Diagnoze hipofīzes adenomas

Hipofīzes adenoma - labdabīgs audzējs dziedzeru audos, kas atrodas uz hipofīzes. Kāpēc sākt attīstību šajā audzēja pētīta pietiekami, daži uzskata, ka galvenais rodas izmaiņas hipotalāmu, un tad veidojas to ietekmē hipofīzes adenoma.

Labi zināms, faktori, kas veicina šo procesu, infekcijas slimība, kas skar nervu sistēmu, galvas traumas, negatīvi faktori, kas iedarbojas uz augli grūtniecības, hormonālās izmaiņas, tai skaitā ilgstošas ​​lietošanas hormonālās kontracepcijas laikā.

Visi hipofīzes adenoma sadalīts hormonāli aktīva (tās ražo hormonus) un hormonāli neaktīvi (neražo hormonus, bet tās var saspiest apkārtējos audus). No hipofīzes adenomas lielums sadalīts mazos (1 cm diametrā) un lielo (vairāk nekā 1 cm diametrā).

Simptomi hipofīzes adenomas

Izpausmes hipofīzes adenoma ir atkarīga no tā, vai hormonu ražo šūnas adenomas un adenomas tās pieauguma temps. Tātad, adenomas ražo prolaktīna (hormons, kas veicina attīstību mātes pienā) ir redzams, ka krūts dziedzeru palielināšanos, atbrīvošanu no šiem piena un menstruālā nelikumībām. Šis adenoma ir atrodams visbiežāk aug lēni, un dažreiz nav acīmredzama.

Adenoma, sekretējošu augšanas hormons, piedzīvojusi strauju izaugsmi bērnības (gigantisma) vai akromegālijas (kaulu aizaugšanu un mīksto audu), kas tiek novērota audzēju pieaugušajiem.

Kad adenoma ražo adrenokortikotropā hormona (palielināts ražošanu virsnieru hormonu) pazīmes slimības Kušinga vājums, nogurums un pastāvīgi slikts garastāvoklis (depresija), pietūkums, vājināšanos sirds, augsts asinsspiediens, aptaukošanās, ķermeņa un sejas, apvienojumā ar atrofiju (kaltēšana) no ekstremitātēm. Vai sievietēm ir hirsutisms (vīriešu modelis ķermeņa apmatojuma). Šis audzējs aug lēni, bet biežāk nekā citu adenomas tērēta ļaundabīgu audzēju.

Adenoma, ražo hormonus, kas stimulē vairogdziedzera, biežāk rodas pacientiem ar deficītu vairogdziedzera funkciju. Tādējādi pastāv pārpalikums vairogdziedzera hormonu, kas izpaužas ar svara zudums, sirdsklauves, aizkaitināmība Uzbudināmība - jūs mēģināt kontrolēt savu rūdījums .

Par adenomas izskats, kas ražo hormonus, kas regulē dzimumdziedzeru darbības vīriešiem izraisa no impotences Impotence - sieviete perspektīva par problēmu   un rašanās sieviešu seksuālās īpašības (piemēram, krūšu augšanu) sievietēm - menstruālā cikla laikā, dzemdes asiņošanu un neauglība.

Kā adenoma var saspiest apkārtējos audus, izraisot dažādus simptomus no centrālās nervu sistēmas, piemēram, redzes traucējumi, pat aklumu.

Diagnostikas testi

Diagnostikā hipofīzes adenomas veidoja iezīmes tās izpausmēs, pārliecinieties, lai izmeklētu asinis uz hormoniem, sniedzot pamatzināšanas par to, kas varētu izraisīt slimību. Radioimmunoassay serums, lai noteiktu summu, hipofīzes hormonu asins serumā.

Turklāt, izmantojot radiogrāfisku (X-ray no galvaskausa, datoru un magnētiskajā rezonansē) metodēm.

Izpausmju apraksts ir ļoti svarīga diagnostikā, jo tas dod ārsta informāciju, pamatojoties uz kuru tā var izlemt, kādas metodes būtu jāizmanto turpmākai izskatīšanai.

Laikā diagnostika obligāti veikt asins analīzes, taču, kā ražo hipofīzes hormonus nav nemainīgs, un noteiktos laika intervālos, tas var būt nepietiekami, lai novērtētu funkciju hipofīzes, un noteikt, kura hormons tiek ražots nepietiekams vai pārāk daudz. Tāpēc, diagnoze arī veica šādus testus:

• AKTH stimulācijas tests

Pacients ievada adrenokortikotropā hormona (AKTH), kas stimulē virsnieru dziedzeri, un 60 minūtes vēlāk pārbauda kortizola līmeni. Kad hipofīzes adenoma pārkāpj ražošanu AKTH, virsnieru dziedzeri zaudē spēju ražot kortizola, atbildot uz stimulāciju.

• Metiraponovy tests

Šis tests ir arī izmanto, lai noteiktu, cik hipofīzes adenoma ietekme uz ražošanu AKTH. Pirms gulētiešanas Dreams: kā saprast savus sapņus   pacientam tiek dota 12 tabletes (3 g), metyrapone, un no rīta ņemt asins paraugu, lai AKTH.

Kopš metyrapone bloki ražošanu virsnieru hormonu, veselīgu ķermeņa reaģē uz šo lielo skaitu sekrēciju AKTH. Ja netiks palielināts līmenis AKTH no rīta, tas norāda, ka hipofīzes adenoma ir ietekmējusi jums ražošanu šo hormonu.

• Insulinotolerantny tests

Šajā testā pacients pazemināt cukura līmeni asinīs Cukura līmenis asinīs - viens no galvenajiem rādītājiem cilvēka veselību Ievadīšana insulīns. Normālā reakcija uz to ir sekrēciju AKTH un augšanas hormonu. Pacientiem ar augšanas hormona deficītu un AKTH, ko izraisa hipofīzes adenoma, šī reakcija netiek novērota.

Testi hormonu līmeni, lai palīdzētu apstiprināt klātbūtni funkcionālo adenomas, un ņemt to uz Nome vai tipa. Daži funkcionālās hipofīzes adenomas, piemēram, prolactinomas, var veiksmīgi ārstēt bez operācijas, tāpēc ir svarīgi analizēt hormoni, pirms izvēlēties ārstēšanu.

Medical Imaging diagnostikā hipofīzes adenoma

Šobrīd diagnoze hipofīzes adenoma parasti izmanto metodi, piemēram, magnētiskās rezonanses (MR). Izmantojot MRI var konstatēt adenoma ar kuru diametrs ir lielāks par 4 mm. Visjaudīgākais magnētiskās rezonanses skeneri var "redzēt", pat mazākas adenomas. Kaut MRI ir vēlamais instruments diagnosticēšanai hipofīzes adenoma, dažreiz izmanto datortomogrāfiju (CT).

Daži citi audzēji izraisīt simptomus, kas līdzīgi simptomi hipofīzes adenoma - tie ir jāizslēdz diagnozi laikā. Šādi audzēji ietver:

• Craniopharyngiomas;
• Rathke ir maisiņš cista;
• Meningioma;
• Arahnoidālā cistas;
• Granulomatozs slimība;
• Metastātiska audzēji;
• Chordoma.