Tuberkuloze bronchus, saskaņā ar dažādiem avotiem, tiek diagnosticēta 10-40% pacientu ar aktīvu TB plaušās. Šī slimība pirmo reizi tika aprakstīta 1698., bet tas joprojām ir diezgan grūti diagnostikas uzdevums. Tomēr kopš Advent anti-TB narkotikas TB saslimstību ir nepārtraukti samazinājies bronhus, un ārstēšana parasti izpaužas atbrīvoties no slimības, un, lai novērstu attīstību jebkādiem sarežģījumiem. Tuberkuloze bronchus ir slimi, lielākoties jaunieši; vairāk nekā puse no pacientiem ar slimību zem 35 gadiem.
Tuberkulozes simptomi bronhu
Šis TB veids var attīstīties pakāpeniski (šajā gadījumā, simptomi var atgādināt simptomus bronchogenic karcinomas) vai smaga, ar simptomiem atgādina astmas simptomus, vai pneimoniju
. Divi no raksturīgākajām tuberkulozes simptomi bronhu - sēkšana un "riet" klepus
. Šāds klepus saglabājas vairākas nedēļas, un nodarbojas ar to nepalīdz cilvēku naudu, vai ārpusbiržas narkotikas
. Ja aktīva tuberkuloze bronhi novērota bronhoreya - atklepošana lielu daudzumu gļotām, bieži vien - ar asinīm
. Dažreiz tuberkuloze bronhiem izraisīt arī trulas vai asas sāpes krūtīs un elpas trūkums
. Sāpes krūtīs parasti ir saistīta ar pieaugumu vai plīsumu limfmezgli krūtīs, kad viens pacients ir tuberkuloze un bronhu limfmezgli
. Tie ir tipiski simptomi plaušu tuberkulozes, kā drudzis, svara samazināšanu, anoreksija vai stipru svīšanu naktī, ar tuberkulozi un bronhos parasti ir vieglas vai neeksistējošā
.
Diagnostika
Jo simptomi TB
Simptomi TB - Kā atpazīt slimību
bronhiem ir līdzīgi simptomi citām slimībām, diagnosticēt tas var būt grūti. Šajā procesā diferenciāldiagnozē ir nepieciešams, lai izslēgtu pārkāpumus, piemēram, Atelektāze, bronhiālā astma, pneimonija
Pneimonija - Simptomi un cēloņi
, Endobronchial aktinomikoze. Sarkoidoze var arī izraisīt iekaisumu, kas atgādina to novēroja pacientiem ar tuberkulozi un bronhos. Pacientiem ar AIDS, un nepieciešamību, lai novērstu šo slimību kā Kapoši sarkomu.
Pirmais diagnostikas procedūra, kas tiek izmantots, lai atklātu tuberkulozes bronhos - pēc tam, kad Mantoux testa - ir analīze no gļotām. Šis tests tiek dota visiem pacientiem, kuri tiek turēti aizdomās tuberkulozes bronhus. Tā ir diezgan liela precizitāte, tomēr, lai apstiprinātu diagnozi parasti prasa radiogrāfijas un / vai datortomogrāfijā krūškurvja. Šīs metodes medicīnas attēlu ļauj mums redzēt dažus audzējiem, kuru gadījumi ir saistīti ar tuberkulozi, un noteikt slimības stadijā.
Turklāt šodien diagnosticēšanai tuberkulozi tiek arvien vairāk izmanto bronhos bronhoskopijas. Šīs procedūras laikā, jūs varat ražot krēpas un audu paraugu ņemšanu laboratorijas analīzēm, kā arī noteikt dažādu audzēju bronhos, piemēram, eritēma, granulomas, tubercles, un tā tālāk. Vēlīnā slimības var noteikt ar tuberkulozes čūlu un stenoze no bronhu. Rezultāti Radiogrāfijas, datortomogrāfija vai bronhoskopija kopā ar analīžu rezultātiem krēpās, kā likums, ir pietiekams, lai diagnosticētu tuberkulozes bronhus.
Komplikācijas tuberkulozes bronhu
Stenoze (patoloģiska sašaurināšanās bronhu caurules) un striktūras bronhu ir visizplatītākais un turklāt neatgriezeniskas komplikācijas tuberkulozes un bronhos, kas var attīstīties, neraugoties uz adekvātu ārstēšanu. Bronhu sašaurināšanās notiek 60-95% pacientu ar vēsturi tuberkulozes bronhos. Vēl viena kopīga komplikācija tuberkulozes bronhos - bronhektāzes (patoloģiska paplašināšanās bronhu); vairumā gadījumu tas ir pārkāpums bez simptomiem. Ja bronchiectasis izraisa simptomus, tas ir visbiežāk, hemoptysis un sāpes krūtīs
Sāpes krūtīs ir viens simptoms - daudz slimību
.
Visnopietnākā komplikācija tuberkulozes bronhu ir elpceļu nosprostojums, kas, ja nav tūlītēju medicīnisko aprūpi var izraisīt nāvi nosmokot.
Tuberkulozes ārstēšanu un bronhu
Agrīna atklāšana un ārstēšana plaušu tuberkuloze parasti var efektīvi kontrolēt slimības un attīstību tā komplikācijām. Narkotiku terapiju izmanto tās pašas zāles, kas tiek izmantoti, lai ārstētu plaušu tuberkulozi - izoniazīds, rifampicīnu, pyrazinamide un ethambutol. Ārstēšanas kurss ilgst sešus līdz deviņus mēnešus.
Turklāt, kortikosteroīdi var tikt izmantoti, un ķirurģijas terapiju, piemēram, bronhiālā dilatācija balonu vai īpašu metāla stentu. Šāda ārstēšana ir ļoti efektīvs bronhiālās stenoze, bet izmanto tikai tajos gadījumos, kad citas terapijas bija neefektīvas. Kortikosteroīdi tiek izmantoti, kad tuberkulozes bronhus izraisīja smagu iekaisumu, bet vēl nav pierādīts, ka šīs zāles tiešām palīdz novērst attīstību vienīgās bronhos. Tomēr ir pierādījumi, ka kortikosteroīdi palīdz samazināt varbūtību saslimt ar ilgtermiņa komplikācijas Bronhokonstrikcijas. Vietējie injekcijas kortikosteroīdu, kas padara izmantojot endoskopu, var veicināt ātrāku atveseļošanos pacientiem ar tuberkulozes un bronhos.
Nesenā pētījumā, izmantojot streptomicīnu kombinācijā veica ar kortikosteroīdi veicinājis strauju sadzīšana tuberkolozes čūlu un palīdz samazināt risku bronhu, bet, kamēr šī kombinācija narkotiku lieto reti.
Dažos gadījumos, piemēram, kad anti-TB zāles ir neefektīvas un pacientam attīstās bronhu obstrukciju, lai uzturētu normālu funkcionēšanu elpošanas sistēmas var pieprasīt bronhoplasticheskaya darbību. Alternatīva šai darbībai var būt lāzera bronhoskopija.
Tuberkuloze bronchus īpašos gadījumos
Bērnu bronhu tuberkuloze bieži vien ir galvenais infekcijas. Raksturīgākā simptoms slimības bērniem parasti sēkšana un / vai troksni elpošanas laikā, jo to, ko ārsts var pieņemt, ka bērna elpceļu svešķermenis iestrēdzis. Lai izslēgtu iespēju, ka nepieciešams rentgenstarojumu vai CT skenē. Ārstējot bērniem ar tuberkulozi bronhi izmanto anti-TB narkotikām, un, daudzos gadījumos, prednizonu, kas, saskaņā ar vairāku pētījumu rezultātiem, palielina iespējamību veiksmīgu iznākumu slimības jauniem pacientiem.
Vecāka gadagājuma cilvēki tuberkuloze bronchus 90% gadījumu izraisa reaktivācijas primāro infekciju. Visbiežākais simptoms šīs slimības vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir klepus. Citi simptomi, piemēram, nogurums, slikta apetīte un nogurums, daudzi pacienti uz ilgu laiku ignorēja, attiecinot tos uz viņa vecumu.
HIV inficētiem TB pacientiem
Tuberkuloze - pilna atgūšana nav garantēta
bronhiem, kā arī cita veida tuberkulozi, ir paredzēts, ka biežāk nekā citi, bet pierādījumi par to vēl. Varbūt iemesls ir tas, ka HIV pozitīviem cilvēkiem, kuru krēpu pārbaude TB baktēriju pārbaudīts pozitīvs, bronhoskopija reti noteikta (jo palielinās risks komplikācijas). Tādējādi tie ir diagnosticēta plaušu tuberkuloze, un sekundāro infekciju - tuberkulozes un bronhos - paliek neatklāti.
