Šodien, vispārējā anestēzija reti lieto, lai ārstētu zobus. Viens no iemesliem ir tas, ka intravenoza nomierināšana ar midazolāma lietošanu ir spēkā attiecībā uz gandrīz visiem pacientiem, un ir ļoti droša. Par vispārējās anestēzijas lietošana ir daudz riskanti.

Raksturīgi, vispārējā anestēzija ārstēšanai pieaugušiem pacientiem, būtu jāizmanto tikai ārkārtējos gadījumos, ja nepastāv citi veidi, kā tikt galā ar sāpēm un nemieru Trauksme - kā atšķirt normālu no slimībām? . Ja lēmumu par izmantošanu vispārējās anestēzijas, tai jānotiek apstākļos maksimālu drošību. Tas nozīmē, ka šāda veida anestēziju lieto tikai slimnīcās vai speciālās klīnikās, kur ir viss nepieciešamais aprīkojums. Šī politika noveda pie faktu, ka vispārējā anestēzija tika izmantota retāk; tas arvien aizstāt intravenozās apzinātu sedācija.

Ts dziļi nomierināšana dažās valstīs, arī pieder pie kategorijas vispārējo anestēziju. Piemēram, propofols - viens no narkotiku dziļu sedāciju. Vairums zobārsti nekad nav izmantots sāpju mazināšanai, kā tad, kad dziļa sedācija pieņemami, tie parasti dod priekšroku vispārējo anestēziju.

Trūkumi vispārējo anestēziju zobārstniecībā

Bez riska nopietnas komplikācijas (kas, lai gan ir ļoti mazs, joprojām ir daudz augstāka, nekā ar intravenozu apzinātu sedācija), vispārējā anestēzija ir šādi trūkumi:

• Vispārējā anestēzija nomāc kardiovaskulāro un elpošanas sistēmu. Attiecībā uz atsevišķām pacientu grupām, tas ir kontrindicēta vai vismaz ir atļauta tikai tad, ja avārijas (zobu ķirurģija Šādos gadījumos, kā likums, nav piemērojams);
• Vispārējā anestēzija nav ieteicams lietot veiktu ikdienas zobārstniecības procedūras, piemēram, piemēram, hermētiķi. Iespējamais risks ir pārāk liels, lai attaisnotu izmantošanu vispārējās anestēzijas;
• Sakarā ar ievērojamu risku, izmantojot vispārējo anestēziju, pacienti bieži vien ir nepieciešams, lai izietu medicīnisko apskati, kas ietver laboratoriskie izmeklējumi, krūškurvja rentgena, elektrokardiogramma;
• Darbībai ar vispārējo anestēziju ir nepieciešams personāls ar nepieciešamo apmācību, speciāla aprīkojuma un vietu, kas atbilst piemērojamajiem standartiem. Turklāt tā rada ievērojamas grūtības veicot operācijas zobārstu - elpošanas trubiņa un laiku paralizēts muskuļus pacientam ir ievērojami traucēt ar savu darbu un radīt nogurumu ātrāk nekā parasti.
• Pacients nevar ēst vai dzert sešas stundas pirms procedūras (citādi iespējamu vemšanu, un tas ir ļoti bīstami, izmantojot vispārējo anestēziju);
• Par vispārējās anestēzijas izmantošana ir dārga, palielinot jau tā ievērojamās izmaksas zobārstniecības pakalpojumiem;
• Vispārējā anestēzija nepalīdz tikt galā ar trauksmi, kas nomoka daudzus pacientus pirms zobārstniecības procedūras. Bažas, kas tieši saistīti ar anestēziju, var pat uzlabot šo trauksmi.

Ja to izmanto

Dažos gadījumos, izmantošana vispārējās anestēzijas ir pieņemams un pat ieteicama.

Intravenoza apzinās nomierināšana strādā aptuveni 97% no cilvēkiem, kuri cieš galējā trauksme saistībā ar operāciju. Tomēr vienmēr pastāv neliela daļa cilvēku, kuriem šāds nomierināšana ir neefektīvs - tāpēc, ka viņi nespēj adekvāti sadarboties ar medicīnas personālu, pat reibumā sedatīvu un / vai tāpēc, ka augstā toleranci pret narkotiku izmanto. Šajā gadījumā, labākā izvēle var būt vispārējā anestēzija.

Kad potenciāli traumatiski procedūras arī bieži izmanto vispārējo anestēziju. Dažos klīnikās, pacientiem, kuriem ir īpaši baidās no jebkura daļa no ārstēšanas procedūras, piemēram, zoba izraušanas, tiek ierosināts veikt šo soli vispārējā anestēzijā, un, piemēram, ir likts zīmogs ar sedāciju. Tomēr jāpatur prātā, ka šajā gadījumā jūs nevarat darīt procedūra ir dārga.

Kā izmanto vispārējo anestēziju

Vairumā gadījumu, narkotiku vispārējai anestēzijai ievada caur rokas vēnas. Ja jūs izmantojat inhalējamos anestēzijas uz sejas pacienta valkāt maskas. Pirmajā gadījumā, pacients parasti saglabā injekciju pati, un vairākas sekundes vēlāk, otrajā gadījumā, parasti tikai atceros brīdi, kad paplāte ar sejas masku.

Ja darbība ir paredzams sāpes operācijas laikā, pacients ievada ilgstošas ​​darbības vietējo anestēziju. Kad pacients pamostas, viņš pēc dažām stundām nejutīs sāpes, un tad jūs varat sākt veikt pretsāpju līdzekļus. Tas ir daudz labāk, lai novērstu rašanos sāpju nekā vērsties pret tiem, kad tie jau ir parādījušies.

Viens no visbiežāk bailes pacientu attiecībā uz vispārējās anestēzijas ir saistīta ar bailēm nav mosties. Pirmkārt, jums jāsaprot, ka vispārējā anestēzija ieceļ tikai tad, ja ārsts saprot - bez operācijas pacients būs pārāk nepatīkama. Ar nosacījumu, ka jūs strādājat ar kvalificētu anesteziologs, nāves risks no anestēzijas ārkārtīgi mazs. Saskaņā ar pētījumu no 1982., no komplikācijām vispārējā anestēzijā, pacients nomira 1 338,536. Un tas bija pirms 30 gadiem - tagad medicīna kopumā ir kļuvis vēl drošāks.

Intravenoza un inhalācijas anestēzija

Atdala divas galvenās kategorijas anestēzijas - intravenozas un ieelpošana. Vairumā gadījumu gāze, ko izmanto, lai uzturētu anestēziju, pēc ievadīšanas intravenozas anestēzijas.

Iepriekš izmantošana inhalācijas anestēzijas bija diezgan neērti pacientam, jo ​​nepatīkamu smaku. Šodien, tā izmanto narkotiku sevoflurānu, kuram nav spēcīga smarža (smarža to mazliet atgādina mitru kažokādas), un darbojas ļoti ātri.

Anesteziologu Noteikti izmantojiet intravenozo anestēziju vispārējai anestēzijai pieaugušiem pacientiem (kombinācijā ar inhalējamo anestēzijas, vai ne), daudzi arī izvēlas to izmantot, lai bērniem. Ja pacients ir bail no injekcijām, tas var stāties stāvoklī anestēzijas izmantojot inhalējamos medikamentus, bet tad parasti lieto intravenozās anestēzijas.

Malocclusion var būt tikai kosmētikas defekts, bet var izraisīt nepatīkamas un vēl daudz vairāk komplikācijas formā no košļājamā pārtikas pārkāpumiem (tas neizbēgami ietekmēs stāvokli kuņģa-zarnu traktā), runājot un pat elpošana. Tādēļ, jums ir nepieciešams, lai labotu overbite.

Veidi malocclusion

Bite - ir starp zobiem. Ar labo sakodiens augšējā zobi platāks mazāka, noslēgumā augšējiem priekšzobiem zobiem pārklājas apakšējo trešdaļu augstumā viņu kronām. Malocclusion - parādība ļoti bieži. Bet ir nelieli pārkāpumi, kas, iespējams, nav pat redzams cilvēks, un ir tādi, kas burtiski "traucēt dzīvi." Noteikt par malocclusion slēgšanu pamatiedzīvotāju un priekšējās zobi abās žokļa pusēs veidu. Malocclusion vienmēr ir zināmā mērā atspoguļo attīstību un darbību masticatory muskuļus.

Nenormāla kodums var izpausties kā deformācijas zobu stāvokļa un nepareizas saspiežot ar sagitālā, šķērsvirzienā un vertikālā virzienā.

Ar sagitālā malocclusions ir traucējumi interdigitation uz anteroposterior virzienā attiecībā pret vertikālo plakni. Šis avanss var piešķirt priekšējiem zobiem (prognathic BITE) vai zemāks (progenichesky uzbrukums).

Transversālā malocclusion novērots ar vienpusēju vai abpusēju sašaurinājums vai paplašinot zobu stāvokļa vai sānu nobīdi apakšžoklī. Šīs novirzes ietver pārrobežu kodums, kas ir uz āru pazīme sejas asimetriju.

Vertikālā malocclusion dēļ pārkāpjot vertikālā līmenī zobu stāvokļa, kas ir kontaktā ar otru pusi, ti, zobi ir dažādos augstumos. Kodums var būt dziļi (priekšējie zobi lielā mērā pārklājas kroņi zobu antagonistiem, zemi sānu zobu kroņi) vai atklātās (ar interdigitation starp tām spraugai, bieži jomā priekšējiem zobiem, vainagi dzerokļi lieliem).

Korekcija malocclusion Malocclusion: fix nekad nav par vēlu   Būtu jābūt visaptverošai, ar ortodontijas ārstēšanu, speciāli vingrojumi, un, ja nepieciešams, - operācija.

Ar ortodontisko ārstēšanu, ir ārstēšana ar ortodontijas ierīcēm, noņemamām un nenoņemamiem.

Malocclusion izmantojot neizdzēšami ortodontijas ierīces

Modernā versija nenoņemamu ortodonta aparātu - kronšteini (breketes), tie var tikt izmantoti, lai pilnībā atjaunotu pienācīgu slēgšanu zobu stāvokli. Bracket - ortodontijas ierīce ir ražota, ar augstu precizitāti, kas ir noteikta ar līmi uz zobiem, tādējādi nosakot vajadzīgo kustības virzienu zobiem. Spēku (vilces), lai pārvietotu zobu breketes saņemt no stieples fiksēta starp dzerokļiem žokļa ar iepriekš noteiktu stiepes spēku. Wire periodiski mainās, tādējādi pielāgojot to ietekmi uz zobiem spēka.

Standarta komplekts lencēm parasti ir 20 (10 par augšējo un apakšējo zobu 10) un atbalsta gredzeni dzerokļiem.

Breketes var būt izgatavoti no dažādiem materiāliem - metāla, plastmasas, keramikas, mākslīgi audzētas safīrs. Tie var būt caurspīdīgs, krāsains (ieskaitot krāsas) un luminiscences. Ir arī tā saucamie mēles breketes - jaunākais sasniegums šajā jomā, kas ir uzstādīti uz iekšējās pusē žokļa un ir neredzams citiem.

Ar lencēm Breketes: Pareiza uzstādīšana - ķīla skaistu smaidu   Jūs varat labotu overbite, padara zobus gluda, iztaisnot virzienu zoba saknes, spiediet zobs, ieslēdziet to asi. Instalējiet bikšturi jebkurā vecumā, bet tas ir labākais, lai darīt to 7-9 gadiem, kad sākās četru augšējo pastāvīgi priekšējie un pirmā pastāvīgā dzerokļi. Un, protams, bikšturi ir uzstādīti tikai uz veseliem zobiem.

Oklūzija korekcija izmantojot noņemamu ortodontijas ierīces

Modernākais nenoņemamiem Ortodontijas ierīces ir īpašas skaidri plastmasas Aligners kas sagatavots uz zobārstniecības laboratoriju rada no pacienta zobiem. Datorprogrammas ļauj iepriekš aprēķināt kustību zobiem un ražo virkni pamatīga, aizstājot otru un pārvietot zobus uz ilgu laiku iepriekš ieprogrammēts stāvoklī. Kappa regulāri mainīt, kas ļauj mums, lai lēnām, bet noteikti pārvietot zobus vēlamajā virzienā. Pati pirmā šāda tehniku, Invisalign Company (ASV).

Tas ir labākais, lai ārstētu malocclusion bērnībā. Šajā gadījumā, īpašo noņemams plate un funkcionāli ražojumi, kas sniedz vismaz neērtības bērniem, tādējādi atjaunojot sakodiens.

Šodien, atjaunot uzkost jebkurā vecumā, gan pieaugušajiem tas prasīs vairāk laika un pūļu, nekā bērniem.

Galina Romaņenko