Hipertensija - traucējums, kas raksturojas ar augstu asinsspiedienu. Hipertensija palielina risku nopietnām slimībām, piemēram, insultu, sirdslēkmi un citi. Parasti, jo lielāks asinsspiediens, jo lielāks risks komplikācijas.

Asinsspiedienu mēra milimetros no dzīvsudraba un reģistrē divus ciparus. Tā, piemēram, 150/95 mm Hg. Art. Pirmā vērtība šeit norāda sistoliskais spiediens. Ar artērijās spiediens sirds kontrakciju laikā. Otrais rādītājs - diastoliskais spiediens, vai spiediens artērijās starp sirdsdarbību.

Augsts asinsspiediens, ir lielāks par indeksu 140/90 mm Hg. Art. Bet ir dažādas iespējas augsta spiediena:

• Augsts sistoliskais spiediens - piemēram, 170/70 mm Hg. Art.
• Augsta diastoliskais spiediens - piemēram, 120/104 mmHg. Art.

Vai abi skaitļi pārsniedz standartu - piemēram, 170/110 mmHg. Art.

Tomēr, lai diagnosticētu hipertensiju nav tik vienkārši. Asinsspiediens ir pietiekami augsta, lai sāktu ārstēšanos no narkotikām, atkarībā no dažādiem faktoriem.

Asinsspiediens ir 140/90 mm Hg. Art., Vai augstāks. Ja pacients noteiktā laikā tiek reģistrēta asinsspiedienu, tas, iespējams, ir ieteicams ārstēties, jo īpaši klātesot šādus faktorus:

Augsts risks sirds un asinsvadu slimības;

Aktīvā sirds un asinsvadu slimības;

• Diabēts;
• Bojājums sirds vai nieru uz fona hipertensija.

Asinsspiediens starp 130/80 mm Hg. Art. un 140/90 mm Hg. Art.

Vairumam cilvēku, šis skaitlis ir normas robežās. Tomēr, saskaņā ar šādiem nosacījumiem, kam ir šāda spiediena ārstēšanai tiek noteikts:

• Diabēts komplikācijas, īpaši nieru darbības traucējumi;
• Smaga sirds un asinsvadu slimības vēsturē, piemēram, sirdslēkmes, pārejošas išēmijas lēkme vai insults;
• Atsevišķas hroniska nieru slimība.

Parasti, augsts asinsspiediens neizraisa simptomus un cilvēkiem uzzināt par to tikai pēc pārbaudes. Tāpēc, katrs cilvēks, pat pilnīgi vesels, ir nepieciešams ik pēc pieciem gadiem, lai pārbaudītu spiedienu. Gados vecāki pacienti, kuri iepriekš bija ierakstīti augstu asinsspiedienu un diabētu vajadzētu pārbaudīt asinsspiedienu vismaz vienu reizi gadā.

Diagnoze hipertensijas

Viena mērījumu, kas parādīja, augsts asinsspiediens, neļauj diagnosticēt hipertensija. Asinsspiediens mainās visu dienu. To var palielināt uz īsu brīdi, jo, piemēram, ar augstu stresa Kā pārspēt stresu? Izveidot oāze   vai intensīva vingrinājums.

Lai diagnosticētu hipertensiju, ir nepieciešams izmērīt asinsspiedienu vairākas reizes dažādos apstākļos, tostarp, kad cilvēks ir mierīgs.

Ja pacients reiz reģistrē augsts asinsspiediens, ārsts var ieteikt novērot kādu laiku. Attiecībā uz novērošanas perioda ilgums ir atkarīgs no pirmo fiksēto indeksu un klātbūtnē riska faktori, kas pacientam.

Piemēram, ja pirmais skaitlis tika 150/94 mm Hg. Art., Un pacients kopumā jūtas labi, novērošanas periods var ilgt vairākas nedēļas. Šajā laikā pacients būs vairākas reizes mērīt asinsspiedienu; Reizēm pacienti tiek aicināti iegādāties ierīci mērīšanas spiedienu, tāpēc viņiem nav pārāk daudz, lai dotos uz klīniku. Ja novērošanas laikposmā, asinsspiediens ir augsts, hipertensija ir diagnosticēta, un vairumā gadījumu, ārstēšana ir parakstītas.

Vairumā gadījumu cēlonis hipertensijas nav zināms. Dažreiz tas izraisa citas slimības, piemēram, kādu nieru slimību un hormonālās problēmas. Šādos gadījumos mēs runājam par sekundāru hipertensiju.

Kāpēc pēkšņi kļūst normāls spiediens pieauga?

Dažreiz, iemesls slēpjas dažādām slimībām iekšējo orgānu, jo īpaši nieru, vai hormonālo nelīdzsvarotību. Šādos gadījumos, hipertensija parādās kā simptoms pamatslimību un ir pazīstama kā "sekundāro". Bet bieži vien palielina asinsspiedienu un ir galvenais slimību. Šī patoloģija sauc hipertensiju slimība, ar tās cēloņi vēl joprojām nav labi izprasts. Daudz vairāk ir zināms par tā sauktajiem riska faktoriem (ti, veicinošie faktori), kas var veicināt tās rašanos. Tie ietver neiro-emocionālo stresu, smēķēšanu, lieko svaru, nepilnvērtīgs uzturs, fizisko aktivitāšu trūkums, noteiktas slimības (ateroskleroze, diabēts). Par hipertensīvās slimības risks ir arī augstāks cilvēkiem, kuru tuvi radinieki cieš no šīs slimības.

Atkarībā no tā, cik augsts asinsspiediens hipertensija var būt I, II un III. Ja vērtība I pakāpes asinsspiediens palielinās līdz 140-159 pie 90-99, ar II - līdz 160-179 līdz 100-109 un III pakāpes, šīs vērtības nepārsniedz 180 pa 110 mm. Hg. Art. Plaisa līdz 85-89 līdz 130-139 mm. Hg. Art. Vairāk nenozīmē slimību, bet šie skaitļi pierāda, noturīgus aicina konkrētu pasākumu pieņemšanai. Jāuzsver, ka no bīstamākajām slimībām ir tikai I pakāpes, jo šajos gadījumos tie bieži notiek gandrīz bez simptomiem un vadīt savu destruktīvo darbību pārredzami, lai pacientam.

Kāds ir risks, hipertensija? Pirmkārt, kas strauji palielina risku smagas komplikācijas, piemēram, miokarda infarktu un insultu Insults - nopietns smadzeņu traumu Kas pēdējos gados ir kļuvis vairāk un vairāk masveida .  Turklāt augsts asinsspiediens izraisa sirds strādāt ar paaugstinātu slodzi, lai pārvarētu asinsvadu pretestību un "push" asinis uz orgāniem .  Lai to izdarītu, sirds "piespiedu" savienot savas kompensācijas spējas, bet laika gaitā, šīs papildu rezerves tiek izsmeltas, sirds muskuļa vājina un attīsta sirds mazspēja .  Tā rezultātā gandrīz visi orgāni un sistēmas sāk izjust trūkumu asins apgādi, bet lielākā daļa cieš nieres, smadzenes un sirds audu .  Tas ir tipisks hipertensīvo slimību aterosklerozes, kurā asinsvadu sieniņām, kas ķermeņa tauku noguldīto - aterosklerotisko plāksnīšu, kas vēl vairāk sašaurina lūmenu un palielinātu asinsvadu pretestību asins plūsmu .  Ļoti bieži iziet aterosklerotiskās izmaiņas fundus kuģiem, un šajā gadījumā pacients ir draud neaizmirstot .

Kas būtu hipertensija

Pirmkārt, atbrīvoties no iepriekš minētajiem riska faktoriem: atmest smēķēšanu Kā atmest smēķēšanu: padomi sievietēm Nežēlīgi cīnīties ar lieko svaru, stingri ievērot sāls bez diētu (lieko nātrija sāls saglabā ūdeni asinīs, un tādēļ veicina augstu asinsspiedienu). Lai izvairītos no nervu stress ir noderīga, lai sadedzinātu uzkrātos emocijas dienas Emocijas un kultūra: Kā atšifrēt emocionālo kodu   ar fiziskiem (bet ne pārmērīgi!) vingrinājumiem. Piemēram, daļa ar gaismas skriešanas tempu ne tikai pozitīva ietekme uz garīgo stāvokli, bet arī stiprina sirds un asinsvadu sistēmu.

Tradicionālā medicīna ir milzīgs sortimentu hipotensijas (pazemina asinsspiedienu) narkotikas: diurētiskie līdzekļi (lasix, veroshpiron) vazodilatātorus (Dibazolum, papaverīns), un daudzas citas, daudz vairāk mūsdienu narkotiku. Tomēr tiesības taktika jānosaka tikai kopā ar savu ārstu. Un atceries, lai izvairītos no nepatīkamām sekām, būtu regulāri jāuzrauga to asinsspiedienu. Ja vairākas dienas skaitļi pastāvīgi pārsniegt 90 140 mm. Hg. Art. - Labs iemesls, lai apmeklētu terapeits!

Zhiguli Andrew

Vazospastisku stenokardiju pavada bouts sāpes sirdī, ko izraisa asinsvadu spazmas. Šie uzbrukumi ir spontāna, tas ir, tie nav saistīti ar jebkādiem ārējiem faktoriem. Bīstami vazospastisku stenokardiju attīstībā smagas komplikācijas - sirds aritmiju un miokarda infarktu.

Kāpēc sākt vazospastisku stenokardiju

Tāpat nav zināms, jo, atšķirībā no citiem veidiem stenokardiju, organiskās izmaiņas koronāro asinsvadu vairumā gadījumu netiek atklāti. Bet šodien tas ir konstatēts, ka reibumā dažādiem ārējiem un iekšējiem faktoriem ir izmaiņas pie bioķīmiskā līmenī šūnās endotēlija (iekšējā odere sienām), koronāro kuģiem. Jo gludās muskulatūras asinsvadu sieniņas ir liels skaits kalcija kanālu, kas veicina kalcija uzņemšanu un gludo muskuļu spazmas. Turklāt, endotēlija šūnas izceļas vielas, kas veicina spazmas asinsvadu un kavē veidošanos vazodilatējošo vielu.

Simptomi vazospastisku stenokardiju

Vazospastisku stenokardiju (spontāna, variants, Princmetāla stenokardija), var sākties pēkšņi ar izskatu epizodēm akūtas sāpes aiz krūšu kaula vai kreisajā pusē krūšu.

Sirdslēkme sāpes parasti notiek naktī, atpūtu, vienā un tajā pašā pacients kā tas bieži vien parādās tajā pašā laikā. Sāpes var būt klasiskā raksturs: krūtiņa (augšējā vai vidējā trešdaļā to) ar apstarošanas (atgriešanās) uz kreisā pleca un kreiso roku.

Bet tas ne vienmēr tā ir. Sāpes var atrasties tikai pa kreisi, pa labi, vai pat galvenokārt vēdera reģionā, tādējādi dodot apakšējo ekstremitāšu. Uzbrukumi var notikt stenokardiju un sāpes, un to ekvivalenti - smaga vājums, slikta apgrūtināta elpošana, slims un tik tikko elpu un izelpot. Bieži vien šie uzbrukumi ir pievienots reibonis, slikta dūša un ģībonis.

Vazospastisku stenokardiju īpatnība ir tā, ka šāda veida slimības patoloģiskā procesa ietver galvenokārt lieliem koronārās kuģus, kas rada ievērojamu risku saslimt ar miokarda infarkta macrofocal Miokarda infarkts - visvairāk briesmīgs diagnoze . Nosliece attīstīt šādas komplikācijas uzbrukuma laikā un 10 minūšu laikā redzams uz EKG pēc filmas var uzskatīt par simptomiem akūtu miokarda infarktu, kas pēc tam nav (kas nenotiek, ja taisnība, miokarda infarkts).

Ārstēšana vazospastisku stenokardiju

Ārstēšana spontānas stenokardijas Spontāna stenokardija - visvairāk reta šo slimību   Tas sastāv no izņemšanas un profilaksei, sirds uzbrukumiem sāpju. Lai noņemtu sirds sāpes katram pacientam vienmēr būtu jāveic nitroglicerīna tablešu vai aerosolu.

Nitroglicerīns - narkotiku no grupas, nitrātu, kas nodrošina ātru vazodilators efektu, galvenokārt vēnās. Tas uzlabo aizplūšanu asinis no miokarda, slodzes samazinājumu išēmijas Išēmija - kad smadzenes nespēj strādāt . Nitroglicerīns samazina miokarda skābekļa patēriņu un nomāc simpātiskās nervu sistēmas uz asinsvadiem (SNA izraisa asinsvadu spazmas). Vienlaikus nitroglicerīns izraisa asinsvadu paplašināšanos smadzeņu un asu galvassāpes dažiem pacientiem.

Visbiežāk veikt nitroglicerīna tablešu līdz 0, 5 ml zem mēles. Uzbrukums kamēr pietauvots vidēji 1, 5 minūtes, efekts ilgst no pusstundas līdz stundai. Tablete tur zem mēles līdz pilnīgai rezorbcija, bez rīšanas. Ja nav spēkā pirmās 5 minūšu laikā, jāņem vienu tableti. Ja sirdssāpes netiek noņemts, ņemot 2-3 tabletes, Jums nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Nitroglicerīns aerosols, kas satur 0 līdz 4 mg devā. Tiklīdz pirmās pazīmes uzbrukuma stenokardijas Stenokardija - skābekļa trūkums , Ir jāpiemēro ar izsmidzināšanas valodas, noklikšķinot uz monitora - trīs reizes (0, 4-1, 2 mg) 15 minūšu laikā. Labāk ir darīt sēdus stāvoklī, un būt pārliecināti, lai turēt elpu (aerosolu nedrīkst ieelpot). Pēc pieteikšanās aerosolu jums vajadzētu aizvērt muti. Ja sāpes nav noņemta, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Lai novērstu uzbrukumus vazospastisku stenokardiju ar medikamentiem nitroglicerīna skaitu ilgstošas ​​darbības (kardiket, nitrosorbid). Novērst attīstību stenokardijas lēkmju ir arī lieto narkotikas no grupas kalcija antagonisti, kas vairumā gadījumu ir narkotikas izvēles (verapamils, nifedipīns). Šīs zāles izraisa atslābināšanos gludās muskulatūras sienām koronāro kuģiem.

Dažreiz, ja darbība pirmajās divās grupās narkotiku nav efektīvs, noteikts narkotikas no grupas alfa blokatoru, kas nomāc darbību simpātiskās nervu sistēmu, piemēram, prazosīnu.

Vazospastisku stenokardiju jāizturas ar speciālista uzraudzībā.

Galina Romaņenko