Kā noteikt mononukleozi

Atkarībā no pacienta vecuma un vispārējā veselības stāvokļa, simptomi mononukleozi var būt vairāk vai mazāk izteikta. Kā likums, maigākais forma mononukleozes notiek ar bērniem un pusaudžiem; Visvairāk smagas formas slimības rodas cilvēkiem ar imūndeficītu. Pacientiem var parādīties slimības simptomus, piemēram, vājumu, muskuļu sāpes un ķermeņa sāpes, sāpes kreisajā augšējā vēdera, kas var liecināt par paplašinātās liesa. Dzemdes kakla limfmezgli Limfmezgli - tas, kas uztur mūsu imūnsistēmu   kad mononukleozi bieži palielinājies tā, ka pacients var atklāt simptoms pati slimība, bet kontakts ar tām var būt ļoti sāpīgs. Temperatūra mononukleozi var pieaugt līdz 38,3 - 40 grādiem pēc Celsija; papildus siltumu, pacients reizēm var sūdzēties par drebuļi.

Izmeklēšanas laikā ārsts var atrast palielinātu liesas un gaismas pārklājums mandeles - pēdējā iespēja kopā ar iekaisis kakls, drudzis un vispārējs vājums padara mononukleozi tāpat tonsilīts. Bieži pacienti - īpaši pieaugušajiem, ar tādu simptomu parādīšanās, nolemj, ka viņi ir slimi, ir tonsilīts, un neiet pie ārsta. Tomēr simptomi mononukleozes tiek saglabāti daudz ilgāk - līdz diviem mēnešiem, un kādu laiku pēc atveseļošanās, pacients var būt nespēks, miegainība, nogurums. Dažkārt pacientiem parādās arī sarkanīgi izsitumi, līdzīga tai, kas notiek pacientiem ar masalām Masalas bērniem - var izraisīt nopietnas komplikācijas . Izsitumi uz ādas var parādīties mononukleozes laikā, un tiem, kuri ir slimi ņem amoksicilīnu vai ampicilīnu. Šādos gadījumos, izsitumi nav norāde par alerģisku reakciju uz antibiotikām Antibiotikas - vai viņi palīdzēs jums tuvākajā nākotnē? .

Paplašināšana liesas tiek novērota apmēram pusē gadījumu mononukleozi. To var palielināt divas līdz trīs reizes, un hit spilgts, rudenī, vai intensīva slodze var izraisīt to, lai izjauktu. Lai no tā izvairītos, jums vajadzētu atturēties no smago celšanas un kontakta sporta tik ilgi, cik ārsts saka, ka šāda slodze ir droši par jums. Ļoti reti liesas plīsums var rasties bez redzama iemesla.

Diagnostikai mononucleosis

Ļoti svarīgs posms diagnozes mononukleozes ir izpētīt vēsturi un fizisko pārbaudi pacientam. Ārsts jautā pacientam detalizēti, kādi simptomi, ko izraisa viņa slimība, kad tie parādījās, kad tā kļūst izteiktāka, kad novājināta, un tā tālāk. Tā var arī uzdot virkni jautājumu, kas saistīti ar pacienta dzīvesveidu. Medicīniskās pārbaudes laikā ārsts apskata stāvokli mandeles un veic vēdera palpācija, lai konstatētu iespējamo paplašināšanos liesa. Noteikti pastāstiet ārstam, ja spiediens uz noteiktām ķermeņa daļām izraisa jūsu sāpes.

Turklāt asins analīzes antivielas pret vīrusu, izraisītājvielas no mononukleozes, asinsainas un aknu funkciju testu.

Ja antivielu tests tiek veikts pārāk agri, tas var dot viltus negatīvus rezultātus. Ja pacientam ir tipiskas pazīmes mononukleozi, analīze ir jāatkārto neilgu laiku vēlāk.

Pilna asins aina un aknu funkciju testu var noteikt raksturīgās izmaiņas asinīs, kad mononukleoze, piemēram, palielinot leikocītu un bilirubīna. Pēdējais saka, ka mononukleoze izraisīja aknu iekaisums - hepatītu. Par laimi, vairumā gadījumu tā iet prom uz savu, un nerada nopietnas sekas uz veselību.

Ja pārbaude antivielas pret Epšteina-Barra vīruss divreiz deva negatīvu rezultātu, ārsts parasti nolemj pārbaudīt pacienta klātbūtni CMV. Dažos gadījumos vīruss izraisa līdzīgus simptomus simptomiem mononukleozi Simptomi mononukleozi - viegli kļūdīties .

Simptomi vīrushepatīta

Adrift vīrushepatīts iedala akūtas un hroniskas. Vīrusu hepatīts A un E, kā arī hepatītu, kas izraisa ne-hepatotropic vīrusiem ir parasti akūts laukums, bet otrs - hroniskas.

Akūts vīrushepatīts vairumā gadījumu formā atsevišķos periodos: infekcija, iepriekš bijušu slimībām, augstuma slimības un atveseļošanās. Inkubācijas periods (laiks no inficēšanās līdz pirmajām slimības pazīmes) par A hepatītu ir 1-7 nedēļas hepatīta E - 2 līdz 8 nedēļām. Inkubācijas periods vīrusu hepatītu ar parenterālo ceļu pārraides var atšķirties no dažām nedēļām līdz gadam.

No iepriekš slimības (Prodromāli vai preicteric) akūta vīrushepatīta periods bieži ilgst vairāk nekā nedēļu, bet dažreiz tas var sasniegt garumu divām nedēļām. Retos gadījumos šis periods var būt pilnīgi klāt un slimība sākas ar dzelti. Simptomi šajā periodā ar simptomiem, kas līdzīgi daudzām citām smagām infekcijas slimību laikā. Pacientam ir augsts drudzis, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, vājums, nespēks, neskaidra sāpes vēderā Sāpes vēderā veidi un simptomi   un pareizā hypochondrium. Dažreiz slimība sākas ar saaukstēšanās simptomiem - iekaisis kakls un iesnas. Jo bioķīmiskās analīzes asinīs šajā periodā aknu enzīmu pieaugums - transamināzes (ALT un AST).

Augstuma slimība vai dzelte periodā ilgst apmēram četras nedēļas. Galvenā iezīme šajā periodā ir icteric iekrāsošanu ādas un sklēras, tumši brūns urīns un ekskrementi mainījis krāsu. Kopā ar nenovīdīgs krāsojamās lapas parādās spēcīga nieze, pilnīgu apetītes trūkums, sāpes labajā hypochondrium, slikta dūša, dažkārt - vemšana, vēdera uzpūšanās, nestabila izkārnījumos. Neiropsihiski izmaiņas raksturo vieglas atpalicības, bet smagas slimības ar smagu dzelte var būt daudz nopietnāki pārkāpumi, kamēr halucinācijas un apziņas traucējumu. Jo bioķīmiskās analīzes asinīs šajā periodā pieauguma tempi bilirubīna (galvenokārt tiešo). Urobilin parādās arī urīnā

Atveseļošanās periods (atveseļošanās) ilgst no vienas nedēļas līdz trīs mēnešiem vai ilgāk. Šajā laikā ir pakāpeniska atveseļošanās pacienta, un laboratoriskie rādītāji.

Hronisks hepatīts var turpināt atšķirīgi atkarībā no izsaucēja vīrusu, sākotnējā stāvokļa pacienta veselības un viņa vecuma. Ir neaktīvi vai hroniskas noturīgas hepatītu (CPH), ko raksturo labdabīgu norisi un hronisks aktīvs hepatīts (CAH) - pastāvīgi progresē slimība ar lielu teritoriju nekroze, aknu, bieži vien sarežģī cirozi un aknu vēzi.

Simptomi hronisku B hepatītu var izteikt ne tik spilgti kā simptomu akūtu hepatītu. Pacienti galvenokārt bija bažas par vispārējs vājums, nogurums, smaguma, vai sāpes labajā augšējā kvadrantā, anoreksija, slikta dūša, neiecietību pret treknu produktu, pārmērīga asiņošana, zirnekļa vēnām un petehiālu asiņošanu ādā. Dažreiz icteric iekrāsošanu ādas un nieze, neliela temperatūras paaugstināšanās, kas ir aknās pieaugumu un palielināja viņas sāpes - tā saka par progresē slimību.

Rezultāti vīrusu hepatītu var būt atšķirīgs. Piemēram, A un E hepatīts ir vairumā gadījumu bez jebkādām sekām, bet par pārējo hepatīta vairumā gadījumu kļūst hroniskas. Komplikācijas vīrusu hepatītu - aknu funkciju traucējumi, ar ievērojamu nekroze (aknu šūnas aizstāj ar saistaudu šūnas). Dažreiz pēc ciešanas hepatīts attīstīt disfunkciju žults trakta un žultspūslī - holangītu un holangioholetsistity. Daži vīrusu hepatītu (piemēram, hepatīts C) veidi bieži vien sarežģī aknu vēzi.

Vīrusu hepatīts Hepatīts - posts mūsu laika   vecāki bērni notiek tāpat kā pieaugušajiem, kas galvenokārt skar bērnus ar A. bet bērniem hepatītu gadu saslimst ar A hepatītu ir ļoti reta, bet hepatītu B B hepatīts - bīstams aknu iekaisums   viņi atrada daudz biežāk (infekcija nāk no mātes, gan dzemdē un pēc dzimšanas).

Vīrusu hepatīts un grūtniecība

Grūtniecības laikā, sieviete var iegūt B hepatītu, kā tas ir šajā periodā ir dabisks kritums imunitāti. Vīrusu hepatīta grūtniecēm var notikt dažādos veidos, bet jebkurā gadījumā, sievietēm vajadzētu ārstēties slimnīcā. A hepatīts grūtniecēm, kā likums, nav palaist grūti, bez sarežģījumiem un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Bet parasti ir viegli plūst E hepatīta Hepatīts E - slimība, kas visbiežāk izplatās ar disfunkcijas   grūtniecēm ir ļoti bīstami: jaunattīstības valstīs, līdz pat 10% no grūtniecēm, kurām saslimis ar hepatītu, kas mirst.

B hepatīta, C, D un G grūtniecēm bieži ir smagāka un ar komplikācijām, kā aborts, intrauterīna infekcija augļa vai dzimšanas priekšlaicīgi bērna novājināta. Vīrusu hepatīts un grūtniecība - ir vienmēr apdraud veselību mātei un bērnam.

Diagnoze vīrushepatīts

Par vīrusu hepatīta diagnozi apstiprina laboratorijas testiem. Marķieri vīrusu hepatītu - atklāti ar PĶR vai antivielu tam atklāti, izmantojot imunoloģisko studijas RNS vīrusu daļiņas. Par akūtu hepatītu klātbūtne ir klātbūtne antivielu klases imūnglobulīna M (IgM), un pārcelts uz hronisku vai akūtu hepatītu mūžā - antivielu imunoglobulīna klase G (IgG). Tajā pašā balstīta diferenciāldiagnozē vīrusu hepatītu.

Liela nozīme diagnostikā vīrusu hepatītu ir asins Ķīmija: līmenis asinīs transamināžu un tiešā bilirubīna palielināšanos, kā arī pārkāpumu attiecību dažādu olbaltumvielu frakciju asins plazmā norāda, aknu darbības traucējumus.

Ārstēšana hepatīta atkarīgs no tā tipa un vispārējā stāvokļa pacientam, ārsts tā izvēlēta atsevišķi. Nemainīgs diēta vīrusu hepatītu - tas ir paredzēts visiem pacientiem bez izņēmuma. Akūtā fāzē slimības - galda skaits 5A, vienlaikus uzlabojot valsts - galda numuru 5.

Novēršana hepatīta atkarīgs no hepatīta veida. Tādējādi novēršana A un E hepatītu ir savlaicīga izolācija pacientam, dezinficēt telpas, kurā tā atrodas, uzlikšanu karantīnas kādā bērnu grupā (līdz 35 dienām pēc pēdējā slimības). Dezinfekcija objektu vīrushepatītiem veic tikai apmācīti speciālisti, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus, kas darbojas saistībā ar identifikāciju infekcijas izraisītāju.

Vakcinācija pret B hepatītu ir labākā profilakse. Pašlaik, izstrādāja vakcīnu pret A hepatītu un B. Vakcinācija pret A hepatītu ir balstīta uz epidemioloģisko indikācijām (piemēram, ja persona ir bijusi saskarē ar slimiem vai dodas uz nelabvēlīgām valstīm A hepatīta). Vakcinācija pret B hepatītu ir iekļauta valsts plānā imunizācijai un ir obligāta.

Galina Romaņenko