Leikēmija - tas nav sods - ārstēšana

Leikēmija Ārstēšana

Vairumā gadījumu, akūta leikoze ārstēšanas plāns ietver trīs darbības:

• Indukcijas terapija - šajā posmā leukemic šūnas tiek iznīcinātas un, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties un pareizi saskaņota, atlaišana notiek. Indukcijas terapija parasti ilgst četras nedēļas, un tiek veikta slimnīcā. Ar ārstēšanas metodes, kas izmantotas šajā posmā ietver ķīmijterapiju un kortikosteroīdus. Pacientiem, kuri ir atklājuši Filadelfijas hromosomu, ir arī iecelts reģistratūra tirozīnkināzes inhibitori;
• Konsolidācija attieksme, kuras mērķis ir iznīcināt leukemic šūnas, kas vēl var palikt pacienta ķermenī, bet tādos nelielā skaitā, ka tās nevar noteikt ar analīzi. Ja šīs šūnas vairoties atļaut remisiju vairāk. Šajā posmā, papildus ķīmijterapijai var izmantot terapiju, piemēram, cilmes šūnu transplantācijas un staru terapijas. Konsolidācijas terapija parasti ilgst vairākus mēnešus, bet vairumā gadījumu tas neprasa pastāvīgu uzturēšanos slimnīcā;
• Atbalstoša terapija, lai novērstu vairošanos atlikušo leikēmijas šūnas, un ietver, ņemot nelielu devu ķīmijterapijas zālēm, kas ir izmantoti posmā konsolidācijas terapijas. Ārstēšana ilgst līdz trim gadiem, bet lielākajai daļai cilvēku tā neapstājas atgriezties aktīvā dzīvē.

Kopumā var teikt, ka akūtas leikēmijas var izārstēt, bet nosacīti. Ja piecu gadu laikā pēc darbības pabeigšanas terapijas laikā, recidīvs nenotiek, pacients tiek uzskatīts jāatgūst, lai gan mēs nevaram pilnībā izslēgt iespēju, ka kādu dienu slimība atgriezīsies.

Metodes, leikēmijas ārstēšanā

Ķīmijterapija ir standarta terapija dažādu akūtu un hronisku leikozi. Pat tad, ja tā kļūst skaidrs, ka pacients ir neārstējamas, daudzos gadījumos, ķīmijterapija ļauj pacientiem dzīvot ilgāk un justies labāk. Ķīmijterapija leikēmijas parasti ietver izmantot vairākas narkotikas, jo tas ļauj atšķirīgi ietekmēt leukemic šūnas, un nevis ļaut viņiem kļūt rezistenti ar kādu narkotiku.

Par narkotiku izvēle, cita starpā ir atkarīga no veida un stadijas leikēmijas. Pacienti var ievadīt arī zāles, kas novērš infekciju, asiņošanu un vemšana, un lielāku efektivitāti ķīmijterapijas līdzekļiem.

• Lai ārstētu akūtu limfoblastisku vai limfoleikozi izmantotās ķīmijterapijas narkotiku (Asparaginase klofarabin, daunorubicīna, doksorubicīnu, metotreksātu, vinkristīnu) un kortikosteroīdus (prednizonu vai deksametazonu).
• Akūtas mieloleikozes ķīmijterapijas parasti dota izmantošanu šādu medikamentu kā citarabīnu, daunorubicīna, idarubicin, mitoksantronu.
• Pacienti ar hronisku limfoleikozi var noteikt šādas narkotikas ķīmijterapiju kā bendamustine, hlorambucilu, ciklofosfamīda, vinkristīnu, vai fludarabia; kortikosteroīdi (piemēram, prednizonu), un zāles, kuru pamatā ir monoklonālās antivielas (piemēram, rituksimabu vai alemtuzumabu).
• In hronisku mieloleikozi var izmantot ķīmijterapijas līdzekļus (ciklofosfamīds vai citarabīna), un tirozīna kināzes inhibitori (piem dasatiniba, nilotiniba vai imatiniba).

Asins pārliešana

Asins pārliešana leikēmija ļauj pacientam saņemt sarkano asinsķermenīšu, trombocītu un citu asins komponentiem. Tas ir nepieciešams, lielākajai daļai pacientu ar konkrēto posmā ārstēšanai, kā pati slimība, un ķīmijterapijas zālēm, kā arī transplantācijai, cilmes šūnu izraisīt to, ka asins ievērojami samazina koncentrāciju veseliem, labi funkcionējoša asins šūnu.

Raksturīgi, ka pacienti nav pārlieta nesadalītas asinis un tās sastāvdaļas ir nepieciešamas tikai konkrētu personu. Visa asinis no veselīgu donora, piegādā laboratorijā, kur tā ir karbonāde up sastāvdaļas, kas ļauj izmantot vienu devu asins pārliešanai vairākām personām (dažreiz - līdz četriem cilvēkiem), un visefektīvākais izmantot šo vērtīgo resursu.

Pēdējos gados, risks saslimt ar jebkuru slimību, īpaši HIV caur pārliešanai ir strauji samazinājusies sakarā ar to, ka katrs deva ziedoto asiņu tiek pārbaudīta attiecībā uz vairākām slimībām.

Dažreiz asins pārliešana izraisīt blakusparādības, piemēram, drudzis, izsitumi uz ādas, drudzis, slikta dūša, sāpes jomā, kur procedūras laikā ir iestarpināta adatas, muguras sāpes, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās, tumši vai sarkanīgi urīnu. Parasti, viņi nerunā par nopietnām veselības problēmām, bet tie nekavējoties jāinformē medicīnas personāls.

Starojums

Staru terapija tiek izmantota, lai nogalinātu vēža šūnas un novērstu izplatīšanos leikēmiju. Dažreiz tas tiek izmantots, lai ārstētu palliantivnogo kur ķīmijterapija ir neefektīvs. Ir āra un mērķtiecīgu staru terapijas; Pirmajā gadījumā ir pakļauti plašām apstarošanas ķermeņa zonām, otrā - tikai vēža šūnas. Abi staru terapijas veidi Staru terapija vēža ārstēšanā: apstarošana palīdzība   var izraisīt blakusparādības, piemēram, samazinātas galveno asins šūnas, kuru dēļ palielina iespējamību, infekcijas un asiņošanas, vājums, apsārtums un nieze ādas (un dažreiz āda izskatās pēc spēcīga saules apdegumu), slikta dūša, vemšana un caureja; kad režisors terapiju, šie simptomi parasti ir mazāk smaga.

Transplantācija asinsrades cilmes šūnu

Leikēmijas, var izmantot divas versijas šīs procedūras. Ja cilmes šūnas ir iegūtas no asins vai kaulu smadzenēs pacientam, procedūra tiek saukta autologs transplantācijas, ja tie ir iegūti no donora, tas ir alogēnas transplantācijas. Donori var būt radinieki, un svešiniekiem slimus cilvēkus. Tas ir ļoti svarīgi, lai imūnās marķieru donors un saņēmējs ir saskaņotas, un tas ir ļoti iespējams, ka donori parādās tuviem radiniekiem, piemēram, asins brāļiem un māsām. Ja kāds no viņiem nevar atrast piemērotu donoru, meklē viņu caur reģistros kaulu smadzeņu donoru; Šodien tie, kas kopumā ietver vairāk nekā divdesmit miljoniem brīvprātīgo no visas pasaules.

Cilmes šūnu transplantācija Cilmes šūnas: no malas skandāls   Tas var būt nepieciešams, ja leikēmija un / vai tās apstrāde (ķīmijterapijas un staru terapijas), izjauca kaulu smadzenes. Tomēr šī procedūra ir ne visiem.

Pirms transplantācijas pacientiem saņem ķīmijterapiju un / vai staru terapiju. Jaunu, veselīgu asins šūnu parasti sākas 1-3 nedēļas pēc procedūras. Šajā laikā pacienti ir ārkārtīgi neaizsargātas pret slimībām, tāpēc daudzi no tiem ir izolēti, un viņi izrakstīt antibiotikas, lai novērstu vai ārstētu infekcijas. Turklāt šajā laikā regulāri veikt asins analīzes; pacientiem bieži ir nepieciešama asins pārliešana, un dažos gadījumos, šī procedūra jāveic vairākas reizes.

Turklāt retos gadījumos leikēmijas - bieži, hroniska limfoleikoze - var būt nepieciešama operācija, lai novērstu liesā un / vai limfmezglos.

Blakusparādības kaulu smadzeņu transplantācijas var būt slikta dūša un vemšana, caureja, mutes dobuma čūlas, matu izkrišana, asiņošana dēļ ievērojami samazinās eritrocītu, leikocītu un trombocītu skaits asinīs, infekcija, depresija Depresija - mazliet vairāk nekā slikts garastāvoklis , Neauglība, kataraktu Katarakta - kā atrisināt problēmu pilnībā? , Aknu slimības, nieru un sirds.