Tā gadās, ka rutīnas izmeklējumu laikā, lai atklātu agrīnās pazīmes katarakta, bet paši pacienti nav pamanījuši kādu no tās simptomiem. Visbiežāk tas notiek, ka paši pacienti paziņojums neskaidra redze, ko izraisa kataraktu - tas parasti notiek, kas vecāki par 40 gadiem. Lielākajā daļā šo gadījumu, ārsti iesaka pacientiem jāveic regulāras pārbaudes un kataraktas operācija var tikt piešķirts tikai pēc vairākiem gadiem, pēc viņas Pirmie simptomi parādījās.

Kad darīt operācija kataraktu

Kataraktas operācija ir ieteicama vairumam cilvēku, kas ir katarakta izraisīja būtisku redzes traucējumu. Ja pacientam ir vēl nopietnu acu slimību nav saistīta ar kataraktu, kas arī noved pie redzes pasliktināšanās, operācija var būt kontrindicēta. Taču viss ir iespējams kontrindikācijas kataraktas operācija tiek uzskatīta atsevišķi katrā gadījumā. Piemēram, dažkārt tāpēc, kataraktas ārsts var būt grūti redzēt tīkleni aptauju iecelts pēc acs traumas, vai tiek veikta operācija agrāk viņa acīs. Šādos gadījumos, kā vienu operāciju laikā var noņemt katarakta un novērtēt stāvokli tīklenes vai redzes nerva, un, ja nepieciešams, papildu ārstēšanu.

Pārcēlās pirms refrakcijas operācijas, piemēram, lāzera redzes korekcijas Lāzera redzes korekcija - kāds ir visefektīvākais veids? , Nav kontrindikācija ar kataraktu.

Veidi kataraktas operāciju

Standard kataraktas operācija tiek veikta uz ambulatoro pamata, un visa darbība aizņem mazāk nekā trīsdesmit minūtes.

• Fakoemulsifikācijas katarakta - visbiežāk pašreizējās ārstēšanas metodes, lai šo slimību. Kā likums, tie tiek izmantoti tikai anestēzijas pretsāpju eyedrops un gaismas sedāciju. Meklē darbojās apgabalu īpašā mikroskopu, ķirurgs padara ļoti nelielu griezumu acī, un ienāk caur zondi. Vērstas ultraskaņas viļņi iznīcināt lēcu acī, kam seko aspirācijas Aspirācijas: galvenais - nesaņem sajaukt   fragmenti, izmantojot visas tās pašas zondes. Pēc tam, kad objektīvs ir noņemts, tas ir aizstāts ar mākslīgo lēcu. Kā likums, ultraskaņas fakoemulsifikācijas katarakta pabeigta bez šuvēm un mērces;
• Extracapsular katarakta ieguve. Šī operācija parasti ir nepieciešama tikai gadījumos, kad sakarā ar kataraktas lēca ir kļuvusi tik blīvs, ka to nevar noņemt, izmantojot fakoemulsifikācijas. Lai veiktu šādu darbību prasa lielus iegriezumus, caur kuru lēcu var noņemt pilnībā, nevis sadalot to fragmentiem. Pēc izņemšanas lēca viņa kapsulas un nodot mākslīgu objektīvu. Ir normāls griezumi dziedēt, parasti prasa dažas šuves, un atveseļošanās no šādas darbības ir lēnāks, nekā pēc fakoemulsifikācijas. Pirms darbības uzsākšanas šā tipa ādai ap acīm parasti ievada vietējo anestēziju, un pēc tā pabeigšanas par darbina acu pārsēju;
• Intracapsular katarakta ieguve - ir vēl invazīvas operācijas, kurā ķirurgs noņem objektīvu kopā ar kapsulām. Mākslīgais lēcu var implantēts priekšējās kameras vai zīlītes atvēruma. Šodien, šī metode tiek izmantota reti, un bieži vien nav ārstēšanai kataraktu, un, lai novērstu sekas smagi savainota acs ābola.

Replacement objektīvs kataraktu

Tā kā objektīvs ir būtiska koncentrēties gaismas kavējošais tīklenes un skaidru attēlu, pēc kataraktas operācijas veica parasti rada implantāciju mākslīgo lēcu, vai intraokulārās lēcas. Tā kā mākslīgs objektīvs ir ievietots tajā pašā vietā, kur izņemta reāls objektīvs ir, vai tuvumā, redze ir atjaunota, un perifērā redze, dziļuma uztvere un citas īpašības nemainās skats. Parasti pēc instalēšanas mākslīgās lēcas ir nepieciešama papildu rīcība; pacients nejūtas viņiem, un citiem tās ir neredzamas. Ir vairāki veidi, mākslīgo lēcu, piemēram:

Monofokālu intraokulārās lēcas. Mākslīgās lēcas Šāda veida tagad izmanto biežāk. Viņiem ir tādas pašas optisko jaudu visos porcijas lēcas, un nodrošina labu attālums redzi. Lai redzētu labi un nelielā attālumā, pacienti parasti valkā brilles. Monofokālu lēcas nav pareizi astigmātismu - traucējumu, kurā radzene ir neregulāra forma, kas izraisa vairāk vai mazāk nozīmīgas redzes traucējumiem. Ja nepieciešams, ārsts var koriģēt astigmātismu laikā kataraktas operācijas.

Toric intraokulārās lēcas ir augstākais optisko jaudu pie noteiktā teritorijā, un to var izmantot gadījumos, kad pacientam diagnosticēta kataraktu Katarakta - kā atrisināt problēmu pilnībā?   un astigmātisms. Kaut Toric lēcas, lai uzlabotu attālums redzi un novērst acu problēmas, kas saistītas ar astigmātismu pēc operācijas pacientiem joprojām būs nepieciešams valkāt brilles par uzdevumiem, kas prasa gandrīz redze akūta, piemēram, lasīšana, rakstīšana, un tā tālāk.

Multifokāla lēcas ir atšķirīgas optisko jaudu pie dažādām vietām, kas nodrošina personai ar labu redzi dažādos attālumos. Lai arī tas izklausās daudzsološi, multifokālo lēcas ir ne visiem: tie rada vairāk izkropļojumu nekā monofokāliem un Toric lēcas un nav piemērota pacientiem, kuri papildus kataraktu diagnosticēta astigmatismu Astigmātisms - lēcas, brilles vai ķirurģija? .

Slēgta kakta glaukoma Glaukoma - perspektīva iespējams aklums   bieži tas notiek veidā akūtu lēkmju glaukomas un ir medicīnas avārijas. Ar katru uzbrukumu audos acs un redzes nerva, neatgriezeniskas izmaiņas, kas varētu izraisīt aklumu, tai skaitā attīstot pēkšņi, uzbrukuma laikā.

Kāpēc attīstīt slēgta kakta glaukoma

Slēgta kakta glaukoma attīstās saknes varavīksnenes bloķēšanas leņķi priekšējās kameras acs. Tas ignorēšanas izlaidi acs iekšējā šķidruma no acs uz kanalizācijas sistēmu, veicina intraokulārā spiediena un saķeres šajā jomā. Slēgta kakta glaukoma notiek daudz retāk un atvērts.

Ar slēgta kakta glaukoma laikā ir sadalīts četros posmos, kas tiek definēts kā redzes nervu Izskatot fundus un redzes lauku laikā:

• Stage I - sākotnējais; Nav rakšana (padziļināšana) no redzes nerva, un izmaiņas perifērijas redzes lauka robežas;
• II posms - izstrāde; Jūs varat redzēt sākotnējos izpausmes izrakumos, sašaurināšanās perifērijas robežām redzes lauka;
• III posms - beigu posmā; izrakumi optikas parādības pastiprinājās, un tur ir pārkāpumi ne tikai perifērijas, bet centrālo redzi;
• IV posms - termināls; acu pilieni uz gaismas uztveri vai pilnīgu disfunkcijas viedokļa.

Veicinošie faktori ir vienādi tālredzības (to raksturo seklu priekšējās kameras un lielu lēcas), vecums virs 40 gadiem, ģimenes anamnēze (glaukoma in tuviem radiniekiem).

Simptomi

Pašreizējā kakta glaukoma slēgšana bieži saistīta ar akūtu uzbrukumiem glaukomu. Akūta glaukoma uzbrukums var uzsākt stress Kā pārspēt stresu? Izveidot oāze , Fiziskā aktivitāte, paplašinātas acu zīlītes (piemēram, nejauši pilieni iepilināšanas paplašinot skolēnam vai palikt tumsā), bagātīgs šķidruma uzņemšana, patēriņš sāļa pārtika, hipotermija, ilgstoša noliecoties uz leju, saspiežot, alkohola lietošana, bieža smēķēšanai.

Uzbrukums sākas ar izskatu augšanas sāpes Orbit, ziedojot uz templi un pieres. Tajā pašā laikā var parādīties redzes traucējumi kā izplūdušas vīzijas objektu, izskats spilgti aprindās, skatoties gaismas avota, kas peld "lido" priekšā acīm, utt .. Smagos lēkmes rodas īslaicīgu pilnīgu redzes zudumu, kas var ilgt no dažām stundām līdz vairākām dienām . Dažreiz vīzija pēc smagām uzbrukumiem glaukomas nevar atjaunot. Ir arī veģetatīvo simptomi veidā samazina sirds ritmu, nelabumu, vemšanu, svīšana.

Redzes asums pie akūtas lēkmes glaukomu, ir ierobežotas pietūkums acs audos, ieskaitot radzenes tūsku - pacients visu redz kā caur stikla drūmi, kavēja izmeklēšanu par fundus. Skolēni paplašinātas, dažreiz tie ir iegarena ovālas formas, reakcija skolēniem gaismas ir samazināts. Varavīksnene pietūkušas, apsārtusi, un stāvoklis objektīva ir mainījies - tur parādās plankumi, kas arī samazina redzes asumu.

Acs iekšējais spiediens palielinās līdz nozīmīgiem cipariem (dažreiz līdz 80 mm V. Hg.), Kas noved pie sašaurinātas asinsvados varavīksnenes un attīstību tajā nekrozes (audu nekroze), kas maina formu skolēna, iekaisuma traucējumi, rašanos saaugumi, Attīstības katarakta un pārkāpumi ar redzes nervu.

Jo mazāk smagu akūtu lēkmi glaukomas parādās neskaidru redzi un izskatu spilgti aprindās Aplūkojot gaismas avotu. Tūska izsaka ar daudz mazākā mērā, skolēnam paplašinātas, bet zaudē savu formu (audu nekrozi nenotiek). Acs iekšējais spiediens ir mazāks nekā 40 mm Hg. Art.

Par akūtu lēkmi glaukomas mērenu smaguma plūsma pievieno kāpums intraokulārā spiediena 60 mm Hg. Art., Rašanās sāpes acu un uzacu arkas, stipras galvassāpes.

Pamatojoties uz to, diagnoze ir slēgta kakta glaukoma

Diagnoze tiek veikta pēc sūdzības par pacientu, viņa stāsts par slimības gaitu, klātbūtne glaukomu ar tuviem radiniekiem, raksturīgās pazīmes slimības. Apstiprina diagnozi funkciju testa rezultātus un acs (stāvokļa perifērās un centrālās redzes laukā) ar fundus (klātbūtne patoloģisku padziļināšanu redzes nerva), kas ir paaugstināta intraokulārā spiediena un vibrāciju klātbūtnes laikā 5 mm Hg. Art. dienas laikā.

Ārstēšana

Ārkārtas uzdevums ir samazināt acs iekšējo spiedienu, kas noved pie atjaunot normālu asinsriti un vielmaiņu Metabolisms: dzīvības pamats visām dzīvajām būtnēm   acu audos un nervu šķiedru optikas.

Kopējais konservatīva ārstēšana primārās slēgta kakta glaukomas ir iecelšana zālēm, kas uzlabo vielmaiņu Uzlabo vielmaiņu un zaudēt svaru bez diētas   acu audos, vazodilatējošo narkotikām, ja nepieciešams, - diurētiskie līdzekļi.

Ar neefektivitāte konservatīvās ārstēšanas veic operāciju - iridectomy (svītrots varavīksnene, bloķējot aizplūšanu intraokulārā šķidruma).

Galina Romaņenko