Alkoholiskie hepatīts Hepatīts - posts mūsu laika   Tā attīstās gandrīz visi pacienti ar hronisku alkoholisma. Tās darbības apjoms ir atkarīgs no indivīda, biežumu un daudzumu alkohola. Bet rezerves organismā, piemēram, ka tad, kad izbeigšana alkohola bojājumi aknās vairumā gadījumu iziet reverse izmaiņas.

Kāpēc un kā attīstīt alkoholiķis hepatīts

Alkohola hepatīts - tas ir iekaisuma un vielmaiņas un deģeneratīvas pārmaiņas aknās, kas notiek reibumā regulāru alkohola lietošanu. Alkohols tiek uzskatīta par specifisku inde aknu šūnu (hepatocītu), jo tās paplašināšana aknās veidojas ļoti toksiska viela - acetaldehīdu.

Reibumā acetaldehīda aknu šūnās traucēta vielmaiņa, un tie ir daļēji vai pilnībā zaudē savu funkciju. Dzert un tā vielmaiņas produkti izraisīt kaskādi ķīmisko reakciju organismā, izraisot traucējumus saņemšanu aknu šūnās skābekļa un galu galā to destrukcija (nekroze). Dažreiz, ja saņemta summa alkoholiskie dzērieni bija ļoti augsts, hepatocītu nekavējoties iznīcina (iziet nekroze). Pakāpeniski miris hepatocīti aizstāj ar saistaudu šūnas, un aknas zaudē savu funkciju - tā veidojas ciroze.

Tika konstatēts, ka izmaiņas aknās izstrādāt 1-2 gadiem regulāru alkohola lietošanu. Tomēr pirmās klīniskās pazīmes slimības parādās tikai pēc 3-5 gadiem. Ja pacients ir alkoholiķis hepatīts turpināja lietot alkoholu, tad pēc 5-10 gadiem, viņš izstrādāja neatgriezeniskas izmaiņas aknās samazināt savu funkciju - alkohola cirozi.

Noturīgi alkoholiķis hepatīts - relatīvi labdabīgs slimības formu, kurā, iespējams, pilnīgi normāla aknu ar pilnīgu likvidēšanu alkohola lietošanu.

Progresīvais alkoholiķis hepatīts var būt viegla, vidēja vai smaga aktivitāte. Slimība ir bojājumi aknu audu veidā mazo perēkļu nekrotiski hepatocītu no saistaudu nomaiņu, un tādēļ turpina ātri pietiekami hepatīts ciroze. Pilnīga izārstēt šajā gadījumā ir problemātiska, bet pilnībā atbrīvoties no alkohola un savlaicīgu ārstēšanu, var apturēt progresēšanu hepatīta konservēšanas atlikušo ietekmi.

Simptomi alkohola hepatīta

Pazīmes akūta alkohola hepatīta (OAS) parasti rodas pēc ilgstošas ​​lietošanas alkoholisko dzērienu pacientiem ar aknu cirozi, kas būtiski pasliktina prognozi. Pašreizējā OAS var būt latenta, dzelte, holestātiskus vai akūts.

Latents ietvaros OAS tiek atspoguļots tikai tādā veidā izmaiņas laboratorisko parametru aknu funkcijas: paaugstināts asinīs, aknu enzīmu (transamināžu - ALAT, ASAT) atbrīvo no hepatocītu nāves.

Dzeltējumus ietvaros OAS - visbiežāk variants, pazīmes no kuriem - letarģijas, vājums, samazināta veiktspēju, ēstgribas zudums, trulas sāpes labajā augšējā kvadrantā, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums Aizcietējums - Uzmanies pārtikai , Svara zudums, dzelte iekrāsošanu ādas bez nieze, pēkšņas izmaiņas ķermeņa temperatūras vai augstas temperatūras stabilas, sāpīga aknu palielināšanos. Dažreiz liesa ir arī pieaug, šķiet, ascīta (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā). Apsārtusi palmas pacienti, parādās uz ādas zirnekļa vēnām Spider vēnām - pazīme vairākām slimībām   (telangiectasia), identificējot hemorrhages (petehijas). Lai pievienotos Amerikas valstu organizācijas bieži infekcijas (pielonefrīts, pneimoniju, peritonīts, un tā tālāk).

Holestatiskā dzelte ietvaros OAS un kopā ar intensīvu niezi, tumšā (formā alus) urīnā, bezkrāsaini izkārnījumiem, dažreiz - sāpes labajā augšējā kvadrantā un ilgstošs.

Akūts (zibens) OAS atšķiras strauji progresē ar attīstību dzelte, asiņošanu un asiņošanu, aknu encefalopātijas (toksisks smadzeņu bojājumu), nieru mazspēja Nieru mazspēja - kad ārstēšana ir ļoti svarīga   un aknu koma.

Kā ārstēt alkohola hepatīts

Pirmkārt, tas prasa pilnīgu noraidījumu alkohola, smago fiziskas slodzes, stresa un uzturs (tabula 5). Narkotiku ārstēšana alkohola hepatīta ietver recepšu medikamentus ar aknas (saglabāt un atjaunot darbu hepatocītu) rīcību. Šīs zāles ir Essentiale, Essliver forts AUTOMAŠĪNAS ademetionine (Heptral, Geptor) un citi. Tā kā nav ietekmes uz konservatīvu ārstēšanu un slimības progresēšanu ieteicams aknu transplantācija.

Lai ārstētu alkohola hepatīta šodien ir efektīvas zāles, kas ļauj pacientiem vai pilnībā izārstēt vai aptur slimības progresēšanu. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja pilnīga atturēšanās no alkohola.

Galina Romaņenko

Analīze par disbakteriozes, ir ļoti svarīgi, jo goiter nav primārais diagnoze, tas ir simptoms kāda cita slimība. Ja jūs nevarat saprast, kāpēc izstrādāto goiter, un daži mikroorganismi ir izplatītas zarnas, novērst disbakteriozes nebūs iespējams.

Kāda pārbaude iet uz disbakteriozes

Vispārēja analīze dysbiosis ir coprogram (vispārēja analīze ekskrementi) un sēšanas fekāliju baktēriju aizaugšanu. Šīs analīzes noteicis ārsts (pediatrs, internists vai gastroenterologs), pamatojoties uz sūdzību un pārbaudi pacientam. Ārsts arī paskaidroja pacientam, kur tiks pārbaudīta attiecībā uz baktēriju aizaugšanu. Pilna skrīnings baktēriju aizaugšanu var nodot laboratorijās pie daudzdisciplīnu (ieskaitot reģionālo) slimnīcās vai specializētajos gastroenteroloģijā klīnikās.

Coprogram un tā interpretācija

Coprogram vai vispārēja analīze ekskrementi Kā iziet izkārnījumos, lai netiktu sabojāt to   - Apraksts kombinētās fizikālo, ķīmisko un mikroskopējot fekālijām. Nosaka pakāpi sagremojamību pārtiku, fermentu aktivitāti, klātesot iekaisuma procesus. Disbakteriozes neattīsta vakuumā. Tas ir simptoms kāda cita slimība. Ar coprogram var atklāt ne tikai augšana, un disfunkcijas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera Diabēts un aizkuņģa dziedzeris - lietas, kas jums jāzina , Aknas, tad no fekāliju paātrināto evakuācijas klātbūtne no kuņģa un zarnu, traucēta gremošanas un uzsūkšanās pārtikas divpadsmitpirkstu zarnas un tievo zarnu iekaisumu, kuņģa-zarnu traktā. Tas ir, tā ir iespējams identificēt (vai aizdomas) galvenais iemesls dysbiosis.

Atšifrējums analīzi par disbakteriozes (šajā gadījumā coprogram) var atklāt vairākas raksturīgākajām iezīmēm. Ja goiter kopā ar fermentācijas reakcijas, summa ekskrementi ievērojami palielinājās. Stool pastveida, putojošs, ar spēcīgu skābu reakciju. Zem mikroskopa, var redzēt fēcēs neapgūts muskuļu šķiedras un taukskābes. Ļoti pozitīva reakcija uz cietes un šķiedrvielu.

Ja goiter pavada puve pārtiku, ekskrementi palielināts apjoms, šķidro izkārnījumos, ar pretīgs smaržu ekskrementi sārmainu reakciju. Zem mikroskopa jūs varat redzēt neapgūts muskuļu šķiedras un saistaudu, paaugstināts amonjaka saturu.

Ja goiter kopā ar aizcietējumiem, fecal summa samazināta kaloriju ir forma cietu krelles (aitu ekskrementi) reakcija - sārmu. Klātesot zarnu sieniņu iekaisums var konstatēt izkārnījumos gļotām, liels skaits leikocītu Balto asins šūnu, kā arī pamatojoties uz imunitāti   un šūnas zarnu epitēliju.

Fekāliju baktērijas aizaugšanu - potēšana baktēriju izaugums

Fence izkārnījumos mikrobioloģiskajai pārbaudei (potējot barotnē) tiek veikta sterilā traukā ar sterilu instrumentu. Ekskrementi par disbakteriozes jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā divas stundas pēc savākšanas vai pēc sešām stundām (ja kalorijas uzglabāt ledusskapī).

Disbakteriozes uzskatīta par nelīdzsvarotību mikroorganismu zarnās, kas izpaužas izmaiņām to kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu attiecību. Traucē normālu attiecību starp anaerobā (bez gaisa paced) un aerobo (par tās dzīvības funkcijas ir nepieciešams piekļūt gaisam) mikrofloru. Kā atšifrēt analīzi uz disbakteriozes, pastāstīt ārstam. Tā, piemēram, tas var samazināt saturu Bifidobaktēriju un lactobacilli un vienlaicīgi palielina E. coli ar izmainītām īpašībām. Citā iemiesojumā tiek izmantota - samazināt vismaz 1 milj kolonijas veidošanas vienības daudzumu normālas resnās zarnas nūjiņām -. CFU / g, vai palielināt tiem 1 miljards vai vairāk cfu / g. Analīzes rezultāti par disbakteriozes var pienācīgi novērtēt ar ārstu.

Norm analīze disbakteriozes:

• samazināšana bifidobaktēriju fēcēs vismaz 10 8 CFU 1 ml (d); arī bērniem līdz 3 gadiem - mazāk nekā 10 9 CFU / g;
• samazināšana Lactobacillus mazāks par 10 6 KOE / g; arī bērniem līdz 3 gadiem - mazāk nekā 10 7 CFU / g;
• palielināt E. coli nekā 10 8 CFU / g; bērni pirmajos sešos mēnešos - vairāk nekā 10 9 KVV / g;
• samazināšana no E. coli vismaz 10 6 cfu / g;
• rašanās koliformu ar izmainītām īpašībām, piemēram, laktozi vai vāji atšķeļot aminoskābi, kas ražo sērūdeņraža, un tā tālāk) daudzums ir vairāk nekā 10% no kopējā skaita;
• Enterokoki saturs no vairāk nekā 10 6 cfu / g;
• izskats zelta izkārnījumiem vai hemolītisko streptokoku;
• parādīšanās fekālijām patogēno organismu - daži no E. coli, Salmonella, Shigella, un citi veidi, kas izraisa zarnu infekciju;
• parādīšanās fekālijām, ierobežotas - patogēno gramnegatīvām stieņi - Proteus, Klebsiella un citiem;
• izskats rauga sēņu ģints Candida;
• parādīšanās Clostridia vairāk nekā 10 3 cfu / g.

Testi disbakteriozes bērniem Disbakteriozes bērni - Gremošanas traucējumi   novērtēta uz tiem pašiem kritērijiem. Parastā mikrofloru apjoms bērniem nekā pieaugušajiem. Analīze par jaundzimušā goiter atrod galvenokārt samazinot skaitu bifidobaktēriju.

Galina Romaņenko