas ar strauju asins apgādes audos un nomācot visas ķermeņa funkcijas. Pirmais (uzreiz pēc traumas) parāda strauju šoku uzbudinājums ar motoru un runas aktivitāte un trūkumu kritiku pret valsti un pret apkārtējo vidi. Šajā brīdī, cietušais ir augsts asinsspiediens
Asinsspiediens - bīstami, ja viņa šūpoles?
Paātrināta sirdsdarbība un elpošanas ātrums. Smagas traumas stāvoklis uzbudinājums ātri aizstāj nomācot: cietējs ir bāla, nekustīgs, asinsspiediens ir pazemināts, pulss bieži, elpošanas daļu virsmas. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nāvi cietušajam, tāpēc tas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Izolēta bojājumi krūšu bērniem rasties vieglāk nekā pieaugušajiem, jo tas parasti nav pievienots šoka stāvoklī. Tas ir saistīts ar to, ka krūšu bērniem parasti nav serdes kanāls, un lielākoties sastāv no skrimšļa (īpaši bērniem līdz 7 gadu vecumam). Jo vecāks bērns, jo grūtāk viņa krūšukaula lūzumu gadījumā.
Ārstēšana izolētām lūzumus krūšu kaula
Diagnoze slēgts izolētas lūzums krūšu kauls var veikt tikai pēc rūpīgas pārbaudes, nav nodarīti bojājumi citiem kauliem skeleta un iekšējo orgānu krūtīm. X-ray pārbaude tiek veikta, kura galvenais uzdevums ir noskaidrot ne tikai stāvokli krūšu kaula un ribām, mugurkaula un iekšējo orgānu. Tad, kad X-ray nosaka izspiesto Kaulu fragmentu, kas var redzēt skaidri par pusi no krūšu attēliem.
Ja Jums ir aizdomas, salauzta krūšu cieta uzlikt spiediena pārsēju uz krūtīm ar daļēji sēdus stāvoklī un transportē uz slimnīcu. Ja Jums ir aizdomas, traumatisku šoks šis cietušais var dota veikt nekādus pretsāpju un sedatīvus (analgin, pentalgin, validol
Validol - vecs, bet uzticams
, Baldriāna un tā tālāk). Ja cietušais ir pazīmes šoka, viņam jādod medicīnisko aprūpi ITN.
Ja pārbaudē atklājas, ka fragmenti netiek pārvietoti krūšu ietekmēta injicēt anestēzijas, un krūšu kauls ir piemērojusi plāksteris (divām nedēļām), neļauj izņemt kaulu fragmenti. Ieteicamais gultas režīms (tikai gulēt uz cietām virsmām) 2-3 nedēļas.
Pārceļot to fragmenti samazināt slēgtu metodi, ar kuras palīdzību īpašu sniegšanu cietušajam. Ja tas nevar iztaisnot fragmentus, tad notika tos atvērt samazināšana, operācijas, kam seko fiksācijai, kaulu fragmentu, izmantojot metāla konstrukciju, kas tiek izņemtas pēc kausēšanas kauliem.
Vairumā gadījumu, iznākums lūzums krūšu kaula labvēlīga.
Galina Romaņenko
