Tramadol: nogalina sāpes - mehānisms Rīcības
14. aprīlis 2011
- Tramadol: nogalina sāpes
- Darbības mehānisms
Par darbības tramadolu mehānisms
Tramadol - sintētiska opioīdu pretsāpju līdzeklis ar jauktu darbības mehānismu. Opioīdi ir centralizēti darbojas pretsāpju, kas ietekmē ķermeni līmenī centrālās nervu sistēmas, inhibējot plūsmu sāpju impulsiem. Izstrādājumi, šīs sērijas atšķiras viens no otra pretsāpju potenciālu un spēju samazināt vidēji stiprām sāpēm. Jo labas pretsāpju īpašības opioīdu tiek plaši izmantoti dažādās jomās medicīnā, kas nodarbojas ar stiprām sāpēm, īpaši ķirurģijā, tostarp vēzi.
Tramadol pieder galvenajai klasei opioīdu pretsāpju līdzekļiem - uzlabojot jutību opioīdu receptoriem. Šajā klasē ietilpst dažādas vielas ar pretsāpju jauda, piemēram, spēcīgs narkotiku heroīna, narkotiku morfija, fentanils promedol, kodeīns.
Šīs zāles var izraisīt smagas blakusparādības, turklāt lielākā daļa no tiem ir minēti narkotikas, kas izraisa psihisko un fizisko atkarību, t.i. atkarību. Vienīgais izņēmums ir tramadolu, kas neizraisa atkarību, tā nav narkotika, bet ir saistīts ar spēcīgiem medikamentiem, kas tiek pasniegti aptiekā tikai pēc ārsta norādījuma. Tramadol inhibē veikt sāpes impulsus centrālajā nervu sistēmā, turklāt tas palielina ietekmi nomierinoši līdzekļi.
Tramadol ir pieejams kapsulās iekšķīgai lietošanai, tas strauji uzsūcas kuņģa-zarnu trakta asinīs, galvas un muguras smadzenes. Tas var iet caur placentu auglim, kā arī, lai izceltos no pienā barojošām mātēm. Sadalīt aknās, kā rezultātā 11 jaunās vielas (metabolīti), no kuriem viens ir ar farmakoloģiskā aktivitāte. Izdalās ar urīnu.
Indikācijas un kontrindikācijas
Tramadol ir noteikts šādos gadījumos:
- par sāpēm vidēji smaga vai smaga intensitāti dažādas izcelsmes (pēc operācijas, traumas, sāpes vēža pacientiem);
- kā pretsāpju līdzeklis laikā dažiem diagnostikas vai ārstniecības procedūras, iesaistot sāpes.
Kontrindikācijas no tramadolu:
- apstākļi, kas var rasties elpošanas nomākumu vai depresija no elpošanas un asinsrites centru smadzenēs (saindēšanās alkohols, miegazāles, narkotisko pretsāpju, psihotropās vielas);
- izteikti aknu darbības traucējumi;
- vienlaicīga lietošana dažu trankvilizatori (sedatīvie);
- Grūtniecība un zīdīšanas periods
Barošana ar krūti - personīgā izvēle
krūts;
- vecums līdz 14 gadiem;
- idiosinkrāzija no tramadolu un citus opioīdus.
Piesardzīgi un mazākās devās uz tramadolu ievadīta ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām, galvas traumas, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nosliece uz krampjiem, pacientiem ar atkarību opioīdiem, kā arī gados vecākiem pacientiem.
Ārstējot tramadolu nevar lietot alkoholu, vadīt automašīnu un iesaistīties citās potenciāli bīstamās aktivitātēs, kas prasa uzmanību.
Blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā
Lietojot tramadolu var izraisīt šādas blakusparādības:
- centrālā nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, vājums, letarģija vai aizkaitināmība, nogurums, svīšana, nemiers
Trauksme - kā atšķirt normālu no slimībām?
, Trīce ekstremitāšu un ķermeņa, eiforija (netaisnīgi priecīga garastāvokļa) vai, tieši otrādi, depresija, halucinācijas, slikts miegs
Dreams: kā saprast savus sapņus
vai miegainība, apziņas traucējumu un mehānisko koordināciju, krampji, traucēta atmiņa; ilgstoša lietošana var attīstīties narkotiku atkarība;
- no kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, slāpes, sausa mute, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā
Sāpes vēderā veidi un simptomi
, Aizcietējums vai caureja;
- daļa no asinsrites sistēmas: tahikardija, kas pazemina asinsspiedienu;
- no elpceļu: elpošanas mazspēja;
- no urīnceļu orgānu: pārkāpjot urinācija un menstruāciju;
- No sajūtas: redzes un garša;
- Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, ieskaitot nātreni, niezi.
Pārdozēšana tramadolu
Ar pārdozēšanas tramadolu var parādīties nekārtīgas elpošana, līdz tas apstājas, strauju asinsspiediena pazemināšanās, vemšana, krampji un koma.
Ārstēšana - kuņģa skalošana un ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā slimnīcā.
Tramadol - efektīvs pretsāpju, bet kā ar visiem opioīdiem, tai ir vajadzīgi tikai ārsta uzraudzībā.
Galina Romaņenko
Fluoksetīns - uzlabo garastāvokli - zāles, pacilājoša
2. aprīlis 2009
- Fluoksetīns - uzlabo garastāvokli
- Medikamenti, pacilājoša
Medikamenti, pacilājoša
Depresija - nopietns psihisks stāvoklis, kas bieži vien ir reakcija uz stresu, un var pat novest līdz pašnāvībai. Kad depresija parādās nomākts garastāvoklis, intereses trūkums dzīvē, miega traucējumi, uzmācīgas domas par nepatīkamu saturu, sajūtu worthlessness.
Depresija rodas, ja trūkst neirotransmitera (ķīmiska viela, kas var izraisīt pārraidi elektrisko impulsu nervu šūnās) serotonīna. Serotonīna ir atbildīgs par emocionālo stabilitāti, paškontroli, miega režīmā, tā tiek saukta arī par "laimes hormonu", kā tās līmenis palielinās labu garastāvokli laikā un samazina depresijas laikā.
Par depresijas ārstēšanai ir radījuši īpašas zāles, antidepresantus, var bloķēt procesus samazinājuma serotonita, un līdz ar to uzlabo garastāvokli.
Darbības princips
Fluoksetīns - antidepresants, kas selektīvi kavē atpakaļsaistes serotonīna, kas noved pie augstākas koncentrācijas šo neiromediatoru sinaptisko spraugu (tiešā pārraide nervu impulsiem no vienas nervu šūnas uz citu), uzlabo un paildzina savu rīcību postsinaptiskos receptoru vietām. Fluoksetīnam ir maiga stimulantu iedarbība, tas izraisa samazinājums apetītes, var izraisīt svara zudumu, uzlabo garastāvokli, samazināt jūtas baiļu un spriedzes. Lieto depresijas ārstēšanā, tas neizraisa nomierinošu efektu.
Noturīgi klīniskā iedarbība attīstās divās nedēļās regulāri zāļu lietošanas laikā un ilgst dažas nedēļas pēc tās anulēšanu.
Par to liecina fluoksetīnu
Fluoksetīns ir piešķirts tikai pie ārsta, ievērojot šādus nosacījumus:
- ieplakas dažādas izcelsmes;
- dažādās valstīs nemiers;
- bulimic neirozes (bulīmija - palielināta apetīte);
- ārstēšanā alkoholismu
Ārstēšana ar alkoholismu: galvenais - atbalsts mīļajiem
.
Kontrindikācijas
Fluoksetīns ir kontrindicēta:
- ja konstatēta pastiprināta jutība pret narkotikām;
- pēc 18 gadu vecuma sasniegšanas;
- Grūtniecība un zīdīšana;
- epilepsija;
- tieksme uz pašnāvību;
- cukura diabēts;
- izsakot no aknām un nierēm pārkāpumus;
- kad urīnpūslis muskuļu relaksāciju (atony);
- prostatas vēzi;
- glaukoma.
Pārdozēt
Pārdozēšana fluoksetīna šķiet uzsākt, slikta dūša, vemšana, krampji, sirds aritmijas, sirdsklauves. Apstrādāt labāku pārdozēšanu slimnīcā.
Kādas blakusparādības var izraisīt fluoksetīnu
Fluoksetīns parasti labi panesama, bet reizēm ir blakusparādības:
- No nervu sistēmu: trauksme, uzbudināmība
Uzbudināmība - jūs mēģināt kontrolēt savu rūdījums
, Paaugstināts pašnāvību tendences, nogurums, bezmiegs vai miegainība, murgi, galvassāpes, redzes asums, midriāze, garšas sajūtas traucējumi, domāšanas traucējumi, trīce, gaitas traucējumi, muskuļu raustīšanās, un dažreiz var attīstīties krampji;
- No gremošanas sistēmas: sausums mutē, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, ēstgribas zudums, ievērojams svara zudums;
- Ar Uroģenitālās sistēmas: urīnizvades sistēmas traucējumi, samazināts libido, gremošanas dažviet dzimumakta, impotence
Impotence - sieviete perspektīva par problēmu
, Menstruālā pārkāpumi;
- par daļu no sirds un asinsvadu sistēmu: paātrināta sirdsdarbība, asinsspiediena strauju pāreju no "guļ" laikā "sēž";
- no asins koagulācijas sistēmas: asiņošana ādu;
- Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze, nātrene, angioedēma;
- par daļu no endokrīnās sistēmas: kritumu cukura līmeni asinīs
Cukura līmenis asinīs - ļoti svarīgs rādītājs
.
Kas jāņem vērā, fluoksetīns
- Ārstēšana ar fluoksetīnu laikā nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus.
- Zāles jālieto piesardzīgi, lai tiem, kas ir pie stūres vai darbs prasa īpašu uzmanību, jo fluoksetīns var izraisīt traucējumus uzmanību un koordināciju.
- Piesardzības pasākumi jāizraksta narkotikas par sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, aknu traucējumi un nieres, jo liels skaits blakusparādībām.
- Fluoksetīns ir labs antidepresants, bet to var ārstēt tikai vadībā ārsta.
|