Hroniska nieru slimība - slimība, kurā nieru funkcija pasliktinās. Slimības smagums var atšķirties, bet vairumā gadījumu tas ir vieglas vai vidēji smagas, parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem un neattīsta nieru mazspēja. Ja jebkāda veida hroniskas nieru slimības cilvēkiem būtiski palielina risku saslimt ar sirds slimību vai insultu. Tāpēc ir svarīgi, lai noteiktu slimības laikā un sākt ārstēšanu.

Diagnostika

Ar vienkāršu asins analīzi, var noteikt, cik daudz asiņu nieres filtrē uz noteiktu laika periodu. Tas ir tests - uz glomerulārās filtrācijas ātrums (GFĀ). Normāls GFR ir 90 ml / min / 1,73 m vai vairāk. GFR tiek samazināta, ja daži glomerulos (sīkas filtri nierēs) sāk strādāt mazāk. Tas ir tas, kas notiek ar hronisku nieru slimību.

Posmi hronisku nieru slimību

• Stage 1. GFR ir 90 vai vairāk. Šajā posmā, pat normāli GFĀ, tomēr, ir atradusi pierādījumus par nieru slimību, piemēram, klātbūtni proteīna urīnā Ar urīnu olbaltumvielas - pazīme briesmām, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu , Nieru iekaisums Iekaisums nieru - necieš sāpes Un tā tālāk.
• 2. posms. GFR 60-89. Nelielais samazinājums nieru funkciju; Turklāt atklājās, konkrētu slimību un / vai nieru bojājumus. Pacientiem ar Šāds pasākums GFĀ un bez nieru slimība nav diagnosticēta hroniska nieru slimība.
• 3. posms. GFĀ 45-59 (solis 3A), GFĀ 30-44 (Stage 3B). Mērenais samazinājums nieru funkciju. Jebkuras slimības vai nieru darbības traucējumiem klātbūtne nav nepieciešama.
• Stage 4. GFR 15-29. Ļoti nopietna samazināšanās nieru funkcijas.
• 5. posms. GFR mazāk nekā 15. Ļoti smagiem nieru darbības traucējumiem; Šajā solī parasti tiek diagnosticēta nieru mazspēja.

Cēloņi

Vairāki traucējumu skaits var izraisīt nieru bojājumus, ietekmēt viņu darbību, un, savukārt, izraisa hronisku nieru slimību. Visbiežāk cēloņi hronisku nieru slimību, ir:

• Diabēts. Nieru slimība - kopīgs diabēta komplikācija.
• Augsts asinsspiediens. Slikti kontrolēta hipertensija ir galvenais iemesls hroniskas nieru slimības. Tomēr pati slimība var izraisīt augstu asinsspiedienu. Deviņi no desmit pacientiem ar hronisku nieru slimību augstu asinsspiedienu ir ierakstīts.
• Novecošanās process. Acīmredzot, pasliktināšanās nieru funkcijas, kas saistītas ar vecumu. Aptuveni puse no cilvēkiem vecumā no 75 vai vecāki ir vienu vai otru posmu hronisku nieru slimību. Lielākā daļa no slimības neattīstās uz trešo posmu.
• Retāk sastopamas slimības, kas var izraisīt hronisku nieru slimību: Glomerulārās slimības, piemēram, glomerulonefrīts (iekaisums glomerulos); nieru artērijas stenoze, hemolītiski urēmiskais sindroms, nieru policistiska Nieru policistiska slimība: smaga iedzimta slimība ; ko izraisa toksīnu un narkotiku nieru bojājumi; atkārtotas nieru infekcijas.

Simptomi

Jo pirmais trešo posmu hroniska nieru slimība parasti norit bez simptomiem.

Pamanāms pasliktināšanās notiek ceturtajā posmā; ir nespecifiski simptomi, piemēram, pastāvīgu nogurumu, nogurums un vājums. Ar tālāku slimības attīstību, šādi simptomi:

• Pārkāpums skaidras domāšanas;
• Slikta ēstgriba;
• Svara zudums;
• Sausa āda un nieze;
• Muskuļu krampji;
• Šķidruma aizture organismā, izraisot pietūkumu ekstremitāšu parasti kājām;
• Pietūkums ap acīm;
• Biežāka vajadzība urinēt;
• Bālums anēmijas dēļ;
• Smaga savārgums.

Pēc piektā posma hroniskas nieru slimības, ja to neārstē, var izraisīt pacienta nāvi.

Kāda ir atšķirība starp nieru mazspēju un nieru slimības?

Nieru mazspēja

Nieru mazspēja rodas, ja nieres daļēji vai pilnīgi zaudē spēju normāli funkcionēt. Nieru mazspēja ir bīstams, jo šķidro atkritumu un toksiskas vielas, kas rodas no valūtas, tas tiek izvadīti caur nierēm.

Šī slimība ir arī iemesls citas veselības problēmas, piemēram, anēmija, hipertensija, acidoze (pārmērīgs skābes organismā), pārkāpjot holesterīna un taukskābju, un slimības kaulu audu trūkuma dēļ organisma hormons, ko ražo nieres.

Hroniska nieru slimība

Hroniska nieru slimība rodas, ja cilvēks cieš no pieaug ar laiku un, kā likums, nepārtraukta nieru darbības pavājināšanās. Tas notiek pakāpeniski, laika gaitā, parasti no dažiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Hroniska nieru slimība ir sadalīta piecos posmos smaguma. Piektais posms-hroniska nieru mazspēja, ko sauc arī nieru slimību beigu stadijā, ja ir pilnīgs vai gandrīz pilnīgs zudums nieru funkcijas un pacientam nepieciešama dialīze Dialīze - uztur normālu ķermeņa   vai transplantāciju, lai paliktu dzīvs. Termins "nieru" nozīmē nieres, tāpēc vēl nosaukumu nieru mazspēja - "nieru mazspēja". Bieži vien neliels samazinājums nieru funkciju sauc nieru mazspēja.

Savukārt, hroniska nieru mazspēja, akūta nieru mazspēja attīstās ātri, dažu dienu vai nedēļu laikā.

Akūta nieru mazspēja parasti attīstās kā rezultātā slimības, kas tiešā veidā ietekmē nieres, izjaucot to asins apgādi, vai plūsmu urīnu.

Akūta nieru mazspēja parasti nav iemesls tālāk nieru bojājumus. Ar atbilstošu attieksmi pret esošo slimību, tas bieži vien ir atgriezeniska līdz pabeigtu atveseļošanos.

Dažos gadījumos, tomēr tā var kļūt hroniskas nieru slimības.

Hidronefroze - slimība, ko raksturo ar nieru iegurņa paplašināšanu un pārkāpumu aizplūšanu urīnu. Tas var notikt, kā rezultātā normālu procesu, vai sakarā ar dažādām pamatslimību. Parasti, nieres filtrē asinis un izvada dažādus atkritumus ar urīnu. Tad, urīns nonāk nieru kausiņus, un tad - nieru iegurņa. Pēc tam, urīns nonāk urīnvada, caurule, kas savieno nieres uz urīnpūsli. No urīnpūšļa caur urīnizvadkanāla, urīns atstāj ķermeni.

Kaut visbiežākais obstrukcijas hidronefrozes ir atšķirīgi, šis pārkāpums ir saistīts ar dažiem iedzimtus defektus; dažreiz nieru hidronefroze ir fizioloģiska reakcija uz grūtniecību.

Hidronefroze var būt vienpusēja, kad tas skar tikai vienu nieri vai divpusējs.

Komplikācija hidronefroze ir samazinājies nieru funkcijas. Hermetizēt lieko šķidrumu no nierēm samazina asins daudzums, kas tiek filtrēts organismā, un var izraisīt strukturālu kaitējumu nieru šūnas. Šis samazinājums funkcija ir atgriezeniska, ja laiks izārstēt pamatslimību, bet, ja hidronefroze ilgst vairākas nedēļas, kaitējums var būt pastāvīgs.

Cēloņi

Hidronefroze var izraisīt daudzu iemeslu dēļ, kas ir klasificēti atkarībā no tā, vai tie ir iekšējie (atrodas urīna savākšanas sistēmas) vai ārējo (atrodas ārpus sistēmas).

Iekšējais izraisa nieru hidronefroze:

• Nierakmeņi. Tas ir iespējams, visbiežākais vienpusējas hidronefrozes; akmeņi bieži izraisa obstrukcijas urīnizvadkanāla.
• Asins recekļi urīnvada.
• Par rētaudi veidošanās urīnvada.
• Urīnpūšļa vēzi.
• Akmeņi urīnpūslī Urīnpūslī - struktūra un funkcijas .
• Cystocele.
• Urīnpūšļa kakla kontraktūra.
• Traucēta spēja iztukšot urīnpūsli, kāda iemesla dēļ, varētu novest pie divpusējo hidronefrozes.
• Dažādi pārkāpumi struktūras urīnizvadkanāla.

Ārējie cēloņi hidronefrozes:

• Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kas komprese urīnvada un novērš urīna izvadi.
• Retroperitoneāla fibroze.
• Vēzis, dzemdes kakla.
• Prostatas vēža.
• Grūtniecība.
• Dzemdes prolapss.
• Rētas pēc staru terapiju.
• Prostatas hipertrofiju.
• Prostatas vēža.

Simptomi

Simptomi nieru hidronefrozes atkarīgs no pamatcēlonis.

Akūtas hidronefrozes var parādīties tādi simptomi kā stipras sāpes muguras Muguras sāpes: Nesāciet procesu Paplašināšana, cirksnis, un slikta dūša Slikta dūša - tur var būt problēmas ar nervu sistēmu , Vemšana, svīšana un. Turklāt cilvēks var izjust nieru kolikas - šīs sāpes ir viena no smagākajām sāpes cilvēks var pieredzi.

Hroniska hidronefroze attīstās pakāpeniski, un tai nav specifisku simptomu. Nonspecific simptomi var būt nogurums, vājums, slikta dūša un vemšana. Ja sakarā ar lejupslīdi nieru funkciju notiek nelīdzsvarotība elektrolītu var novērot sirds aritmiju un muskuļu spazmas.

Pacienti ar simptomiem akūtu nieru hidronefrozes nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Turklāt cilvēki, kuri iepriekš ir diagnosticēta ar nieru hidronefrozes nepieciešams apmeklēt ārstu par jebkuru infekcijas pazīmes - piemēram, drudzis, drudzis vai drebuļi. Tūlītēja ārstēšana ir nepieciešama arī pacientiem, kuriem iepriekš ir bijusi viena niere noņemts.

Ārstēšana

Galvenais mērķis ārstēšanai hidronefroze nieres - atjaunošanas normālu plūsmu urīnu no nierēm un samazinot un iekaisumu.

Pirmkārt, ārsti veic pasākumus, lai mazinātu sāpes un novērstu infekcija urīnceļu. Ja tas netiks izdarīts laikā, jums var būt nepieciešama operācija.

Ārstēšanas ilgums parasti ir atkarīgs no pamatslimību un tās komplikācijām. Piemēram, ja pacientam ir nierakmeņi Nierakmeņi: identificēt un ārstēt Kas nav pilnībā pārtraukt urīna plūsmu, viņš var palikt ārsta uzraudzībā nedēļu vai divas, līdz akmeņi neiztur urīnvada. Šajā laikā, kā likums, pacients aizņem tikai pretsāpju regulāri. Kad pabeigta ureteral obstrukcija, infekcijas, un pacientiem ar hidronefrozes viens nieres nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ja pārslodze izraisa hidronefroze urīna galvenokārt piemērojamā urīnpūšļa katetrizācijas.

Shock-litotripsijas - kopīga līdzeklis attieksmi pret nierakmeņiem, kas arī izmanto, ārstējot pacientu ar hidronefrozes nieres. Ārstēšanai nierakmeņu pulvera, izmantojot ietekmi no ārpuses, un pēc tam tie iziet no urīnvada laikā.