Lūzums iegurnis - samērā izplatīta traumas, turklāt, iespējams, bīstamas, kā iegurņa reģionā ir mājvieta daudziem svarīgiem orgāniem. Vienā no divām galvenajām riska grupām visvairāk pakļauti šīs traumas ir pusaudži, īpaši tie, kuri ir aktīvi iesaistīti sportā. Kas ir bieži sauc par "muskuļu pull" faktiski var būt lūzums iegurņa, kas radās sakarā ar pēkšņas muskuļu kontrakcijas. Šis lūzuma veids dara hipbone nestabils un nebojā iekšējos orgānus.

Turklāt, risks, iegurņa lūzumu tieksme vecāka gadagājuma cilvēkiem ar osteoporozi Osteoporoze - viņš draud tevi? . Cilvēkiem ar slimību lūzumu var rasties, kā rezultātā pat nelielas traumas, kas vesels cilvēks varētu iziet bez pēdām. Šādas traumas parasti nav pretrunā strukturālo integritāti iegurņa gredzenu, bet radīt lūzums vienu kaulu.

Simptomi

Iegurņa lūzums izraisa sāpes, pietūkums un zilumi. Dažreiz ievainojums, kas sekoja lauzta, izraisot asiņošanu un šoku. Šajā gadījumā, jums ir nepieciešams, lai izsauktu ātro palīdzību.

Nelielas plaisas iegurņa bieži nerada nekādus simptomus, vai tikai gadījuma sāpes, kas pacientam nav jāpievērš īpaša uzmanība.

Diagnosticēšanai iegurņa lūzumu, ir nepieciešams veikt dažas rentgena no dažādiem leņķiem. Lai identificētu lūzumu izraisa mīksto audu traumas, izmantojot datortomogrāfiju.

Ārstēšana

Objektīvus iegurņa lūzumi parasti tiek ārstēti, neizmantojot ķirurģiskām metodēm. Pacientam jāvalkā īpaša bloķēšanas ierīci un izmantot kruķus. Ja ārstēšana iet labi, kauls tiek samazināts uz trīs mēnešiem vai mazāk. Par simptomu var piešķirt, lai saņemtu pretsāpju. Sakarā ar salīdzinoši ilgu balsti ārstiem arī nosaka asins atšķaidītāji, lai novērstu asins recekļi kāju vēnās.

Nopietni lūzumi iegurni - kompensēt un / vai atvērts, bieži dzīvībai bīstamas traumas, jo tie var izraisīt smagu asiņošanu un bojājumus iekšējiem orgāniem. Šādos gadījumos, protams, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - galvenokārt stabilizēt pacienta stāvokli. Tikai pēc tam ārsti ir tieši iesaistīti ārstēšanai lūzumus iegurni. Parasti, tas iztaisno izmantojot visu kombināciju metāla kronšteiniem un skrūvēm, ar kuru kaulu fragmenti tiek turēti vietā. Pēc operācijas, ilgstošas ​​imobilizācijas tiek prasīts, ka kauls ir pilnībā kausēts.

Prognoze

Iegurņa lūzumi parasti dziedēt ļoti labi. Ja lūzums ir pievienota smagu kaitējumu apkārtējiem audiem, pacients var būt ļoti mīksts diezgan ilgu laiku - muskuļi, saites un cīpslas lēnām atgūties un atgriezties pie tās bijušo izturību. Dažreiz bojājumi nervu audu kā rezultātā lūzums iegurņa rezultātiem hroniskas sāpes, kaitējumu noteiktu locītavu un / vai seksuāla disfunkcija.

Mežģījums ceļa skriemelis, kurā ceļa skriemelis tiek pārvietoti no normālā stāvoklī, ir īpaši bieži sastopama sievietēm. Daudzos gadījumos tas ir rezultāts nopietnu traumu, bet dislokācija var notikt arī tad, ja jūs vienkārši paklupt. Augsti papēži palielināt iespēju vairāku dislokāciju no ceļa skriemelis.

Simptomi

No patellar dislokācijas simptomi parasti ir:

• Manāms deformācija ceļa;
• Nespēja saliekt vai iztaisnot kāju;
• Sāpes ceļa;
• Pietūkums ceļa;
• Izmaiņas gaita.

Ja patellar dislokācija notika pirmo reizi, cietušais parasti jūtas stipras sāpes un nevar staigāt pareizi. Tomēr, ja dislokācija notiek bieži, un pacientam nav iet pie ārsta, sāpes atkārtotiem sastiepumiem Dislokācija - profilakse un ārstēšana   Tā kļūst ievērojami vājāka. Tas nekādā ziņā nav iemesls atteikt medicīnisko aprūpi. Bieža patellar dislokācija var radīt nopietnu kaitējumu ceļa locītavai.

Diagnostika un ārstēšana

Vēl viens iemesls, lai dotos pie ārsta, ir, ka lūzuma dislokācijas simptomi un simptomi bieži vien ir ļoti līdzīgi. Lai pārliecinātos, ka pacients patiešām sastiepums, ārsts veiks dažas rentgena ceļa. Tas var prasīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai pārliecinātos, ka pacients ir bojātā skrimšļa un mīksto audu.

Ja diagnostika neuzrādīja lūzumus un citas nopietnas traumas, patellar dislokācija var rediģēt slēgtā samazināšanu. Ļoti retos gadījumos var būt nepieciešama operācija - parasti tas ir, pārvietojot saistīts mīksto audu traumām.

Raksturīgi, dislokācijas atgūšana aizņem apmēram trīs nedēļas, bet dažreiz var ilgt 6-10 nedēļas, un vēl jo vairāk - tas ir atkarīgs no vecuma un vispārējā veselības pacientam. Raksturīgi, ka sāpes iet prom gandrīz uzreiz pēc tam, kad pārvietošana uz ceļa skriemelis. Tomēr, ja nepatīkamas simptomi saglabājas, jūs varat lietot bezrecepšu pretsāpju. Ja sāpes nepāriet, un nedēļu pēc dislokāciju, jākonsultējas ar ārstu.

Lai samazinātu risku, pārvietojot uz ceļa skriemelis nākotnē, sporta vajadzētu valkāt ērtus apavus laikā un, ja iespējams, izmantot ceļgalu spilventiņi. Regulāras fiziskās aktivitātes, saskaņā ar drošības noteikumiem, arī palīdzēt novērst patellar dislokāciju.

Atgūšana pacientiem pēc lūzuma pleca locītavas būs atkarīgs no tādiem faktoriem kā lūzuma veida, klātesot mīksto audu bojājumu un / vai radiālo nervu. Kādas lietas, un cik daudz laika pagājis starp kaitējuma laiku un ārstēšanas sākumā. Pilnīga atveseļošanās parasti aizņem ne vairāk kā trīs vai četrus mēnešus.

Veidi lūzumus pleca

• Lūzumi proksimālās daļas pleca parasti rezultāts krīt uz viņa pleca un var papildināt ar dislokāciju Dislokācija - profilakse un ārstēšana   plecu. Šī trauma ir īpaši izplatīta starp gados vecāku sieviešu dēļ osteoporozes Osteoporoze - viņš draud tevi? Kas ir saistīta ar hormonālās izmaiņas pēc menopauzes. Sakarā struktūras proksimālās daļas kaulu lūzumu to var papildināt ar būtiskiem kaulu deformācijas.
• Lūzumi diaphysis uz pleca bieži notiek kā rezultātā ceļu satiksmes negadījumu. Tāpēc, ka tas ir ļoti tuvu rādiuss daļu radiālo nervu iet, tas var būt bojāts gan traumas laikā un ārstēšanas laikā. Tas var radīt papildu sarežģījumus.
• Lūzumi distālās daļas pleca notiek ceļu satiksmes negadījumi vai kritiena no augstuma. Šādas lūzumu rezultātā, pat ķirurģiska ārstēšana var būt nestabilitāte pleca locītavas. Lūzumi šāda veida iedala papildus-locītavu un intraartikulārai (lūzumu kaulu daļu, kas ir daļa no elkoņa).

Simptomi

Plecu lūzums bieži savā vietā ar spiedienu, kaula, kas atrodas virs tās. Tomēr funkcionalitāte puses, tajā pašā laikā nopietni pārkāptas; mēģinot pārvietot savu roku pacients jūtas stipras sāpes. Divas līdz trīs stundas pēc tam, kad traumas parādās tūska Profilakse un ārstēšana tūskas - tas ir svarīgi saprast galveno cēloni   un hematoma jomā lūzums.

Ja jums ir aizdomas lūzums no pleca, cik drīz vien iespējams, lai apmeklētu ārstu.

Ārstēšana

Viens no galvenajām problēmām lūzumu ārstēšanai no pleca ir novērst radiālo nervu. Par šo kaulu, ir pēc iespējas ātrāk noteikt pareizā stāvoklī un nekustīgas noteiktu laiku.

Smagākos lūzumi pleca ārstēti ķirurģiski. Ārstējot vārpstas lūzumus plecu ārstu jāpārbauda integritāti radiālo nervu pirms un pēc operācijas.

Operācijas intraartikulārai lūzumus pleca ir ļoti grūti; tā pareizu rīcību var novērst nepieciešamību pēc operācijas, lai aizstātu elkonis nākotnē.

Par plecu struktūra

Plecu - garš kaulu, top no cilindra, apakšā trīsstūrveida. Pēc viņas atšķirt ķermeni (diaphysis), abi gali (epifīzes), iekšējais priekšpuses un aizmugures ārējām virsmām, iekšējās un ārējās malas. Pie tuvākā gala (par to, kas ir tuvāk augšpusē ekstremitātes) atšķirt pleca galvu no pleca anatomisko kakla, lieli un mazi pauguraines, zem kuras ir vainago no pauguriem. Neliela sašaurinājums zem galvas sauc ķirurģiskā kakls.

Abpus distālās (tālā) epifīzes ārējie un iekšējie epicondyles (prognozēm), kā arī locītavu virsma artikulācijas ar kauliem apakšdelma.

Veidi lūzumus pleca

Lūzumi pleca ir sadalīta iekštelpu un āra, ieskaitot šāvienu. Vairums lūzumi plecu augšu slēgta lūzumi, ieskaitot lūzumu proksimālās atšķirība (top) beigām pleca (intraartikulārai un papildu locītavā), diaphysis un distālās (zemākā) beigām pantu (teritorijā un ārpus tās locītavas).

Intraartikulārai lūzumi proksimālajā galā augšdelma kaula

Ir lūzumi augšdelma galvu, anatomiski kakla, galvas un chrezbugorkovye epifiziolīzes lūzumus. Šie lūzumi ir reti, galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem un epifiziolīzes (iznīcināšanu asns skrimšļa kaula pēc traumas) - bērniem. Tie rodas galvenokārt tad, kad hitting priekšējo vai perednenaruzhnoy virsmu pleca locītavas, un rudenī, koncentrējoties uz elkoni.

Kad intraartikulārs lūzumi parādās sāpes un pietūkums kopīgajā, sāpes ar spiedienu uz galvas no pleca kaula lūzuma vietā, vai ar spiedienu uz elkoņa. Active roka kustība parasti ir neiespējami. Kad lūzumi ofseta atklāja crepitus (čerkstoša) fragmentus.

Intra-locītavu lūzumi, it īpaši triecienu un bez nobīdes fragmentu, ir grūti rentgenoloģiski identificējami, tos var konstatēt tikai tad, kad attēli tiek veikti divos prognozēm (no diviem dažādiem leņķiem). Lūzumu ar pārvietošanu fragmenti slēgtā samazināšanas veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, operācijas izmanto reti. Pēc šī ģipša pārsējs tiek piemērots divu - trīs nedēļu laikā, un pēc tam ieceļ fizioterapiju un masāžu.

Ekstra-locītavu lūzumi proksimālajā galā augšdelma kaula

Visbiežāk lūzumi jomā ķirurģiskas kakla pleca. Atkarībā no traumas mehānisma un pārvietošanu kaulu fragmentu viņi var būt nolaupīšana, adduktsionnymi, ekstenzionnymi (brīdī pagarinājumu) un netipisku veidam.

Visbiežākās nolaupīšana un adduktsionnye lūzumi. Abduction lūzums notiek, ja jūs kritums uz rokas, kad tas ir iegūts no organisma, tas ir tipisks attālums kaulu fragmenti leņķī atvērt uz sāniem un posteriorly, nobīdi distālās (tālā) fragments mediāli.

Adduktsionny lūzums (biežāk bērniem) nāk no iekrist rokās, kad liešana plecu pie ķermeņa, vienlaikus atzīmējot pārvietošanu kaulu fragmenti leņķī atvērt mediāli, piespieda distālo fragments vnaruzhi.

Bieži ķirurģijas kakla lūzumi tiek ietekmētas. Šajā sāpju reakcija ir mazāk izteikta nekā nevkolochennyh lūzumi un plecu kustības tiek nodoti galvas pleca - tā var justies, kad tas ir zondēšana. Kaulu krepitācija Crepitus - ļoti nopietns simptoms   (creaking), pārceļoties bezsaistē.

Apstiprinātu diagnozi, izmantojot rentgenstarus. Par lūzumi bez nobīdes, lai mazinātu sāpes roku, smilga pie elkoņa, lai tie šalli, ievietojot rulli no paduses reģionā. Reibumā smaguma roku vertikālā stāvoklī cietušā relaksācija muskuļus pleca, un pakāpeniski normalizējas asi pleca. Lūzumi pleca ķirurģisko kakla ofseta var ārstēt šādos veidos: ar skeleta vilces (ievietojot adatu fragmentiem), vienlaicīga slēgtā samazināšanu vai atklātā samazināšanu (ķirurģija), kam seko liešanas.

Lūzumi ķermeņa pleca

Lūzumi ķermeņa pleca (diaphysis) ir bieži, jo pa vidu. Kompensēt nosaka lūzuma fragmentu līmeni un atbilstošo muskuļu samazināšanu. Diagnozi apstiprina rentgena stariem. Ārstēšana - parasti slēgta repozīcija kaulu fragmentu, kam seko pārrēķināšanu vai skeleta vilci 4-6 nedēļas, pēc tam fizioterapiju un fizioterapiju.

Pirmā palīdzība lūzumus pleca

Mijā pleca cietušajam būtu nogādāts slimnīcā, bet pirms tā ir nepieciešams transportēt imobilizācijas ekstremitāšu.

Lai lūzumus pleca augšējā trešdaļā imobilizācijas tiek veikta šādi: uz rokas saliektas elkoņa pie šauro leņķi, lai suka gulēja uz pretējo pusi no krūtsgala. Apakšdelma hung uz lakatus, un plecu ir piestiprināts pie korpusa, ar pārsēju.

Kad kaulu lūzumi vārpstas uzlikt transporta autobusu (vai jebkuru ilgu objekts pribintovyvayut) uz divām locītavām (elkoņu un plecu) pribintovyvayut to roku un ķermeņa.

Galina Romaņenko