Posmi un prognozi vairogdziedzera vēzi

Jan 21, 2013

 posms vairogdziedzera vēzi
 Ir vairākas sistēmas, lai noteiktu stadiju vēzi, pamatojoties uz kuriem prognoze. Šajās sistēmās, mēs apspriest dažādas funkcijas, piemēram, vēzi, un paši pacienti. Par laimi, vairogdziedzera vēzis prognoze parasti ir ļoti labvēlīga. Atšķirībā no daudziem citiem vēža veidiem, tas ir ļoti svarīgi pacienta vecums un laiks diagnozes.

Pacientiem, kuriem ir 45 gadi vai mazāk reti mirst no vēža vairogdziedzera, vai pārsteidza limfmezgli ap vairogdziedzera, no tā, vai vēzis ir izplatījies uz blakus audiem, un pat no vienas viņš deva metastāzes. Tomēr vecāki pacienti, visi šie faktori ir svarīgi. Tomēr, lai to izplatīšanās vēža šūnas limfmezglos nav parasti nozīmē zemāku izdzīvošanu. Izplatība ļaundabīgo šūnu limfmezglos Limfmezgli - tas, kas uztur mūsu imūnsistēmu  Limfmezgli - tas, kas uztur mūsu imūnsistēmu
   Tas palielina iespējamību vairogdziedzera vēža atkārtošanās, bet tā ir arī diezgan viegli ārstēt ar operācijas un radioaktīvā joda.

Posmi vairogdziedzera vēzi

Visbiežākās klasifikācija attīstības stadijā vēzis ir TNM (T - audzējs, vai audzējs; N - mezgliņš, mezglu, M - tālu metastāzes, tālu metastāzes).

T: audzēja izmērs (cm)

  • T1: & lt; 1cm;
  • T2: 1-4 cm;
  • T3: & gt; 4 cm.
  • T4: Audzējs aug aiz vairogdziedzera.
  • T4A: dīgšana blakus esošajā struktūrā;
  • T4b: dīgšana mugurkaula vai blakus esošajiem lielajiem asinsvadiem.

 Posmi un prognozi vairogdziedzera vēzi

N: limfmezgli

  • N0: limfmezgli netiek ietekmēta;
  • N1: vēzis ir izplatījies uz reģionālajiem limfmezgliem;
  • N1a: mezgla iesaistīšanos centrālajā daļā kakla;
  • N1b: mezgla iesaistīšanās pusē kakla vai krūtīm.

 Posmi un prognozi vairogdziedzera vēzi

M: Tālvadības metastāzēm

  • (izplatīšanās no vēža citai struktūrai, piemēram, plaušu vai kaulu).
  • M0: Nav tālu metastāzes;
  • M1: klātbūtne attālām metastāzēm.

Pamatojoties uz šīm trim kategorijām vēzis tiek piešķirti pirmo, otro, trešo vai ceturto posmu. Pirmais - sākotnējais posms ar labāko prognozi, ceturtais - pēdējais un vismazāk labvēlīgi prognoze. Nākamajā tabulā parādīts prognozi par vietējo atkārtošanās (iespējamība, ka atkārtosies vēža vairogdziedzera kaklā), atkārtošanās tālākajās orgānu un desmit gadu dzīvildzes rādītāju dažādiem posmiem vairogdziedzera vēzi.

Posms

Vecums & lt; 45

Vecums & gt; 45

Vietējā atkārtošanās

Recidīvs tālākajās orgānos

Desmit gadu dzīvildze

Es

Jebkurš T un N, M0

T1 N0 M0

5.5%

2,8%

98%

II

Un T Jebkurš N, M1

T2 N0 M0

7%

7%

89%

III

-

T3 N0 M0

T1-3 N1a M0

27%

13.5%

Aptuveni 82%

IVa

-

T4A N0 M0

T1-4 N1b M0

IVb

-

T4b N0-1b M0

IVc

-

Un T Jebkurš N M1

60,9%

100%

50%

Ņemiet vērā, ka pacientiem ar ļoti diferencētu vairogdziedzera vēzi (ieskaitot papillāri un folikulu vēzis) vecums ir vissvarīgākais prognostisks faktors. Ja pacients ir mazāks par 45 gadiem, pat klātbūtnē metastāžu prognozes ir ļoti labi.

Prognozēšanā pacientiem ar serdes vairogdziedzera vēzi Serdes vairogdziedzera vēzi: identifikācija slimības  Serdes vairogdziedzera vēzi: identifikācija slimības
   Vecuma nespēlē tik lielu lomu. Vidēji pacientiem ar serdes vairogdziedzera vēzi audzēja augšanas tikai laikā vairogdziedzera (T1-3) desmit gadu dzīvildze ir 95%. Pacientiem ar metastātisku serdes vairogdziedzera vēža izdzīvošanas no 20% līdz 40%.

Svarīgi, ka klasifikācija ir ļoti subjektīvs, jo īpaši attiecībā uz audzējiem ar maz īpašām iezīmēm - piemēram, kad folikulu vēzi. Šī iemesla dēļ, lai precīzi noteiktu stadiju folikulu vairogdziedzera vēzi Folikulu vairogdziedzera vēzi: neviens nav pasargāts  Folikulu vairogdziedzera vēzi: neviens nav pasargāts
   Tas var būt grūtāk nekā ar citiem vēža veidiem - produkcija lielā mērā būs atkarīga no subjektīvo viedokli ārsta. Piemēram, daži ārsti lēš, kapsulas un asinsvadu invāziju (minimāls izaugsmes vēzis, kas var redzēt tikai caur mikroskopu), kā vēža izplatīšanos, bet citi - ne. Tādējādi novērtējums būs dažādas stadijas vēža un prognozi.

Lai prognozētu slimības attīstību pacientiem ar papillāri vairogdziedzera vēzi ir īpaša metode - MAICS (apzīmējums izmantots prognostiskie faktori: uz attālām metastāzēm klātbūtni (metastāzes), vecums (Age) pacients, dīgtspēja (iebrukums), kas apkārtējiem audiem, kas redzama ar neapbruņotu aci, pilnība (pilnīguma ) ķirurģiska noņemšana audzēja un izmērs (izmērs) audzēja). Visi šie faktori tiek izmantoti, lai aprēķinātu kopējo indeksu MAICS izriet:

Faktori

Skaitliskā vērtība

Vai ir kādas attālas metastāzes - tas ir, vai vēzis ir izplatījies ārpus kakla?

Jā = 3

nē = 0

Pacienta vecums brīdī diagnozi papillāri vairogdziedzera vēzi

Jaunāki par 39 gadiem = 3.1

Vecāki par 40 gadiem = 0,08 x vecums pacienta

Vai ķirurgs operācijas laikā, audzējs ir izplatījies ārpus vairogdziedzera?

Jā = 1

nē = 0

Vai bija kādi daļas, audzēja, ka ķirurgs bija nevar noņemt (piemēram, daļa, pievienots traheju)

Jā = 1

nē = 0

Audzēja izmēru

0,3 x audzēja izmērs collās

Pēc tam, kad par katru faktoru, lai noteiktu skaitlisko vērtību visu apkopot indikators kļūst MAICS, uz kuru pamata tiek noteikta ar iespējamību, ka pacients dzīvo ne mazāk kā 20 gadus pēc tam, kad viņš tika diagnosticēts papillāri vairogdziedzera vēzi Vairogdziedzera vēzi: tā ir ārstējama  Vairogdziedzera vēzi: tā ir ārstējama
 . Lielākā daļa pacientu ar diagnosticētu MAICS mazāk nekā 6,0.

Indikators MAICS

& Lt; 6.0

6,0-6,99

7,0-7,99

& Gt; 8.0

Divdesmit gadu dzīvildze

99%

89%

56%

24%

Tabula rāda piecu gadu dzīvildze pacientiem ar dažādu veidu vairogdziedzera vēzi:

Papillārs vairogdziedzera vēzis

Posms

5-gadu dzīvildze

Es

Gandrīz 100%

II

Gandrīz 100%

III

93%

IV

51%

Folikulu vairogdziedzera vēzis

Posms

5-gadu dzīvildze

Es

Gandrīz 100%

II

Gandrīz 100%

III

71%

IV

50%

Serdes vairogdziedzera vēzi

Posms

5-gadu dzīvildze

Es

Gandrīz 100%

II

98%

III

81%

IV

28%


Pants Tags:
  • vairogdziedzera vēzis




Яндекс.Метрика