Strutains konjunktivīts ir kopīgs, bet tikai dažas infekcijas aģenti var izraisīt saslimšanu, sarežģī redzes traucējumiem. Šie patogēni ir Pseudomonas aeruginosa un gonococcus. Konjunktivīts, ko izraisa šie patogēnu jāizturas ar īpašu rūpību.

Kas izraisa izdalās strutains konjunktivīts

Slimība galvenokārt izraisa pyogenic baktērijas, kas var izraisīt strutaina iekaisuma gļotādu. Šīs baktērijas ir pyogenic koki (daudz Staphylococcus, Streptococcus, gonoreja), grupa Proteus, Pseudomonas aeruginosa, un citi. Tajā pašā laikā, strutains konjunktivīts var izraisīt negnoerodnymi mikroorganismus, piemēram, E. coli vai stick difterijas.

Lielākais risks ir strutaini konjunktivīts, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa un gonococci, jo tie var būt sarežģīta ko radzenes sakāves un pavājināta redze, arī aklumu.

Stafilokoku konjunktivīts pārraide no cilvēka uz cilvēku kontakts (piemēram, ar rokām, uz kurām ir daļiņas strutas) vai preces, uz kurām pieskārās pacientam. Pseudomonas aeruginosa visbiežāk īsteno klātbūtnē konjunktīvas microtrauma (kas rodas, piemēram, kad valkājot kontaktlēcas un nepareizu aprūpi no tām). Gonokoku konjunktivīts (oftalmija) parasti pavada sakāvi gonoreju dzimumorgānus (acu infekcija noslēgti ar netīrām rokām pacienta). Pateicoties īpašu slimnīcā novēršanā oftalmija šodien praktiski nenotiek jaundzimušo.

Simptomi strutaina konjunktivīts

Stafilokoku konjunktivīts var būt akūta vai hroniska. Akūtām strutojošām konjunktivīts, ko izraisa stafilokoku, sākas pēkšņi notiek ātri, bet reti dod komplikācijas.

Slimība var sākties ar vispārējs vājums, galvassāpes Galvassāpes: cēloņi un komplikācijas , Fotofobija, asarošana. Sākotnēji viena acs ir skārusi, tad, pēc apmēram divdesmit četru stundu - otrais. Konjunktīvas ir apsārtusi, pietūkuši plakstiņi, skropstas un acu plakstiņus pielīmēts malas strutas. Drenāžas ir gļotains raksturs pirmajā un tad gļotaini strutojoši un strutaini. Gļotu filma shrouded visu priekšējo virsmu acs ābola, kas ir iemesls, kāpēc cieš redzējumu. Pus plūst no acīm, kairina vāku starpību, kas izraisa dedzināšanu un niezi. Slimība ilgst 1-2 nedēļas, bet nepareizā ārstējot akūtu procesu var pārvērsties hroniskas. Strutains konjunktivīts bērniem visbiežāk izraisa stafilokoku.

Hroniskās stafilokoku konjunktivīts simptomi mazāk smagu, kam raksturīga fotofobija, nelielu kairinājumu acīs un nogurumu. Konjunktīvas ir apsārtusi, pietūkusi plakstiņu pieticīgi, uz malām plakstiņiem var redzēt kaltētas strutains garozas.

Akūtām strutojošām konjunktivīts, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa, parasti skar vienu aci, bet dažreiz infekcija joprojām iet uz otras acs. Slimība parasti attīstās fonā valkājot kontaktlēcas Kontaktlēcas - vai viņi var pilnībā aizstāt brilles? Tas sākas pēkšņi, ar apsārtumu un pietūkumu konjunktīvas, fotofobija, asarošana. Drenāžas strauji kļūst strutains, izraisot virspusēji kairinājumu un eroziju radzenes, caur kuru iekļūst infekcija. Process ir gandrīz vienmēr sarežģī keratīts (radzenes iekaisums). Radzenes čūla, seko veidošanās, un par to samazināšanu rētas.

Akūtām strutojošām konjunktivīts, ko izraisa gonococci, izpaužas pieaugušajiem kā bagātīgu strutojošu izlādes, izrunā plakstiņu pietūkums, apsārtums un pietūkums konjunktīvas un tendenci uz straujo attīstību radzenes čūlas, tās perforāciju (perforācijas), kam seko pilnīga aklumu.

Strutains konjunktivīts ar jaundzimušo gonorrheal izcelsmes attīstās 2-5 dienas pēc piedzimšanas - bērns saņem infekcija no inficētas mātes dzemdību laikā. Parasti skar abas acis, kas izpaužas kā tūskas Profilakse un ārstēšana tūskas - tas ir svarīgi saprast galveno cēloni   plakstiņi, apsārtums konjunktīvas ar zilganu nokrāsu, un izskats asiņainu izdalījumi no acīm. Trīs dienas vēlāk izdalījumi kļūst strutaini apkārtējo sklēras konjunktīvas uzbriest dramatiski (chemosis) un izpaužas rullīti. Par infiltrācija radzeni, šķiet, pārvēršas čūlas, perforācijas ir tendence izplatīties infekcija iekšējiem audiem acs. Zaudējumi no acs šādos gadījumos ir gandrīz neizbēgama.

Kā ārstēt izdalās strutains konjunktivīts

Kad stafilokoku strutains konjunktivīts parasti veic vietējā ārstēšanu. Tikai tad, ja smaga, jo īpaši gadījumos, kad ir aizdomas par keratīts, sistēmiska antibiotiku terapija ir iecelts. Acis vairākas reizes dienā tiek mazgāti ar dezinficējošu šķīdumu: gaismas kālija permanganāta šķīdumu, tinktūra un novārījums garšaugi (piemēram, infūzijas kumelītes), apglabāts antibakteriālo risinājumu konjunktīvas maisiņā gulēja antibakteriāla acu ziede.

Pēdējos gados pieaudzis pretestību stafilokoku daudziem antibakteriāliem līdzekļiem. Ārstēšana strutojošu konjunktivīta, šajā gadījumā, ir fluorhinolonu antibakteriāliem līdzekļiem, piemēram, 0, 3% šķīdums un ofloksacīns acu ziede - pretestība pret patogēniem tas attīstās ļoti lēni.

Babies neparedz fluorhinolonus, tāpēc ārstēšana strutojošu konjunktivīts bērniem ir 15% sulfacetamide pilieni, 0, 05% pilieni pikloksidin (vitabakt), eritromicīns oftalmoloģisko ziede.

Strutains konjunktivīts vairumā gadījumu pilnīgi ārstējamas, bet dažas sugas var būt ļoti bīstama.

Galina Romaņenko

Tīklene - ir iekšējais apvalks siena no acs ābola, kas parasti ir cieši pielipušais ar vidus (asinsvadu) korpusa. Tas ir ļoti sarežģīta uzbūve un tas sastāv no desmit slāņiem. Ja starp slāņa stieņi un konusi, un pigmenta slānī šķidruma sāk uzkrāt, kas attīstās tīklenes atslāņošanās. Sakarā ar to, ka jauda tiek pārtraukts ārējie tīklenes slāņus, ir ātra redzes zudums.

Cēloņi tīklenes atslāņošanās

Visbiežāk slimība attīstās cilvēkiem vecumā no divdesmit pieciem līdz piecdesmit gadiem. Ir vairāki faktori, klātbūtni personas, kas palielina risku saslimt ar tīklenes atslāņošanos. Tie ir šādi:

• Tuvredzība ar attīstību komplikācijas;
• Deģeneratīvas izmaiņas tīklenes;
• Acu traumas;
• Iedzimtas slimības orgānu redzes;
• Darbs, kas saistīts ar svarcelšanā vai citu nozīmīgu fiziskās aktivitātes;
• Par tīklenes atslāņošanās vai makulas deģenerāciju klātbūtne tuvākie ģimenes locekļi.

Ir trīs veidi, tīklenes atslāņošanās:

• Primārais (traumatisku);
• Sekundārā (eksudatīvais);
• Vilces.

Primārā atslāņošanās attīstās tīklenes pārtraukuma. Caur šo defektu stiklveida šķidrums iekļūst tīkleni un atdala to no acs asinsvadu apvalku.

Plaisa var būt saistīta ar retināšanas tīklenes distrofijas tādā zonā, kas ir tās perifērijā, gan no ekvatora uz acs ābola reģionā. Lielākā daļa deģeneratīvas izmaiņas notiek ar vecumu un nav simptomu, bet dažreiz tīklenē veidojas caur defektiem.

Vēl viens laužot tīkleni mehānisms ir saistīts ar spriedzi (vilces), klātesot par stiklveida struktūras. Pēdējais ir caurspīdīga želejveida masa konsekvence. Stiklveida ķermeņa ierobežots stiklveidīgs membrānu, aizmugures daļa, kas ir blakus uz tīklenes. Ar vecumu notiek sašķidrināšanai stiklveida ķermeņa, aizmugures stiklveidīgs membrāna atdala no tīklenes, lai veidotu pārtraukumi tajā vārstu.

Dažās slimībām (piemēram, diabētiskās retinopātijas) uz stiklaino parādās blīvs šķiedras. Pēc kustības eyeballs, viņi pull tīkleni, un tas peels off neveidojot plaisas. Šo slimību veida sauc vilces.

Sekundārais tīklenes atslāņošanās, var notikt, kad audzēji un iekaisuma slimìbu asinsvadu tīklu un čaulu. Tā rezultātā, šķidrums uzkrājas zem tīklenes.

Simptomi

Pirms attīstību tīklenes atslāņošanās parādās photopsias - Gaismas parādību kā "dzirksteles", "zibens", "pārrāvumi". Tie ir īpaši izteikti, kad pacients aizver acis. Velkot no stiklveida noved pie gaismjutīgas šūnu kairinājumu un izskatu photopsias. Raksturīgs metamorphopsia - sagrozīšanu formas un izmēru uzskatītas objektu vai burtiem.

Bieži pacients pamana izskatu nokausēt aktuāli. Tas ir saistīts ar plīsumu tīklenes, bojājumu asinsvadu un stiklveida asiņošana. Lielums var palielināt nokausēt melno punktiņu vai "pārslas kvēpu" uz melno "priekškara" priekšā viņa acīs, kas aizņem lielu daļu no redzeslauku.

Laiks, kurā notiek samazināto redzes asuma un redzes lauka zudums, ir atkarīgs no atrašanās vietas tīklenes atslāņošanās. Ja tas notiek sākotnēji apakšējā daļā fundus, slimība progresē pakāpeniski, vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Pazīmes atdalās šīs lokalizācijas parasti atklāj tikai ar iesaistīšanos patoloģisko procesā makulas - augstākās vietas redzes asuma tīklenē.

Ja tīklenes atslāņošanās sastopama augšējā daļā fundus, ka slimības pazīmes tiek strauji palielinās. Šķidrums, kas uzkrājas zem tīklenes, pakāpeniski iet uz leju un atdala no iekšējo čaulu sienu acs ābola.

Pacients var pamanīt, ka no rīta redze uzlabojas. Tas ir saistīts ar to, ka miega laikā Dreams: kā saprast savus sapņus   guļus atdalīts tīklene atpakaļ vietā. Kad cilvēks pieceļas, redzes traucējumi atsākta.

Diagnostika

Diagnoze slimības jābūt agri, jo tas ļaus laiks, lai sāktu ārstēšanu un saglabāt pacienta vīziju. Ir standarta un speciālās laboratorijas metodes.

Standarta metodes oftalmoloģiska pētījumu ietver:

• Visometry - redzes asums;
• Perimetra - pētījums par vizuālās jomās;
• Oftalmoskopija - pārbaude fundus;
• Tonometriju - intraokulārā spiediena mērīšana;
• Pētniecības entopicheskih parādības: mehanofosfena (sklēras ievārījums ar stikla stienīti, un pacients redz tumši vai gaiši vietas) un šīs parādības autooftalmoskopii (sklēras gaismas avots no spilgtas gaismas, un cilvēks redz savus asinsvadus tīklenes kokā vai "plaisa").

Ja nepieciešams, veikt nelielas (speciālās) aptaujas. Ultrasonogrāfija B-režīms tiek veikta, kad oftalmoskopija nav iespējams iegūt informāciju, kas jums ir nepieciešams (piemēram, lēcas apduļķošanās). Lai noteiktu dzīvotspēja tīklenes izmanto Elektrofizioloģiski pētījumi.

Pirms slimnīcā veica vairākas laboratorijas testus. Tie ietver vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīzes, asins analīzes marķieru B un C hepatīta, HIV, sifilisu, Sifiliss - sods no Venēras . Arī iecelts konsultēties daži eksperti.

Ārstēšana

Galvenais dzemdību ārstēšanas metode, tīklenes atslāņošanās - ķirurģija. Tas ir nepieciešams, lai kopā slāni stieņi un konusi un pigmentu epitēlijā un jānorobežo plaisu ar palīdzību vietējās sterilā iekaisumu. Tīklene ir pielīmēta asinsvadu apvalku, rētas tiek veidotas un tas novērš turpmāku atdalīšanās.

Par šāda veida darījumiem:

• Vietējā vai apļveida blīvējums projekcija sklēras vietā tīklenes pārtraukumiem. Ārpus par sklēras lieto zīmogu, kas nospiež to un nes uz dzīsleni un tīklenes;
• Vitrektomijas - noņemšana stiklveida struktūras. Tā vietā injicē šķidro silikonu, sāls vai īpašu gāzi, un tīkleni uz acs asinsvadu apvalku tiek nospiests uz leju;
• Lāzerkoagulācija, kurš tiek veikts kā profilakses un ārstnieciskiem nolūkiem.

Ārstēšanas summa tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no tīklenes plīsums, to atrašanās vietu un ilgumu slimības. Dažos gadījumos, darbības tiek apvienota ar otru.

Ja persona ir tuvredzība Tuvredzība - ja redzes asums samazinās   vai tīklenes distrofija Makulas deģenerācija - redzes iespējamo zaudējumu Viņam ir regulāri apmeklēt acu ārstu un, ja nepieciešams, veikt profilaktisko ārstēšanu. Lai novērstu bojājumus acīm, kas bieži noved pie tīklenes atslāņošanās, mēs nedrīkstam aizmirst par drošību mājās un darbā.