- Vairogdziedzera hormoni grūtniecību un augļa attīstību laikā
- Trūkums
Vairogdziedzera hormoni grūtniecības laikā pilda svarīgu funkciju smadzeņu attīstību auglim un jaundzimušajam, kā arī daudzus citus aspektus grūtniecības un izaugsmes nedzimušam bērnam. Hipotireoze (samazināta vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs), kas gan mātei, gan auglim, bieži noved pie bērna slimību; cilvēki viens no visizplatītākajiem un nopietnas komplikācijas šīs nekārtības ir garīga atpalicība
Garīgā atpalicība - ja prāts ir neattīstīta
.
Par vairogdziedzera darbība grūtniecības laikā
Visi dzīvnieki grūtniecības vairogdziedzera laikā piedzīvo būtiskas izmaiņas. Šī parādība ir visvairāk pamatīgi pētījumus ar cilvēkiem, bet jums ir iespējams pieņemt, ka tā arī izpaužas visiem zīdītājiem. Būtiskākās izmaiņas, kas saistītas ar darbību vairogdziedzera grūtniecības laikā:
Koncentrāciju tiroksīnu saistošo globulīnu (TBG) asinīs pieaug. TSH - viens no nedaudzajiem proteīniem, kas ir atbildīga par transportēšanu vairogdziedzera hormoni; Šo proteīnu tas ir visvairāk kāri saistās ar tiroksīna
Tiroksīna - galvenais vairogdziedzera hormonu
(T4). Estrogēnu stimulē izpausmi GTĪ aknās un palielināt dabas līmeni estrogēnu
Estrogēnu - atslēga uz kaulu veselību
grūtniecības laikā izraisa in koncentrācijas TSH līmenis asinīs palielinās aptuveni divas reizes.
Palielināts TBG samazina koncentrāciju brīvā tiroksīna, rezultātā palielinot sekrēciju vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) ar hipofīzes. Tā rezultātā, organisms sāk ražot vairāk vairogdziedzera hormonu. Galvenais mērķis palielināt koncentrāciju TSH - sasniegt jaunu līdzsvaru starp brīvu un dodas vairogdziedzera hormoni un kā rezultātā, ievērojamu pieaugumu tiroksīnu un trijodtironīna (T3) līmenis asinīs, jo tie ir nepieciešami, lai bērna attīstībai. Parastos vairogdziedzera hormonu līmeni sasniegtu nepieciešamo apmēram divdesmitajā grūtniecības nedēļai, un nemainās līdz dzemdībām.
Palielināts pieprasījums pēc joda. Tas ir saistīts ar ievērojamu pieaugumu nieru klīrenss joda (citiem vārdiem sakot, nieres ātrāk nekā pirms grūtniecības attīra ķermeņa šķidrumu joda ir izraisījusi glomerulārās filtrācijas ātrums grūtniecēm pieaugums), un tas, ka tagad māte prasa jodu ne tikai par sevi, bet arī par bērnu . Eksperti no Pasaules Veselības organizācijas iesaka grūtniecēm palielināt devu joda ar standarta devu 100-150 mikrogramu (MCG) dienā līdz 200 mikrogramiem dienā.
Par vairogdziedzera cilvēka horiongonadotropīna stimulēšana. Par cilvēkiem un citiem zīdītājiem placenta izdalīt lielu daudzumu hormonu cilvēka horiongonadotropīna (cilvēkam - cilvēka horiongonadotropīna, hCG), ir ļoti līdzīgi luteinizējošā hormona. TSH, un hCG ir tik līdzīgi, ka hCG var saistīties ar TSH receptoriem un pārraida signālus uz epitēlija šūnas no vairogdziedzera. Līdz beigām pirmajā grūtniecības trimestrī, kad hCG līmenis ir visaugstākais, ievērojama daļa no procesa, kura laikā stimulēšana vairogdziedzera uzņemas HCG. Šajā laikā ir tendence līmenis TSH asinīs jāsamazina. Sakarā ar to, ka hCG stimulē vairogdziedzera hormoni, dažas sievietes agri grūtniecības attīstās pagaidu hipertiroīdismu.
Kopumā nepieciešamība organisma (precīzāk, divas organismi) ar vairogdziedzera hormonu grūtniecēm palielinās. Un, ja tas nav normāli radīt problēmas, sievietes ar vāju hipotireoze grūtniecības par vairogdziedzera hormona deficītu laikā, var būt nopietna problēma.
Grūtniecības laikā TSH līmenis
Nesen publicētajā pētījumā sniedz svarīgu informāciju par sievietēm ar vairogdziedzera slimība, kas plāno grūtniecību nākotnē vai jau iestājusies grūtniecība. Galvenie punkti ziņojumu par pētījuma rezultātiem:
- Traucējumi vairogdziedzera - tostarp subklīnisku - saistītas ar komplikāciju risku grūtniecības laikā, kā arī īstermiņa un ilgtermiņa veselības problēmas mātei un bērnam.
- Visaugstākais risks komplikācijas sievietēm ar autoimūnu vairogdziedzera slimība, pat ja vairogdziedzera hormonu līmenis ir normāls.
- Sievietes ar paaugstinātu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH), ir trīs reizes lielāks risks priekšlaicīgas dzemdības.
- Sievietēm ar pozitīviem rezultātiem analīzes antitireoglobulin (ATG), varbūtība priekšlaicīgas dzemdības salīdzinot ar parasto divreiz pieaudzis.
Sievietes, kuras veic hormonu aizstājterapiju vairogdziedzera, pirmajās grūtniecības nedēļās, ir nepieciešams palielināt devu narkotiku veikto 30-60%. Iespējams, nākamā termiņa grūtniecības šiem pacientiem laikā tiks ieteikts lietot devu, 50% procentiem lielāks nekā tas, kas tika ieteikts pirms grūtniecības.
Grūtniecības laikā normāls TSH līmenis
Normālas grūtniecības laikā, sievietes patērē pietiekamu daudzumu joda, kurai nav ATG asinīs būtu šādiem parametriem TTG:
- Pirmais trimestris: 0,24-2,99;
- Otrais trimestris: 0,46-2,95;
- Trešais trimestris: 0,43-2,78.
Vairogdziedzera hormoni un smadzeņu attīstība, kas auglim
Taču 1888. gadā Londonas sabiedrība ārstiem ir izdevusi ziņojumu, kurā uzsvērts, ka ir svarīgi pareizai darbībai vairogdziedzera attīstībai smadzenēs. Kopš tā laika daudzi pētījumi ar žurkām, aitas un cilvēki ir apstiprinājuši šo koncepciju; īpaši aktīva daudzus gadus pētīja sekas vairogdziedzera hormona deficītu
Trūkumu vairogdziedzera hormonu - atklāja iepriekš nezināmu iemeslu
mātei un / vai augli. Visi dati liecina, ka vairogdziedzera hormoni izdarīt dziļa ietekme uz gaitā pēdējā posma diferenciācijas smadzenēs, tostarp, synaptogenesis izaugsme dendrites un axons, myelination un neironu migrāciju.
Vairogdziedzera hormoni saistās ar receptoriem ar kodolieroču un stimulēt transkripciju gēnu responsinyh. Smadzenēs augļa ļoti daudz vairogdziedzera hormonu receptoru, tie parādīsies tur pirms augļi sāk sintezēt vairogdziedzera hormoni. Neskatoties uz garo, sarežģīto izmeklēšanā bija pārsteidzoši grūti noteikt, kas tieši molekula ietekmēt vairogdziedzera hormonu līmeni smadzeņu attīstību, bet tagad tas ir kaut kas labi zināms. Piemēram, veicinātājs mielīna bāzes proteīna gēnu reaģē tieši ar ietekmi vairogdziedzera hormonus. Tas atbilst saņemtajiem datiem no pētījumiem, kas hipotireoze var samazināt ražošanu dažu olbaltumvielu, kas saistīti ar mielīna.
Šodien ir skaidrs, ka zinātnieki vēl ir daudz darba, lai labāk izprastu molekulāros mehānismus, ar kuriem vairogdziedzera hormoni uzturēt normālu attīstību augļa smadzenēs.