Daudzos gadījumos akmeņi veidojas nierēs, tik mazs, ka tie ir vairāk vai mazāk viegli iet kopā ar urīnu. Tie, vai citas metodes plīsumi nieru akmeņi tiek izmantoti tikai tādos gadījumos, kad sakarā ar to liela izmēra akmeņi nevar iziet bez operācijas. Parasti, sasmalcinot nierakmeņi uzticētos kad akmeņi diametrs pārsniedz 6-7 mm.

Veidi izjaukt nierakmeņi: ultraskaņas

Ultraskaņas fragmentācija nierakmeņi, vai tālvadības šokam litotripsijas - visbiežāk pašreizējās ārstēšanas metodes, lai nierakmeņi. Procedūras laikā, ultraskaņas viļņu iedarbojas uz klints ārpus ķermeņa - tas ir, caur ādu.

Šī metode ir zināmi ierobežojumi. Piemēram, drupināšanas nierakmeņi ultraskaņu Smalcināšanas nierakmeņi ar ultraskaņu - droši un praktiski nesāpīga   nav piemērots pacientiem, kuri ieži, ko veido vairāk nekā divas centimetru diametrā. Šī procedūra ir arī nav ieteicama grūtniecēm, cilvēkiem ar asinsreces traucējumiem, dažām infekcijas slimībām, smagas slimības kaulu, un pacientiem ar ārkārtīgi aptaukošanos.

Ultraskaņas sadalīšana nierakmeņi sāka izmantot 1980. gadu sākuma, un līdz šim, šī procedūra ir instruments pirmās izvēles ārstēšanā lieliem akmeņiem. Tā kā tas ir neinvazīva, kas saistītas ar to, ir daudz mazāks risks nekā operācijas, kas dažos gadījumos izmanto arī, lai ārstētu urolitiāzi Nierakmeņi - kāpēc sievietes panest to grūtāk? .

Lai gan procedūra sasmalcināšana akmeņiem nierēs tiek veikta bez iegriezumiem un šuvēm, tas ir ļoti sāpīgi, tāpēc tās izmantošanu vietējā vai vispārējā anestēzijā. Kad pacients ir uz operāciju galda, un jāsāk darboties anestēzijas, ārsti, izmantojot ultraskaņu noteikt precīzu atrašanās vietu, nierakmeņi, un pēc tam "hitting" tos ar ultraskaņas viļņus. Iznīcināt dārgakmeņi, jums ir nepieciešams viens vai divi tūkstoši šādu uzbrukumu. Pirmkārt, šoka viļņi tiek nosūtīti uz akmeņiem, nav uzreiz pēc otra, un pēc noteikta laika, un pakāpeniski palielinot to biežumu - tas nodrošina visefektīvāko iznīcināšanu nierakmeņi. Ķirurgs tad ievieto ievadīšana urīnizvadkanālā no plāna, lokana caurule, kas izgatavoti no plastmasas, lai atvieglotu ienākšanu akmeņiem. Procedūra aizņem kopumā 45 līdz 60 minūtes. Parasti, pacients paliek slimnīcā dažas stundas, bet vakarā doties mājās.

Jo nedēļu laikā pēc izjaukt nierakmeņi fragmenti pamazām nāk ārā ar urīnu; pacientiem ir ieteicams savākt tos analīzei. Šajā laikā, ir ieteicams dzert daudz šķidruma, un, ja nepieciešams, veikt pretsāpju. Dažreiz, pacienti var lietot kalcija kanālu blokatori vai alfa blokatori - saskaņā ar vairāku pētījumu rezultātiem, šīs zāles būtu vieglāk izejas nierakmeņi pēc to sadalīt.

Par fragmentācija nierakmeņu ar ultraskaņu sekas. Kādu laiku pēc procedūras, pacientam var rasties tādi simptomi kā asinis urīnā Asinis urīnā - iemesls nopietnām bažām , Sāpes vēderā, un dažreiz - smagas krampjveida, kas var pavadīt sniedz plaša fragmentus akmeņiem. Aptuveni 50-75% pacientu viena mēneša laikā pēc ultraskaņas smalcināšanas nierakmeņi pilnīgi izvadīts no organisma; atlikušie nieru fragmentus var būt vairāk vai mazāk lielu. Veiksmīgāko, šī procedūra notiek, pacientiem, kuriem nierakmeņi diametrs nepārsniedz 1 cm. Dažkārt pacientiem saglabāsies lieli akmens fragmenti, un to izvešana prasa papildu procedūras. Retos gadījumos, nopietni sarežģījumi rodas, piemēram, iekšējas asiņošanas, kas var būt nepieciešama asins pārliešana, audu bojājumus nierē akmens bloķē urīnvada vai gabals akmens.

Ja pēc procedūras jūs varētu justies spēcīgu vēlmi urinēt, pat ja jūs vienkārši iztukšo urīnpūsli, vai stipras sāpes, kas nepalīdz tikt galā pretsāpju, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Tomēr lielākā daļa pacientu tālvadības sadrumstalotība nierakmeņu neizraisa nekādus būtiskus sarežģījumus, un viņi var atgriezties darbā 1-2 dienu laikā pēc procedūras.

Kontaktinformācija litotripsijas

Kontaktinformācija sadrumstalotība nierakmeņi var lietot pacientiem, kuri kādu iemeslu dēļ nav piemēroti drupināšanas nierakmeņi ar ultraskaņu. Šī procedūra tiek veikta saskaņā ar vispārējās anestēzijas. Ārsts ievieto cystoscopy spēkā urīnvada caur urīnizvadkanāla, un tur ietekme uz akmeņiem ar ultraskaņas viļņus. Pēc tam, fragmenti tiek saspiesti akmeņi atstāt vienatnē, bet dažreiz ar īpašu instrumentu tika savākta procedūras laikā. Kontaktinformācija drupināšanas ilgst, vidēji, trīsdesmit minūtes, un ir efektīvs gandrīz 100% gadījumu; Izmantojot šo metodi veiksmīgi noņemti pat ļoti lielus un blīvs akmeņiem, nav grozāmi perkutānas pakļaušanu ultraskaņu. Komplikācijas kontaktu litotripsijas var būt:

• Hematūrija - parasti iet pēc pāris dienām;
• Perforācija urīnizvadkanāla;

No akmens migrācija. Lai ārsts varētu labāk redzēt akmeņi urīnvada pirms procedūras ar samērā spēcīgu spiedienu tiek piemērots ūdens, jo to, ko akmeņi var nokļūt nierēs, kur viņi nebūs spējīgi strādāt, izmantojot urethroscope. Ja tā notiek, tad operācija parasti ir jāsedz.

Laser litotripsijas

Alternatīva iepriekš aprakstītās procedūras ir lāzera sadrumstalotība nierakmeņi, vai lāzera litotripsijas. Plāns instruments beigās, kura kamera ir ievietota arī caur urīnizvadkanāla un urīnpūšļa stāšanās urīnizvadkanāla. Lāzera stars tiek piegādāts caur tievu stiepli (tā biezums ir 0,2 mm), kas ir pietiekami elastīga, lai to var izmantot, lai novirzītu lāzera bija akmeņi, kuras izvietotas urīnvada un nierēs. Tas ievērojami samazina bojājumu risku uz blakus esošo audiem. Smalcināšanas nierakmeņi lāzers tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst no desmit minūtēm līdz vienai stundai, atkarībā no lieluma un skaita akmeņiem.

Šī procedūra ir droša un reti izraisa komplikācijas. Tomēr dažos gadījumos tas var izraisīt bojājumus urīnizvadkanāla, urīnpūšļa Urīnpūslī - struktūra un funkcijas   vai nieru slimība. Ir maza varbūtība smagas iekšējas asiņošanas un infekcijas un komplikācijas, kas saistītas ar vispārējo anestēziju. Raksturīgi, visnopietnākie komplikācijas pēc pāris dienas pēc procedūras.

Nieres - iestāde, kuras uzdevums ir filtrēt asinis. Dialīze - procedūra, kas var uzņemties pienākumus nierēm. Tas kļūst nepieciešams, ja uzkrāšanos atkritumu organismā izraisa ievērojamu pasliktināšanos pacienta veselību. Palielināts atkritumi parasti ir lēns.

Lai izlemtu, vai nepieciešamo dialīzes konkrētam pacientam, pārbaudot līmeni dažādu ķīmisko vielu līmeni asinīs. Divas Svarīgākais no tiem - kreatinīna Kreatinīna - stāstīs par darbu nieres   un asins urīnvielas slāpeklis. Paaugstināts šo vielu līmenis asinīs liecina, ka nieres nevar pienācīgi attīra asinis no atkritumvielām. Aknu funkcija tiek arī novērtēts, salīdzinot līmeni kreatinīna urīnā un asinīs. Ja pacients jūtas ļoti slims, sūdzas par sirds problēmām, plaušu, kuņģa, ja tā ir bojāta, spēja garšu un / vai samazināt jutību kājās, dialīze var iecelt neatkarīgi no analīžu rezultātiem.

Veidi dialīzes

Hemodialīzes laikā pacienta asinis plūst caur īpašu filtru. Par īpašu plastmasas caurulīti asinis nonāk dialyzer notīra un ievadīts atpakaļ pacientam.

Kā likums, jums jāiet uz dialīzes divas reizes nedēļā, katru ārstēšana ilgst no 2, 5 līdz 4, 5 stundas. Šajā laikā, medicīnas darbinieki atkārtoti mēra spiedienu pacientam un pielāgo dialyzer, lai nodrošinātu, ka pacienta ķermenī notiek nepieciešamo summu šķidruma.

Peritoneālo dialīzi kā filtrs ar ķermeņa audos pacienta izmantotā laikā. Zarnas atrodas vēdera dobumā, telpā starp vēdera sienā un mugurkaula. Procedūru laikā, vēdera dobuma katetru, caur kuru šķīdumu ielej īpašā "mazgāšana" zarnās. No zarnas sienas sāk spēlēt lomu filtru starp šo šķidrumu un asins plūsmu. Izmantojot dažādus risinājumus, var izdalīt lieko gan šķidruma un atkritumiem.

Procedūra parasti ilgst pusstundu, un tās būtu bijušas četras vai piecas reizes dienā.

Atlase no veida dialīzes veic katram pacientam, balstoties uz dzīvesveidu, klātbūtni uz citām slimībām, un citiem faktoriem. Neatkarīgi no dialīzes pacientiem veidam ir jāievēro noteikta diēta, uzraudzīt šķidruma uzņemšanu, ņemot vitamīnus un citas narkotikas, lai kontrolētu asinsspiedienu, kā arī līmeni, kalcija un fosfora līmeni asinīs.

Daudziem pacientiem, hemodialīze liela priekšrocība Hemodialīze: mākslīgās nieres   izrādās, ka no tām gaitā šīs procedūras, praktiski nekas nav vajadzīgs - ārsts vai medmāsa pielāgot dialyzer un veikt citas nepieciešamās darbības. Būtisks trūkums ir tas, ka pacientam ir regulāri doties uz slimnīcu.

Par peritoneālās dialīzes priekšrocība ir elastīgāka grafiku un procedūras, kā veikt tos mājās. No otras puses, peritoneālās dialīzes jādara katru dienu, bez izņēmuma. Lielākā problēma ar peritoneālo dialīzi, ir liela varbūtība, veikt infekciju. Tomēr, pirms pacientu ārstēšanā, izmantojot ierīci, mācīja spetsiano dialīze, lai mazinātu risku līdz minimumam.

Kā dialīze?

Tāpat darbu veselīga nieres, dialīze atbalsta normālu stāvokli organismā. Tās darbības būtība ir tā, ka tas ir:

• Tas izvada toksīnus no organisma, sāls un lieko šķidrumu, novēršot tos no uzkrājošās
• Tā uztur normālu attiecību ar asins komponentiem, piemēram, kālija, nātrija un bikarbonātu
• Tas palīdz kontrolēt asinsspiedienu

Vienmēr ir neatgriezenisks nieru mazspēja?

Dažreiz, akūta nieru mazspēja, dialīze var pieprasīt tikai uz īsu brīdi, līdz nieres tiek atjaunota.

Hroniskas nieru mazspējas Hroniska nieru mazspēja - ko darīt un kā būt? Vai tad, kad iet uz termināla slimības stadijā, nieres netiks atjaunota un ir mūža nepieciešama dialīze. Tādā gadījumā, ja ārsts saka, ka jūs gaida tieši šādu perspektīvu, jūs varat būt arī rindā un nieru transplantācijas.

Kur ir sesijas dialīzes?

Dialīze var pagatavot slimnīcā, pēc dialīzes centrus, kas ir autonomas institūcijas, vai mājās. Kopā ar savu ārstu, jums ir izlemt, kuru no vietām, balstoties uz savu medicīnisko stāvokli un Jūsu vēlmēm, ir piemērots Jums labāko.

Ir divu veidu dialīzes - hemodialīze un peritoneālā dialīze.

Kas ir hemodialīze?

Hemodialīze, mākslīgā niere (hemodialyzer) tiek izmantota, lai novērstu atkritumu no asins vielām. Lai sasniegtu asins mākslīgās nieres, ārstiem ir nepieciešama piekļuve asinsvadiem. Tas tiek darīts ar "mazo" operācijas rokās vai kājās.

Dažreiz hemodialīze piekļuve ir ko implantē zem ādas aptver artēriju vēnā, lai iegūtu plašāku asinsvadu sauc fistula.

Tomēr, ja asinsvadu veids nav lietderīgi veidot fistulu, ārsti izmanto stentu - elastīga plastmasas caurule, kas ir zem ādas savieno artērijā, lai vēnā.

Tā arī gadās, ka piekļuve ir caur tievu plastmasas caurulīti - katetru - kas ir iestrādāts plašā jūga vēnas. Šis piekļuves veids var būt īslaicīgs, bet dažreiz lieto ilgtermiņa ārstēšanai.

Cik ilgi sesiju hemodialīzes?

Laiks, kas nepieciešams, lai dialīze ir atkarīga no:

• kā nieres
• cik daudz šķidruma tiek izmantots starp katras sesijas
• cik daudz toksīnu organismā
• cik daudz svara pacients
• kāda veida mākslīgās nieres aparātu izmanto šeit

Augstas dialīzes, veida dialīzes aizņem mazāk laika sesiju. Ja šāda veida attieksme ir pieņemams - jūs varat piedāvāt to ārstam.

Kas ir peritoneālā dialīze, un kāda ir tās būtība?

Šādā dialīze asinīm laikā tiek iztīrītas ķermeņa iekšpusē. Doctor veikta operācija šūšana plastmasas caurulīti - katetru - uz vēdera (vēdera) par dialīzes piekļuvi. Sesijas laikā, vēdera (saukta vēdera dobumā) caur katetru pamazām piepilda ar dialīzi. Asins ienāk asinsvadus, uz kuriem attiecas vēderā. Lieko šķidrumu un sadalīšanās produkti difundē dialīzi. Ir divi galvenie veidi peritoneālo dialīzi.

Kādas peritoneālo dialīzi tur un kādi ir šie ārstēšanas?

Ir vairāki veidi, peritoneālās dialīzes bet divi galvenie no tiem ir:

• Nepārtrauktā ambulatorā peritoneālās dialīzes (CAPD) - vienīgais peritoneālo dialīzi veids, kas tiek veikts bez palīdzības mašīnu. Tas tiek veikts atsevišķi, parasti četras vai piecas reizes dienā, mājās un / vai darbā. Saturs konteinera ar dialīzi, apmēram divi litrus (apmēram 2 litri) ielej vēdera dobumā caur katetru. Dializēta paliek tur uz 4 - 5 stundas un tad žāvētas. Šo procesu sauc apmaiņa. Pēc katras apmaiņas jaunas jaudas tiek likts uz dialīzi. Tajā laikā, kamēr dializēta atrodas vēdera dobumā, var iet par viņu ikdienas dzīvi darbā, skolā vai mājās.
• Nepārtraukta Riteņbraukšana peritoneālās dialīzes (CCPD) - parasti veic mājās, izmantojot īpašu ierīci - ar karstuma kameras. Šis peritoneālās dialīzes veids ir līdzīgs nepārtraukti ambulatorās peritoneālās dialīzes, ar vienīgo atšķirību, ka izmaiņas ciklu (apmaiņas) notiek automātiski. Katrs cikls parasti ilgst 1 - 0,5 stundas un naktī, kamēr jūs gulēt Dreams: kā saprast savus sapņus , Exchange notiek atkārtoti.