Tireoidīts - iekaisums vairogdziedzera, ko izraisa dažādi faktori. Pieņemts nodrošināt vairāku pamatveidos thyroiditis, un katrai no tām ir nepieciešama atšķirīga pieeja.

Hasimoto tireoidīta

Hašimoto tireoidīts, pazīstams arī kā autoimūnu vai hroniskas limfocitāras thyroiditis - visbiežāk veidu thyroiditis. Šīs slimības vārds ir nosaukta pēc tam, kad Japānas pētnieki Hakaru Hashimoto, kas aprakstītas simptomus autoimūna thyroiditis 1912.

Hašimoto tireoidīts - viens no biežākajiem iemesliem hipertireoze, vairogdziedzera hormonu pārpalikums Vairogdziedzera hormoni: darbības mehānisms un fizioloģisko ietekmi . Viena no raksturīgākajām slimības simptomus - palielināta vairogdziedzera Pieaugums vairogdziedzera - kas ir pamatā slimības : Ar attīstību tireoidīts vairogdziedzera audu šūnas zaudē spēju apstrādāt joda hormonu, un tas tiek kompensēts ar pieaugumu audu atrofiju vairogdziedzera. Tajā pašā laikā spēja vairogdziedzera lai attēlotu jodu paliek paradoksālā kārtā, neskatoties uz zaudējumu spēju ražot hormonus. Vēl viens Hashimoto s thyroiditis iezīme, - klātbūtni asinīs specifisku antivielu, kas ļauj diagnosticēt slimības bez biopsijas vairogdziedzera. Šīs antivielas var būt klāt asinīs dažu gadu laikā pēc pēdējā izārstēt slimības.

Ar attīstību thyroiditis palielina līmeni vairogdziedzera stimulējošā hormona, kā rezultātā palielināta darbības hipofīzi, kas stimulē vairogdziedzeris. Viena no sekām augsta līmeņa vairogdziedzera stimulējošā hormona - hipotireoze. Slimības attīstība var būt strauja, un aizņem tikai dažas nedēļas, bet dažos gadījumos turpinās jau vairākus gadus.

Galvenais ārstēšanas Hašimoto tireoidīts - hormonu aizstājterapiju kavē hipotireoze un tālākai izaugsmei vairogdziedzera audu. Vairumā gadījumu pēc ārstēšanas uzsākšanas vairogdziedzeris ir samazināta izmēra.

Granulomatozs tireoidīts

Granulomatozs vai subakūts tireoidīts pirmo reizi tika aprakstīta 1904. gadā, bet vēl šodien pētīts daudz mazākā mērā nekā Hashimoto s thyroiditis, jo slimība ir daudz reti. Viens no subakūtas thyroiditis iezīme - vairogdziedzera strauju pietūkumu, sāpes un jutīgums atrašanās vietā prostatas.

Granulomatozs thyroiditis pavada paaugstināts vairogdziedzera hormonu, kā rezultātā pacientam pazīmes hipertireoze Hipertireoze: palielināts sekrēciju vairogdziedzera hormonu . Tomēr, attīstot vairogdziedzera slimības zaudē spēju uzņemt jodu, kas nepieciešama sintēzes hormonu, un pēc dažām nedēļām pazīmes hipertireoze izzūd.

Antivielas, kas atrodas asinīs Hashimoto s thyroiditis, granulomatoza tireoidīts nepiedalījās, bet pakāpe iekaisumu, ir ļoti augsts. Lai gan šāda veida thyroiditis ir kā vairogdziedzera infekcija, antibiotikas ārstēšanā subakūtu tireoidīts bezjēdzīgi. Galvenais dzemdību ārstēšanas metode, granulomatozes thyroiditis - saņem pretiekaisuma līdzekļus, kortizons (steroīds, kas ir pretiekaisuma iedarbība), un sintētisko formu vairogdziedzera hormonu. Procedūra ilgst dažas nedēļas līdz vairākiem mēnešiem, pēc kura simptomi izzūd pilnīgi granulomatozs thyroiditis. Ļoti retos gadījumos pēc ārstēšanas ar šāda veida thyroiditis, samazinājums darbībā vairogdziedzera, un atkārtota parādīšanās slimības neatbilst gandrīz.

Asimptomātiska tireoidīts

Asimptomātiski vai slēpta, tireoidīts - vismaz kopīgas forma vairogdziedzera slimību Vairogdziedzera slimība - sievietes riskam , No kura pētījums sākās tikai septiņdesmitajos no divdesmitā gadsimta. Simptomi ir līdzīgi daļēji paslēpti tireoidīts abi simptomi Hashimoto s thyroiditis, un ar simptomiem granulomatoza thyroiditis. Vairogdziedzera hormonu līmenis pieauga, sagūstīt radioaktīvā joda, ko vairogdziedzera ir ļoti zema, jo subakūtu thyroiditis, bet slimība nav pievienots sāpīgas sajūtas, un analīze audu paraugu no vairogdziedzera biopsija līdzīgi ar biopsijas rezultātiem Hashimoto s thyroiditis. Visbiežāk paslēptas tireoidīts notiek jaunām sievietēm pēc grūtniecības.

Vairumā gadījumu šāda veida vairogdziedzera slimību, nav nepieciešama ārstēšana - astoņdesmit procenti gadījumu atgūt pilnībā trīs mēnešu laikā. Simptomi slēptās thyroiditis ir līdzīgi simptomi Basedow slimības, bet ir daudz mazāk izteikta. Vairogdziedzeris ir tikai nedaudz palielinājies lieluma.

Galvenais ārstēšanas metode latentās thyroiditis - gultas režīms un uzņemto beta blokatoru normalizēšanai uz sirdsklauves. Ārstēšana ar radioaktīvo jodu, zāles, kas nomāc vairogdziedzera darbību un vairāk ķirurģisku izņemšanu daļas prostatas audos ir nepieciešama. Ļoti retos gadījumos pēc ārstēšanas latentās thyroiditis samazināt aktivitāti vairogdziedzera un hormonu aizstājterapiju ir vajadzīgs.

2010.gada februārī, lielākā daļa laboratoriju Western oficiālais intervālā no normāla līmeņa vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH), tika uzskatīts, svārstās no 0,5 līdz 4,5 / 5.0. Par normālo vērtību vai atsauces diapazons diapazons, ir liela nozīme - patiesībā, tas ir atkarīgs no precizitāti un ticamību TSH testa kā diagnostikas rīks.

Atsauces klāsts TSH nosaka - slaukšanas vairākumu ārstiem, kuri paļaujas gandrīz tikai uz asins analīžu rezultātiem Asins analīzes: spoguļa veselību   - Tas, vai vairogdziedzera slimība parasti tiek diagnosticēta, vai ārstēšana sāksies laikā, un tieši ko izvēlas ārstēšanas metode.

Sniegums

Lai noteiktu atsauces klāsts TSH izmanto rādītājus lielām cilvēku grupām. Tad, vidējā vērtība šiem rādītājiem. Ir sagaidāms, ka tika izmantota lielākā daļa cilvēku, kuru skaitļi, nebija vairogdziedzera slimība Vairogdziedzeris - ir atbildīgs par saviem hormoniem . Tagad, tomēr, eksperti ir nonākuši pie atziņas, ka augšējā vērtība pārskata klāsts ietver cilvēkus ar vieglas vai tikai sāka attīstīties vairogdziedzera slimība. Tas noveda pie faktu, ka jau 2003. gada janvārī, American Association of Clinical Endokrinologu izdevusi ieteikumu, ka ārstiem vajadzētu apsvērt iespēju sākt ārstējot pacientus, kuru TSH indeksi ārpus intervāla 0,3 - 3,0.

Šo ieteikumu atbalstīja pētījumu rezultātus no 2002. gada ziņojumā, kas norādīja, ka, iespējams, nākotnē, maksimālā vērtība atsauces diapazona samazināsies līdz 2,5 mSV / L. Tas tiek pamatots ar to, ka vairāk nekā 95% no brīvprātīgajiem ar veselīgu vairogdziedzera, piedalījās pētījumā, rādītāji bija TTG starp 0,5 un 2,5 MSV / L.

Rezultāts

Tas nozīmē samazinājumu par atsauces diapazonu pacientiem? Vienā no jaunākajiem pētījumiem ir konstatēts, ka, ja maksimālā vērtība pārskata klāstu 5.0 mSV / L hipotireoze diagnosticēta apmēram 5% pacientu, tad samazinās šo vērtību līdz 3,0 mSV / L aptuveni 20% pacientu var diagnosticēt hipotireoze.

Līdz šim, tas ir gandrīz desmit gadus, kopš tas tika ierosināts izmantot šaurāku atskaites klāstu, bet arī ASV, tas nav kļuvis par ierastu praksi. Daudzi ārsti joprojām turas pie diapazonā no 0,5 līdz 4,5 / 5,0, un pacientiem, protams, ne vienmēr pārliecinoši apgalvot, ar ārstu. Tomēr, ja jūs ciešat no simptomiem hipotireoze Hipotireoze - Simptomi: Kas būtu jāpievērš īpaša uzmanība   vai hipertireoze Hipertireoze: palielināts sekrēciju vairogdziedzera hormonu Un ārsts nemitīgi teica, ka līmenis TSH jūsu parasto, jums ir visas tiesības, lai atgādinātu viņam, ka pastāv alternatīva atsauce plīts, un pēc viņa domām, iespējams, jūsu vairogdziedzera nedarbojas tā, kā vajadzētu. Ja tas neizdodas, jūs vienmēr varat vērsties pie speciālista, kurš zina, kā uzklausīt pacientu un zina, ka pieņemtie standarti ne vienmēr ir precīza.