Antidepresanti - ir zāles, ko izmanto depresijas ārstēšanā
Depresijas ārstēšanai - tabletes vajadzīgas
. Tie palielina koncentrāciju vienu vai vairākiem skatu neirotransmiteru - ķīmisko vielu, ar kuru sazināties starp smadzenēm un nerviem. Dažādu kategoriju antidepresantu narkotiku rīkoties dažādās neirotransmiteru. Tā kā nav pietiekami daudz pierādījumu, ka daži antidepresanti ir efektīvāki nekā citiem izvēli narkotiku ārstēšanai ārsts, kā likums, tā ņem vērā blakusparādības un zāļu mijiedarbība zālēm.
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Antibiotikas šajā klasē ir izgudrots pirmais. Nesen viņi reti rakstīt, visi vēl nav apstiprinājusi aizdomas, ka tie mijiedarbojas ar noteiktiem pārtikas produktiem un daudziem medikamentiem.
MAO inhibitori palielina līmeni noradrenalīns, dopamīns un serotonīna, bloķējot darbību enzīma monoamīnoksidāzes. Šis ferments noārda norepinefrīna, serotonīna un dopamīna, un tās darbība ir bloķēta, ja tiek palielināta koncentrācija šīs ķīmiskās vielas smadzenēs.
Monoamīnoksidāzes ir arī spēja, lai nojauktu tiramīna, ķīmisku vielu, kas atrodas galvenokārt veco vīnu un sieru. Reibumā MAO inhibitoriem, tiramīna līmenis organismā var palielināties, izraisot hipertensijas krīze. Pirms lietojat MAO inhibitorus, pacientiem tiek ieteikts veikt izmaiņas savā uzturā samazināt devu Tiramīna.
MAO inhibitoriem nav ieteicams lietot kopā ar citām zālēm, kas paaugstina serotonīna aktivitāti, piemēram:
- Selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (piemēram, fluoksetīnu un sertralīna).
- Selektīvs norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori un serotonīna, piemēram, venlafaksīnu un desvenlafaksin.
- Tricikliskie antidepresanti, piemēram, imipramīns.
- Hypericum un preparāti, uz kuras tā ietver
- Meperidīns,
- Tramadols (Ultram),
- Metadons
- Propoksifēns (Darvon)
Ieņemot šo narkotiku un MAO inhibitoriem var izraisīt komplikācijas, piemēram, apjukums, trīce, hiperaktivitāte, komu un nāvi.
MAO inhibitori un vazokonstriktors zāles (piemēram, epinefrīns, pseidoefedrīns, efedrīns, fenilpropanolamīns, fenilefrīns), var paaugstināt asinsspiedienu bīstamu līmeni. Linezolīdu (Zyvoxid) nevar tikt pieņemts arī ar MAO inhibitoriem - šī antibiotika arī bloķē monoamīnoksidāzes.
MAO inhibitori jāaizpilda vismaz divas nedēļas pirms sākuma zālēm, kas mijiedarbojas ar tām. Ja pacients lieto fluoksetīnu, jums ir jāgaida 5 nedēļas pirms sākat lietot MAO inhibitorus.
MAO inhibitori var izraisīt galvassāpes un bezmiegs; ar pastāvīgu lietošanu, šie simptomi kļūst vājāka. Blakusparādības šīm zālēm var arī palielināt svaru dzīves, erektilās disfunkcijas, tūska.
Tricikliskie antidepresanti
Pirmais narkotiku klasē tricikliskajiem antidepresantiem - imipramīns, ir sākuši izmantot divdesmitā gadsimta vidus. Tricikliskie antidepresanti palielina par norepinefrīna līmeni un, mazākā mērā, serotonīnu. Daži tricikliskie antidepresanti ir arī kā antihistamīni vai antiholīnerģiskus (bloķēt darbību neirotransmitera acetilholīna). Tādējādi, šīs zāles var izmantot ne tikai, lai ārstētu depresiju
Depresija - mazliet vairāk nekā slikts garastāvoklis
.
Tricikliskie antidepresanti var bloķēt antihipertensīvo efektu klonidīnu (Catapres); to vienlaicīga lietošana var būt ļoti bīstama.
Kombinācijā ar narkotikām, piemēram, dizopiramīds (Norpace), pimozīds (Orap), prokaīnamīds (Pronestyl, Procan SR, Procanbid) tricikliskie antidepresanti var izraisīt nopietnus traucējumus sirds.
Karbamazepīnu (Tegretol) izirst tricikliskos antidepresantus un samazināt to efektivitāti.
Kā izdarīt antidepresantus?
Vairums antidepresantu darbība ir balstīta uz palēninot noņemšanu smadzeņu ķimikāliju sauc neirotransmiteri. Neirotransmiteri ir nepieciešamas normālai smadzeņu funkciju. Antidepresanti saglabāt šīs vielas smadzenēs uz ilgāku laiku.
Cik ilgi man jālieto antidepresanti?
Parasti, antidepresanti ir jāņem apmēram 4 - 6 mēnešiem. Dažos smagos gadījumos, ārsti iesaka ņemot antidepresantus uz ilgu laiku.
Kāda veida antidepresantus pastāv?
Antidepresanti pieņemti nosacīti sadalīta grupās atbilstoši to ķīmisko vielu, uz kuru tie ietekmē (farmakodinamiskā princips). Ir vairāki dažāda veida antidepresantus, tai skaitā:
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
- citalopramu (zīmols: Celexa)
- eskitalopram (tirdzniecības nosaukums: Lexapro)
- fluoksetīns (zīmols: Prozac)
- paroksetīns (zīmols: Paxil, Pexeva)
- sertralīns (zīmols: Zoloft)
Blakusparādības šīm zālēm ir nenozīmīgas, salīdzinot ar blakusparādībām citiem antidepresantiem. Šeit ir dažas blakusparādības selektīvi serotonīna atpakaļsaistes: sausa mute, slikta dūša, nervozitāte, bezmiegs, seksuālo disfunkciju un galvassāpes.
Tricikliskie antidepresanti (TCAS)
- amitriptilīns (zīmols: Elavil)
- dezipramīnu (zīmols: Norpramin)
- imipramīns (zīmols: Tofranil)
- nortriptilīns (zīmols: Aventyl, Pamelor)
Visbiežāk blakusparādības triciklisko antidepresantu: sausa mute, skaidrības redzes, caureja, sāpes zaudējuma urinēšanas, glaukomas pasliktināšanās
Glaukoma - perspektīva iespējams aklums
, Traucējumi domāšanas un nogurumu. Šie antidepresanti ietekmē arī asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.
Atpakaļsaistes inhibitori serotonīna un norepinefrīna
- venlafaksīnu (zīmols: Effexor)
- Duloksetīns (zīmols: Cymbalta)
Visbiežāk blakusparādības serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un norepinefrīna slikta dūša, apetītes zudums, nemiers
Trauksme - kā atšķirt normālu no slimībām?
un nervozitāte, galvassāpes, bezmiegs un nogurums. Tas arī nav izslēgts, sausa mute, caureja, svara zudums, seksuālas problēmas, paātrināta sirdsdarbība un paaugstināts holesterīna līmeni asinīs.
Norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori un dopamīna
- bupropiona (zīmols: Wellbutrin)
Visbiežāk blakusparādības norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori un dopamīnu: uzbudinājums, slikta dūša, galvassāpes, apetītes un bezmiegs zudums. Daži cilvēki nav izslēgti kā asinsspiediena paaugstināšanos.
Kombinētie atpakaļsaistes un receptoru blokatori
- Trazodons (zīmols: Desyrel)
- nefazodons (zīmols: Serzone)
- maprotilīns
- mirtazpin (tirdzniecības nosaukums: Remeron)
Visbiežāk novērotās blakusparādības atpakaļsaistes inhibitori un receptoru blokatori: miegainība, sausa mute, slikta dūša un reibonis. Nefazodons ir kontrindicēta cilvēkiem ar nieru slimību. Maprotilīns ir kontrindicēta pacientiem ar epilepsiju.
Monoamīnoksidāzes inhibitori
- izokarboksazīds (zīmols: Marplan)
- fenelzīns (zīmols: Nardil)
- tranilcipromīns (zīmols: Parnate)
Monoamīnoksidāzes inhibitori ir mazāk izplatīta nekā citi antidepresanti
. Viņi arī var būt nopietnas blakusparādības, tostarp vājums, reibonis, galvassāpes un drebuļi
. Par monoamīnoksidāzes inhibitoriem antidepresantiem vai citiem medikamentiem pret saaukstēšanos un gripu, kas tiek pārdoti bez receptes, kombinācija var izraisīt bīstamas reakcijas
. Izrakstīšanas antidepresantu, ārsts būtu pateikt, kādi pārtikas produkti un alkoholiskie dzērieni, nevar izmantot vienlaikus ņemot monoamīnoksidāzes inhibitoriem
. Šīs zāles var pieņemt tikai tad, ja jums ir gatavi rūpīgi sekot ārsta ieteikumus attiecībā uz piegādes ierobežojumiem
. Ja Jūs lietojat monoamīnoksidāzes inhibitoriem, un ārsts vēlas mainīt iecelšanu un izrakstīt citu antidepresantu, tad vispirms jums ir jāpārtrauc lietot zāles, pirmkārt, un tikai pēc kāda laika sāk pieņemt otru
. Tas ir laiks, jums ir nepieciešams, lai monoamīnoksidāzes inhibitoru pilnīgi no ķermeņa
.
Kā antidepresanti mijiedarboties ar citiem medikamentiem?
Antidepresanti nonāk spēcīgas sadarbības saites ar citiem medikamentiem. Pirms antidepresantu, pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot nekaitīgām narkotiku, nonprescription, un augu izcelsmes zāles. Noteikti jautājiet savam ārstam par iespējamām sekām, mijiedarbību ar antidepresantiem medikamentiem, kas jūs regulāri lietojat.