No gļotādas dzemdes kakla kanāla polipi ir vieni no visbiežāk slimībām un ir pirmajā vietā starp visiem labdabīgu patoloģiskiem procesiem dzemdes kakla. Saskaņā ar statistiku, kakla polips ir atrodams vienā piecās sievietēm, kas vēlas tikšanos ar ginekologu.

Kas ir dzemdes kakla polips?

Dzemdes kakla polips - audzējs veidojums, kas aug no sienas kakla kanāla iekļaušanu lūmenu. Polipi var būt viena vai vairākas (polipozes dzemdes kakla kanāls). Polipi var attīstīties ārējo os, pie krustojuma epitēlija (stratificēta plakanšūnu un cilindriskas), vidū vai augšējā daļā endocervikālo. Parasti polipi no kakla kanāla, kas atrodas uz kājām. Pagarinot Kājas polipu, lokalizētas vidū vai augšējās daļas gļotādu kakla kanāla var sasniegt līmeni ārējo os vai rīkoties ārpus tā. Bet dažreiz polipi nav kāju un plaša bāze. Saskaņā ar histoloģisko klasifikācijas atšķirt:

• dziedzeru polipi;
• dziedzeru-šķiedru polipi;
• adenomatozu polipi (ar tieksmi uz ļaundabīgu audzēju);
• angiomatous;
• epidermiziruyuschy.

Cēloņi polipus

Cēloņi polipu joprojām nav labi saprotama. Ir bijuši ierosinājumi, ka polipus attīstīties kā rezultātā šiem procesiem:

• hormonālās traucējumi reproduktīvo sistēmu;
• hroniskas iegurņa iekaisuma slimība;
• sekas trauma dzemdes kakla (asarām dzemdības, aborts, Hysteroscopy laikā).

Klīniskās izpausmes kakla polips

Lielākā daļa polipi bieži novēro sievietēm pēc četrdesmit gadiem. Parasti, dzemdes kakla polipi ir bez simptomiem. Sūdzības un objektīvi izpausmes polips parasti ir atkarīga no blakus slimībām no seksuālās sfēras. Iespējama smērēšanās Smērēšanās - tas ir svarīgi, lai izslēgtu patoloģiju   pēc dzimumakta (kontaktpersona asiņošanas) vai, kā rezultātā traumas, asinsrites traucējumu veidošanās vai čūlas. Daži pacienti sūdzas par nagging sāpes vēderā Sāpes vēderā: kad atskaņot signālu? , Menstruālā disfunkcija, un neauglība. Neauglība nav tipisks un izraisa vienlaicīgi simptoms un cēlonis, kuru dēļ veidojas kakla polips.

Pārbaudi dzemdes kakla spoguļiem laikā nosaka spilgti sarkanas uz kakla kanāla, ilgākais, septiņu - desmit milimetri. Dzemdes kakla polipi ir gluda virsma un noapaļota forma. Dažreiz polipi var rasties sekundāras izmaiņas, kas saistītas ar iekaisumu (traumas un turpmākai ārstēšanai). Gadījumā, ja pārkāpumu apgrozībā jaunajās veidošanās polips kļūst tumšsarkanā vai violeta. Hipertrofēto dzemdes kakls tiek palielināts un cianotiskas. Palpē polips laikā nosaka tās konsekvences. Dziedzeru polipi mīksts uz tausti, un fibrozes (ar pārsvars saistaudu) cieši elastīgs.

Grūtniecība stromas šūnās polips var rasties izmaiņas līdzīgi decidual izmaiņām endometrija laikā, tā saukto decidual polipi.

Diagnoze kakla polips

Diagnoze dzemdes kakla polipi nav grūti. Nozīmīgākās aptaujas:

• pārbaude dzemdes kakla spoguļi;
• kolposkopija Kolposkopija - kā sagatavot pareizi?   un cervicoscopy;
• histeroskopija;
• histoloģiskai pārbaude gļotādas kakla kanāla.

Ārstēšana dzemdes kakla polips

Attieksme pret dzemdes kakla polips mērķis ir novērst to. Izņēmumi ir polipi, kas parādījušies grūtniecības laikā (tie parasti izzūd paši no sevis pēc dzimšanas). Pirms izņemšanas polips izrakstīt pretiekaisuma un antibakteriāla terapija. Polipi tiek noņemti, atbrīvojot un pēc tam apstrādā gulta polips Elektrokoagulācija vai Kriodestrukcija (šķidro slāpekli). Ja polips atrodas netālu no ārējiem os, viņa kāja ķīlis izņemta, un pēc tam piemēro brūces virsmas ketguts šuves. Attiecībā uz vietu polips dziļi kakla kanāla, lai atdalītu tās ražot saskaņā ar kontroles Hysteroscopy. Lai onkoloģiskās modrība noņemot polipu ir ieteicams atsevišķu diagnostikas curettage Nokasīšana - smagā un nedrošu procedūru   dzemdes kakla un dzemdes.

Anna Sozinova

Narkomānijas ārstēšanas dzemdes adenomyosis parasti parakstītas vieglas formas adenomyosis, un sievietēm, kas plāno būt nākotnes bērnus.

Levonorgestrelu atbrīvojot IUS

Viens no visbiežāk veidu ārstēšanai dzemdes adenomyosis ir izmantot levonorgestrelu saturoši intrauterīnais ierīces, piemēram, Mirena. Viens pētījums izvērtēja ietekmi uz intrauterīnās ierīces ilgtermiņa klīnisko lietošanu. Pētnieki vērtēja stāvokli pacientu vairākiem rādītājiem pirms instalēšanas IUS (pakāpes audu bojājumu, smaguma simptomus, piemēram, dismenoreja un menorrhagia), un 36 mēnešu laikā pēc tam, kad tā tika uzstādīta. Pacienti norādīja, ka vairāk nekā 6 mēnešus pēc uzstādīšanas spirāli sāpes menstruāciju laikā kļuva daudz spēcīgāka. Trīs gadus vēlāk, gandrīz visi simptomi adenomyosis Adenomyosis: Simptomi - ko gaidīt no ķermeņa?   nu pazuda vai ir ievērojami mazāk izteikta kļūt.

Citā pētījumā, ārsti trīs gadus vērojot 94 sievietēm, kuras ārstēšanai dzemdes adenomyosis izveidotas levonorgestrelu izdaloša intrauterīnā ierīcēm. Pirms ārstēšanas visiem pacientiem bija vidēji smaga vai smaga dismenoreja. Gaitā notika sešu un divpadsmit mēnešu laikā pēc eksāmena ārsts atzīmēja ievērojami uzlabot mācību priekšmetos.

Danazols satura intrauterīnais ierīces

Nesen Japānā izstrādāts danazols saturošas intrauterīnās ierīces, kas ir, faktiski, IUDs, pārklāts ar silikona gumijas, kas satur 300-400 mg danazols. Ārēji, ierīce ir ļoti līdzīgi parastajiem intrauterīno ierīci, bet tas ir daudz biezāka stienis. Sakarā ar šo funkciju, danazols saturošas intrauterīnais ierīces pareizu uzstādīšanu var būt nepieciešams kakla dilatāciju.

Klīniskajos pētījumos ar šīm ierīcēm danazols līmeni asinīs no jautājumiem laikā saglabājās zem noteikšanas slieksni, tāpēc tiek uzskatīts, ka to izmantošana neizraisa blakusparādības, kas saistītas ar perorāli danazols.

Pēc tam, kad klīniskie pētījumi ir pabeigti, tad danazols saturoši intrauterīna ierīces tika testēts uz 14 sievietēm, kuras sauc par adenomyosis, dismenoreja, menorāģija Menorāģija (menorāģija) - pārmērīga asins zudums   un neauglība. Pēc pāris mēnešiem 12 pacientiem pilnībā izzudusi menorāģijas un nozīmīgs atvieglojums dismenoreja radās 9 pacientiem. Tikai divas sieviešu izmantošana danazols saturošas intrauterīnās ierīces bez rezultātiem.

Citā pētījumā, iesaistot 21 sievietes ar adenomyosis, 6 mēnešus 81% pacientu pilnīgi vaļā no menstruāciju sāpes. Menstruālā asiņošana normalizējās 76% pacientu. Nebija neviena gadījuma iestāšanās zināmo blakusparādībām danazols.

Vienīgais trūkums danazols saturošu intrauterīnās ierīces, kas tika konstatētas, veicot izmeklēšanu, bija īslaicīgs smērēšanos asiņošanu.

Jaunas ārstēšanas

Pieejams ārstēšanas adenomyosis ir tālu no ideāla, lai eksperti pastāvīgi meklē jaunus veidus, kā būtu iespējams ārstēt šo pārkāpumu drošāk un efektīvāk.

• Aromatāzes inhibitoriem,

Adenomyosis kā endometrioze, tiek uzskatīts par estrogēnatkarīgu slimībām. Viens no svarīgākajiem soļiem, lai labāk izprastu šo slimību bija atklājums, ka sievietes ar adenomyosis kā eutopic un ārpusdzemdes endometrija pauž fermentu, kas pārveido androgēnus Into estrogēni - P450 aromatāzes. Jādomā, šī parādība tiek novērota tikai sievietēm ar reproduktīvās sistēmas slimībām, piemēram, endometrioze, dzemdes fibroids un adenomyosis.

Ja adenomyosis attīstās reibumā estrogēnu, vienīgais efektīvais ārstēšanas tās darbībai ir pilns atcelšana skarto audu adenomyosis - citādi slimība turpinās progresēt. Praksē tas saīsina visus inficētos audos ir ļoti grūti.

Alternatīva metode ārstēšanas, zinātnieki uzskata tādu vielu izmantošanu, kas var kavēt biosintēzi estrogēnu lokāli Estrogēnu - atslēga uz kaulu veselību   (aromatāzes inhibitori), kopā ar GnRH agonisti. Tas palīdzēs ievērojami samazināt risku atkārtotu attīstības adenomyosis pēc konservatīvo operācijas.

Šo pieņēmumu apstiprināja pētījuma, kurā pacienti ar endometriozi pēc operācijas piešķirto saņemt aromatāzes inhibitoru rezultātu - anastrozolu un GnRH agonistu - goserelin. Par tēmām novēroja 24 mēnešus pēc operācijas. Izrādījās, ka tie, kas paņēma narkotikas, varbūtība recidīva ir ievērojami zemāks nekā pacientiem, kuri lietoja placebo Placebo - efektīvs līdzeklis, lai self-hipnoze . Zinātnieki uzskata, ka šī apstrādes metode ir tik efektīva sievietēm ar adenomyosis. Ir paredzams, ka tuvākajā nākotnē tas tiks plaši lieto, lai ārstētu smagas endometriozes un adenomyosis sievietēm reproduktīvā vecumā.

• Angioģenēzes inhibitori

Pētnieki atklāja, ka sienas dzemdes audu adenomyosis un endometriozes procesā angioģenēzes (veidošanās jaunu asinsvadu audos) sāk mainīties. Šis atklājums rosināja ideju par iespēju izmantot, lai ārstētu adenomyosis angioģenēzi inhibitoru. Veicot eksperimentu ar dzīvniekiem ir konstatēts, ka kabergolīns izraisa lēnāku audzēja izaugsmes adenomyosis un endometrioze, un arī bloķē veidošanos jaunu asinsvadu slimajos audos. Būs vairāk pētījumu, lai saprastu, kā šīs zāles var ietekmēt cilvēkus.