Reaktīvs artrīts: strutains iekaisums locītavās

Dažreiz, uz fona dažu infekciju pēkšņi sāk ievainots locītavu. Šī atbilde no organisma uz infekciju ieviešanu, stāvokli, ko sauc reaktīvs artrīts. Slimība pirmo reizi tika konstatēta 1916 Reuter dienestā uzliesmojumiem zarnu infekciju Pirmā pasaules kara laikā.

Kas ir reaktīvs artrīts un kāpēc tas notiek

Reaktīvs artrīts - ir organisma reakcija uz infekciju ieviešanu, kas ir izteikta aseptiskā (bez infekcijas un strutas), iekaisums locītavās. Tas notiek, kā rezultātā autoimūnu reakciju organismā - alerģija savus audus, kā daļa no vienotas audu ietver vielas līdzīga sastāva tādi, kas ir daļa no šūnu patogēniem. Tādēļ izstrādāti antivielas iznīcina imūnsistēmu ne tikai patogēni, bet arī saistīti ar to audu locītavu. Tiek uzskatīts, ka kritiskā nozīme attīstībā reaktīvā artrīta ir ģenētiskās īpašības organisma.

Pēc saslimšanas sākuma attīstās reaktīvs artrīts uz fona rīkles infekcijas, urīnceļu infekcijas, seksuāli transmisīvo infekciju (jo īpaši hlamīdijas bieži), gremošanas (salmonelozi iersineoza, dizentērija), apmēram mēnesi. Slimība rodas biežāk aktīvajā vecumā līdz 40 gadiem.

Cēloņi un mehānismu attīstības

Atkarībā no tā, kāda veida mikroorganisma provocē slimības attīstību, reaktīvs artrīts ir sadalītas divās grupās. Tie ir:

• Postenterokoliticheskie, ti, tiem, kas izstrādā pēc zarnu iekaisums. Visbiežāk infekcijas izraisītājiem - Yersinia, Salmonella, Shigella (dizentēriju bacilis), Campylobacter, un Clostridium. Šī slimības forma parasti tiek konstatēts, tajā pašā laikā cilvēku grupa, kas ir slēgtās kolektīvos. Tās rašanās ir saistīta ar slikti sanitārie apstākļi;
• Uroģenitālā kas parasti ir saistītas ar iepriekšējo hlamīdiju infekciju. Par šādu formu raksturo atsevišķos gadījumos slimības.

Reaktīvs artrīts attīstās galvenokārt cilvēkiem ar ģenētisku noslieci. Mikrobu antigēni (ārvalstu vielas, kas izraisa attīstību imūnās atbildes reakcijas) uz asinīm, un jo sinoviālā (intraartikulārs) šķidrumos un audos no locītavām.

Kad postenterokoliticheskih formas reaktīvs artrīts iekļūšanu antigēnu asinīs un savienojumi veicina paaugstinātu caurlaidību iekaisuši zarnu sienā. In patoloģijas, kuras izraisa hlamīdiju Chlamydia: mānīgs un plaši izplatīta slimība Šādas ārvalstu vielas tiek veikta caur ķermeni ar phagocytes - imūnsistēmas šūnas, kas absorbē kaitīgās baktērijas un daļiņas.

Atbildot uz antigēniem ražotu antivielas, pēdējā konstatētas asinīs un sinoviālā šķidruma. Tad, imūnās kompleksi veidojas, tie glabājas čaumalas, ka līnijas iekšpusē locītavās, un izraisīt tās iekaisumu.

Kādi ir simptomi reaktīvais artrīts

Classic proyavleniemi reaktīvs artrīts ir trīs funkcijas: locītavu iekaisums, konjunktīvas un urīnizvadkanāla. Bez tam, tur var būt izmaiņas ādā, gļotādu, daži no iekšējiem orgāniem (aknas, nieres, sirds muskuļu), centrālo nervu sistēmu. Tas bieži notiek pie sākas iekaisums urīnizvadkanāla (uretrīts) un konjunktivītu, un tikai pēc tam - artrīts.

Iekaisums urīnizvadkanāla ir atšķirīga izpausme - no akūtas, ar strutojošu izdalījumi no urīnizvadkanāla Izdalījumi no urīnizvadkanāla - kopīgs traucēklis sieviešu vidū Līdz izdzēsti nosliece uz ilgstoša vai hroniska. Urīnizvadkanāla vīriešiem sarežģī prostatīts - iekaisums prostatas dziedzeri.

Acu slimība, ko raksturo divpusējās mērens, un ātri iet konjunktivīts.

Locītavu iekaisums attīstās, parasti akūts, 2-4 nedēļas pēc pirmās simptomu pamatslimību (zarnu infekcijas, dzimumorgānu infekcijas, akūtas elpceļu slimības), kā arī kopā ar temperatūras paaugstināšanos līdz augstām vērtībām.

Iekaisums notiek visbiežāk locītavās apakšējo ekstremitāšu (ceļa locītavas, potītes, mazo locītavu pēdām). Locītavas tiek ietekmētas uz abām kājām, bet asimetriski - dažādās dažādās ekstremitātēs locītavās. Tur ir sāpes un pietūkums locītavās. Locītavas rokās ir iesaistīti šajā procesā ir salīdzinoši reti. Daži pacienti sūdzas par sāpēm jostas-krustu daļas mugurkaula. Iekaisuma process laika gaitā izraisa stīvumu. Vēl viens artrīts izpausme ir strauji attīstās atrofija (samazinājums apjoma) muskuļiem ap skarto locītavu, iekaisums cirkšņos limfmezgli. Artrīts parasti sākas ar locītavu iekaisums, iekaisums pakāpeniski izplatās uz citām locītavām.

Reaktīvs artrīts Artrīts - dažādas formas un komplikācijas   bieži kopā ar ādu un gļotādu. Tātad, uz plaukstām un pēdām parādās maza sarkana vietas centrā, kas ir zona raupja āda (hiperkeratoze). Uz gļotādām var parādīties nesāpīgu eroziju.

Visbiežākās reaktīvs artrīts ilgst 3-6 mēnešus un beidzas pilnīgu atveseļošanos. Saglabājot infekcijas avots recidīvu. Dažreiz process kļūst ilgstošas ​​un hroniskas, pat ar attīstību pastāvīgu artrītu.

Vietējie simptomi

Laika posms no sākuma uroģenitālā vai zarnu infekcijām līdz artrīta simptomu svārstās no trim dienām līdz diviem mēnešiem. Aptuveni ceturtā daļa sieviešu un vīriešu nepievērš uzmanību agrīnās pazīmes artrīta.

Lielākā daļa cilvēku, patoloģisko procesu iesaistīta viena vai vairākas (līdz četriem) locītavām. Parasti, locītavu slimības, apakšējo ekstremitāšu, izņemot gurnu.

Pašā sākumā slimības attīstīt iekaisumu potītes, ceļa un metatarsofalangeālā locītavām (puse skarto locītavu lielo pirkstu). Vēlāk izmaiņas var pievienoties augšējo ekstremitāšu un mugurkaula. Pirksti kļūtu sosiskoobrazny viedokli. Par tarsālajās locītavu un ligamentous aparātu iekaisuma izmaiņas sakāvi ātri novest pie attīstību plakanās pēdas.

Enthesopathies - raksturīga iezīme reaktīvais artrīts. Šis termins attiecas uz patoloģiskām izmaiņām vietās, kur cīpslas un saites piestiprina pie kauliem. Ietekmētajā platībā enthesis pārvietošanas laikā ir sāpes, dažreiz ir pietūkums. Visbiežākās sāpes zoles lāstekas arestu (plašs cīpslas plate) uz papēža kaulu un Ahileja cīpslu.

Puse no pacientiem ir sāpes projekcijas sacroiliac locītavas apakšējā daļā mugurkaula, kas ir kopā ar viņa mobilitātes ierobežojuma. To raksturo arī rīta stīvums, un spazmas no paravertebral muskuļus.

Sistēmiskā izpausmes

Drudzis ar reaktīvo artrītu ir drudžains raksturs, proti, dienā, kad temperatūras izmaiņas svārstās no 3-5 ° C temperatūrā, bet tā climbs mijas ar ātru mazināties. Man izpaužas noguris ātri, tā samazina apetīti.

Uz ādas parādās nesāpīgu izglītību formā mezgliņu un plāksnes. Visbiežāk, tie atrodas uz plaukstām un pēdām, bet dažreiz parādās uz rumpja, rokām, augšstilbiem un galvas matainajā daļā.

Par pacientiem ar reaktīvs artrīts dzeltena, deformētas, plānāks, un Smagākos gadījumos, mizas no mīksto audu pirkstu nagi. Parasti attīstās konjunktivīts (iekaisums gļotādas acs) un uretrīts (iekaisums urīnizvadkanāla). Sievietēm, iekaisuma process ietver dzemdes kakla, proti, tur cervicīts Cervicīts - var izraisīt neauglību .

Limfmezgli bieži palielinās izmēros. Muskuļi, sirds, plaušas, nieres un nervu sistēma ir pakļauti patoloģiskām izmaiņām arī.