Ārstēšana sarkoidoze atkarīgs no formas un slimības stadija. Dažos gadījumos ārsti neparedz uzreiz, un skatīties, kā slimība attīstās, jo ļoti bieži tas beidzas atgūšanu bez ārstēšanas. Un tā kā līdz šim beidzot zinu, kāpēc un kā sākt sarkoidoze
Sarkoidoze - kā sevi pasargāt?
Ārstēšana ir galvenokārt simptomātiska, kas ir vērsta uz to, un nevis cēloni.
Kur lai ārstētu sarkoidoze
Līdz pirms dažiem gadu desmitiem tika uzskatīts par vienu no sarkoidoze, tuberkulozi, tāpēc viņš tika ārstēti ar TB. Šīs specialitātes ārsti ir liela pieredze ārstēšanā sarkoidoze, bet, diemžēl, visi eksperti ir vienisprātis, ka tie var būt tikai konsultanti šādiem pacientiem. Pārbaude un ārstēšana pacientiem ar tuberkulozes ambulancēm sankoidozov bīstama, jo reālo iespēju slēgt līgumus par TB. Infekcijas risks ir vēl vairāk palielināt sakarā ar to, ka ārstēšanai sarkoidozes galvenokārt glikokortikosteroīdu hormona (GCS), kas pilnīgi atdalītu iekaisuma process dažādas izcelsmes, bet imūnās sistēmas darbības nomākšanai.
Ne mazāk bīstamas plaušu sarkoidoze birojos, kur ir arī vairums pacientu nēsātāji infekciju. Tātad, kur ir ārstēšana pacientiem ar sarkoidoze?
Kopš 2003. gada, pacienti ar sarkoidoze šajā tuberkulozes ambulancēm netiek ievēroti. Tiek pieņemts, ka apstrādāts un tie ir jāievēro specializētos centros. Taču šādi centri pašlaik neeksistē. Tāpēc lielākā daļa pacientu joprojām tiek novērota tuberkulozes ambulances.
Lielākā daļa iesaistīto ārstēšanā sarkoidoze profesionāļu, ieteicams veikt aptauju par šiem pacientiem, pamatojoties uz dienas aprūpes vispārējiem slimnīcu, un ārstēšanu veic ambulatori.
Ārstēšana elpceļu sarkoidoze jāveic, kā paredzēts, un kontrolē Phthisiopneumology. Ja ir bojājumi citu orgānu - jāiesaista eksperti no citām specialitāti - dermatologu, oftalmologi, kardiologi, un tā tālāk.
Kā izārstēt sarkoidoze
Kā ārstēt sarkoidoze? Uz šo jautājumu nav skaidras atbildes. Sākotnējās konstatēšanas sarkoidoze laikā, ja slimība ir bez simptomiem vai simptomi savu mazo, vairumā gadījumu, slimos tikai skatoties. Fakts, ka šī slimība bieži (vairāk nekā puse) paši. Tika konstatēts, ka neārstēta sarkoidoze pēc atveseļošanās dod mazāk recidīvi nekā ārstēšana ar kortikosteroīdiem.
Tomēr ir gadījumi, kad ārstēšana ir nepieciešama, lai veiktu tūlīt pēc atklāšanas slimības. Ārstēšana ir jāveic:
- kad progresējoša gaita plaušu sarkoidoze, kad ir elpošanas mazspēja;
- smagas acu sarkoidoze, kad pastāv risks komplikācijas un aklums;
- sarkoidoze no sirds - tas ir īpaši bīstams slimības formu, un tas parasti nav neārstē;
- sarkoidoze nervu sistēmas - ir iespējamās komplikācijas smadzeņu;
- jebkādā veidā sarkoidoze beigu stadijā.
Tā cēlonis slimības nav zināms, simptomātiska ārstēšana sarkoidoze, ka mērķis ir novērst simptomus, nevis tās cēloņiem. Šim nolūkam hormonu terapija (kortikosteroīdi), zāles, kas nomāc imūnsistēmu (imūnsupresanti) un antioksidantus (zāles, kas nomāc toksisko iedarbību brīvajiem radikāļiem).
Vai ir iespējams pilnībā izārstēt sarkoidoze? Šis jautājums paliek atklāts, jo cēlonis slimības nav zināma.
Tieši tāpēc atkārtots sarkoidoze (vai tās trūkuma) vēl neviens nevarēja paredzēt.
Galvenais ārstēšanas sarkoidoze - hormonu terapija
Galvenais ārstēšanas sarkoidoze ir piemērot glikokortikosteroīdu (glikokortikoīdu) hormonu - kortikosteroīdus (prednizonu, deksametazons, un citi). Prednizolonu sarkoidoze ir standarts, ar kuru citi ir aprēķināti deva kortikosteroīdus.
SCS - hormons, virsnieru garozas, kas ātri mazina iekaisumu jebkuras izcelsmes. Granulomas ar sarkoidoze veidojas reibumā SCS arī regress. GCS arī kavē saistaudu uz vietas no granulomas, kas ir no funkciju skartās orgāna zaudējums. In sarkoidozi prednizolonu
Prednisolone - pret iekaisumu, alerģiju un sāpes, bet ar komplikācijām
vai jebkuras citas kortikosteroīdus administrē diezgan ilgi kursus.
Bet kortikosteroīdi ir daudz blakusparādības, ka manifestā spilgtāka par ārstēšanas ilgumu. Blakusparādības kortikosteroīdu ietver:
- nomākšana imūnsistēmas; tas ir pilns ar pievienojot infekciju (bakteriālu, tuberkulozi, vīrusu, sēnīšu);
- palielina risku kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, jo stimulācijas kuņģa skābes sekrēciju;
- palielina risku aptaukošanos un diabētu, jo endokrīnās sistēmas traucējumi;
- traucēta sirds muskuļa dēļ izdalīšanos lielu daudzumu kālija; pieaug muskuļu vājums ir saistīts arī ar gipokoliemiey (trūkst kālija līmenis asinīs);
- augsts asinsspiediens - tā nevar ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu un pacienta stāvokli; pastāv tendence trombozi.
Šāds liels skaits blakusparādības GCS padara profesionāļi meklēt jaunu shēmu, sarkoidoze, izmantojot šos medikamentus. Piemēram, ieteikumi par izmantošanu tā saukto impulsa terapiju pacientiem ar nesen diagnosticētu sarkoidoze un recidivējoši slimību.
Pulsa terapija ir iecelt vidēja prednizolona intravenozi trīs reizes (reizi 3 dienas). Otrajā dienā pēc katras infūzijas zemas devas prednizolona iecelts iekšā. Pēc pulss terapija dienas deva prednizona mēneša laikā līdz minimālajai uzturēšanu, kas tiek noteikts vairākiem mēnešiem, dažreiz sešus mēnešus tika pakāpeniski samazināts.
Turklāt viegla slimības formu mēģina dziedēt, izmantojot vietējo un ārējo zāļu formu GCS. Tādējādi, lai ārstētu plaušu sarkoidoze inhalējamu kortikosteroīdi lieto astmas ārstēšanai (piem, flunisolide). Par acu sarkoidoze ārstēšana oftalmoloģijas suspensiju ar prednizonu, ārstējot ādas sarkoidoze - prednizolonu ziedes
Prednisolone ziede - var palīdzēt atbrīvot iekaisumu un ādas nieze
un tā tālāk. Tas bija tikai draud komplikācijas iecelt MHC sistēmu.
Šo terapijas pielietošana, lai izvairītos no lielākā daļa no blakusparādības kortikosteroīdiem.
Sarkoidoze - apstrāde ar imūnās sistēmas nomākšanai
Neskatoties uz to, ka cēloņi sarkoidoze nav precīzi zināms, ir pierādīts, ka imūnsistēma ir liela nozīme, izstrādājot šo slimību. Tāpēc, lai apspiestu patoloģiskais process, ko izmanto zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Viena šāda narkotiku ir metotreksātu - tas ir pretaudzēju aktivitāte un pārliecinošo ietekmi imūnsistēmu. Darbības metotreksāta mehānisms ir saistīts ar apspiešanas iedarbojoties ar folskābes - tas palīdz nomākt attīstību granulomas sarkoidozes ir īpaši efektīvs metotreksātu sarkoidoze ādas un muskuļu un skeleta sistēmas. Metotreksāts var būt toksiska iedarbība uz aknām, tāpēc tā piemērošana neizbēgami notiks kontroli pār funkciju organismā.
Apspiest imunitāte sarkoidoze izmanto arī pretmalārijas medikamenti - hlorokvīnu (delagil) hidroksihlorohīnu (Plaquenil), kas abi pretiekaisuma un imunitāti nomācoša iedarbība. Šīs zāles bieži parakstītas sākumposmos sarkoidoze, līdz tiek iecelts hormonu vai hormonu terapijas nepanesamības.
Ārstēšana sarkoidoze lietojot narkotikas - TNF antagonisti
Saīsinājums TNF norāda audzēja nekrozes faktora - citokīni (citokīni - šī informācija molekulas) piedalās veidošanās granulomas. Tātad šodien, lai ārstētu sarkoidoze izmanto zālēm, kas inhibē darbību šīs citokīna - antagonistu TNF. Šīs zāles ir pentoksifilīns, talidomīdu imūnmodulators un imūnsupresants infliksimabs angioprotector.
Ar ārstēšanā sarkoidoze antioksidanti
Sarkoidoze ir raksturīgs straujš skaita brīvo radikāļu ražoti šūnās, kā rezultātā oksidēšanās-reducēšanās reakcijas. Toksiskā iedarbība brīvo radikāļu pasliktina slimības un mazina izmantotās ārstēšanas. Tāpēc, kompleksā ārstēšanā sarkoidoze vienmēr ietver antioksidantus.
Visbiežāk parakstītas šim nolūkam tokoferolu
E vitamīns (tokoferols) - nedrīkst aizrāva
(E vitamīns), kas ir visvairāk spēcīgs dabisks antioksidants. Antioksidanti var samazināt devu no galvenajiem narkotiku lieto, lai ārstētu sarkoidoze.
Nesteroīdie protivovvospalitelnye narkotikas ārstēšanā sarkoidoze
Nesteroīdie potivovospalitelnye līdzekļiem (NPL), ir arī bieži parakstītas apspiest iekaisuma procesu sarkoidoze. Tās bieži izraksta pacientiem, kuri nav piemēroti hormonālā terapija. NPL (diklofenaks, indometacīns, nimesulīds un citi) labi noņem iekaisumu, bet nav imūnsupresīvu efektu.
Sarkoidoze - sistēmiska slimība, cēloņi nav zināmi līdz šim. Tāpēc tā nav efektīva ārstēšana, bet aktīvs darbs šajā virzienā ir daudzās valstīs.
Galina Romaņenko
