Ārpusdzemdes grūtniecība iestājas, kad apaugļotā olšūna piešķir ārpus dzemdes - parasti olvados. Pieņemts nodrošināt vairāku pamatveidos ārpusdzemdes grūtniecību - caurules, olnīcu, vēdera dobumā un grūtniecības rudimentāru raga no dzemdes, ko nevar saukt par ārpusdzemdes, lai gan simptomi šiem sarežģījumiem ir līdzīgi.

Vairumā gadījumu, ārpusdzemdes grūtniecība raksturo nosakot no apaugļotas olšūnas, kas ampullar peresheechnoy vai daļā fallopian (dzemdes) caurules. Tikai 2-5% no visiem olu noteikts rudimentāru raga dzemdē. Šī situācija tiek uzskatīta par ļoti reti, un visbīstamākais veids ārpusdzemdes grūtniecību.

Turklāt vienā no septiņiem tūkstošiem gadījumu novērota heterotopiskiem grūtniecību, kurā atrodas viena apaugļota olšūna dzemdē, bet otru - neatkarīgi no dzemdes.

Riska faktori

• Iekaisuma slimības iegurņa orgānu var izraisīt daļēju vai pilnīgu slēgšanu olvadu un novērst pāreju no olu caur cauruli, kā rezultātā implantācijas tiek veikta dobumā olvados. Par saaugumi, kas izriet no infekciju un iekaisumu veidošanos, ko izraisa endometrioze Endometrioze - nopietna problēma ar nopietnām sekām Tas var ietekmēt arī rašanos ārpusdzemdes grūtniecību.
• Ārpusdzemdes grūtniecība ir bieži novērota pēc atjaunošanas olvadu rezultātā sterilizācijas Sterilizācija - var būt īslaicīgi .
• Ārpusdzemdes grūtniecība iestājas neauglības ārstēšanā Neauglības ārstēšana - Kādi principi ir prioritāte .
• Ja iepriekšējā grūtniecība bija ārpusdzemdes, iespēja komplikāciju vēlākā grūtniecības laikā ir daudz lielāks.
• Right-sided olvadu grūtniecība ir vairāk izplatīta nekā kreilis - iespējams tāpēc, ka infekcijas izplatīšanās apendicīts.

IUS, svešķermenis dzemdē un maksts, palielina infekcijas risku. Šāds spirāle ir efektīva, lai novērstu normālu dzemdes grūtniecību, bet daudz mazāk efektīvs, lai novērstu ārpusdzemdes grūtniecību. Tādējādi, ja grūtniecība iestājas ar intrauterīnās ierīces ieviešanu, tas tiek uzskatīts par ārpusdzemdes.

Par ārpusdzemdes grūtniecības rašanās

Pirmais simptoms ārpusdzemdes grūtniecību - sāpes kreisajā vai labajā gūžas Fossa, centrālajā reģionā vēdera šajā suprapubic jomā, ko dažkārt pavada asiņošana no maksts. Par ārpusdzemdes grūtniecības pirmajās nedēļās, ko raksturo paši simptomi kā normālu grūtniecību - ietverot pozitīvu grūtniecības testu, ja nav menstruāciju, pieaugums krūšu izmēru un jūtīgumu. Ja ārpusdzemdes grūtniecība izraisīja plīsumu olvados, ir pārmērīga asiņošana, un, atsevišķos gadījumos, hypovolemic šoks, pievieno reibonis, samaņas zudums, krišanas asinsspiediens, bieži vājš pulss.

Tiešā fiziskā pārbaude (maksts pārbaude) ar ārpusdzemdes grūtniecību var plīst olvados, tāpēc diagnoze šāda veida grūtniecības izmanto citas metodes - piemēram, transvagināli ultraskaņu. Lai apstiprinātu grūtniecību piemēro kvantitatīvo mērījumu līmeni cilvēka horiongonadotropīna. Ja gonadotropin mazāk nekā simts vienības un ultraskaņas neļauj diagnozi endometrija vai olvadu grūtniecības, noskaidrot grūtniecību nezināmas vietas.

Medikamenti

Dažos gadījumos, ķirurģiska iejaukšanās par ārpusdzemdes grūtniecību nav nepieciešama. Par mikroaborta piemērots injekcija vienas devas metotreksātu (no piecdesmit līdz deviņdesmit miligramos) intramuskulāri. Šāda metode ārstēšanai ārpusdzemdes grūtniecību, ir notiesāts, jo tas nav droši un varētu apdraudēt dzīvību un veselību sievietēm. Pēc injekcijas pirmās devas ceturtajā dienā un septītajā līmenis, ko mēra horiongonadotropīna - ja hormonu līmenis nav samazinājies vismaz par 15%, otro devu narkotiku. Ja pēc pirmās injekcijas hormonu līmenis samazinājās par mazāk nekā 10%, ķirurģiskā iejaukšanās ir nepieciešama.

Dažos gadījumos, diezgan grūti atšķirt sāpes, ko izraisa atdalīšanu no trophoblast, sāpes, ko izraisa plīsumu olvados ar ārpusdzemdes grūtniecību. Pēc injekcijas metotreksātu var novērot toksicitātes simptomus - ieskaitot stomatītu. Pēc piemērojot metotreksātu, vismaz trīs mēnešus, jums ir jāizmanto drošas kontracepcijas metodes, lai novērstu atkārtotu koncepcijas.

Ķirurģija

Ar enerģisku asiņošanu un pazīmes šoks, ko izraisa asins zuduma dēļ plīsumu olvados maksts, lai stabilizētu stāvokli sievietes prasa laparotomija. Citos gadījumos laparoskopijas Laparoskopija - kāpēc tas ir nepieciešams? . Radikāla metode ķirurģiska ārstēšana ārpusdzemdes grūtniecību - salpingectomy (ķirurģiskās izņemšanas olvados) vai salpingotomy (sadalīšanas no olvados), kas palielina izredzes veiksmīgas intrauterīno grūtniecību nākotnē.

Komplikācijas novēro 4 gadījumos pēc salpingectomies% un 8% - pēc salpingotomy. Par neatlaidību iepriekš risks, ja līmenis cilvēka horiongonadotropīna uz operāciju pārsniedza trīs tūkstošus vienības un asiņošanas cauruli. Parastā ārstēšanas metode šādos gadījumos - injekciju metotreksātu. Dažos gadījumos, injekcijas metotreksātu veikta kā profilaksei operācijas par caurulēm laikā.

Kā es varu novērst ārpusdzemdes grūtniecība

Ārpusdzemdes grūtniecība neiestājas, ja olvadu ir normāli, veselīgi stāvoklī, tāpēc galvenais paņēmiens, kā novērst ārpusdzemdes grūtniecību - agri attieksmi pret jebkuru slimību, kas var izraisīt bojājumus olvadu, tostarp iekaisuma slimībām iegurņa orgānu, un apendicīts.

Par minerālvielām un vitamīniem grūtniecības laikā trūkums var novest pie traģiskām sekām, jo ​​īpaši agrīnās stadijās, kad ir grāmatzīme orgānu un sistēmu embriju. Tāpēc, grūtniecība, nekavējoties, ar reģistrāciju pie pirmsdzemdību klīnikās izrakstīt multivitamīnu kompleksi. Papildus tām ir paredzētas folijskābi Folijskābe - vērtība ir grūti pārvērtēt   un vitamīnu E. Un, ja iecelšana folijskābes neizraisa jautājumus starp topošajām māmiņām, vitamīns E izraisa apjukumu. Lielākā daļa grūtniecēm ir neērti lūgt ārstam kādam nolūkam viņi izpildījuši šo narkotiku, ja tas ir ietverts multivitamīnu. Un tomēr, vitamīns E ir svarīga loma grūtniecības laikā un ir gandrīz svarīgākais vitamīns nepieciešams veiksmīgai reproduktīvā.

E vitamīna un tā nozīme organismā

No E organismā vitamīnu vērtība ir grūti pārvērtēt. Tas attiecas uz visu ķermeni. Tas normalizē asinsriti asins sistēmā, veicina muskuļu darbību, stiprina asinsvadu sieniņas, stimulē imūnsistēmu un paaugstina organisma izturību pret infekcijām, un veicina reģenerāciju (brūču dzīšanu). Turklāt, E vitamīns ir antioksidants, kas ir, nomāc brīvo radikāļu, kas iznīcina šūnas no organisma. Ka E vitamīns aizsargā organismu pret vēža attīstību procesu. Antioksidantu efekts vitamīna novērš priekšlaicīgu novecošanos. Tokoferols novērš trombu veidošanos, uzlabo ādas, matus un nagus.

E vitamīns grūtniecības laikā

E vitamīns, vai tokoferols E vitamīns (tokoferols) - nedrīkst aizrāva   patiesi uzskata par "audzēšanas vitamīns", un ir neaizstājama, ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pēc plānošanas stadijā. Tulkojumā no grieķu vārda "tokos" nozīmē dzimšanas, un "Ferro" - valkāt. E vitamīns var pamatoti saukt visvairāk sieviešu vitamīnu. Tas normalizē menstruālo pārkāpumus, palīdz "nogatavināšanas" zīdaiņa dzemdi, ir nepieciešama vēlu sākuma menstruāciju un olnīcu disfunkcija. Turklāt, E vitamīns ir pozitīva ietekme uz dzimuma dziedzeri, ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem (un līdz ar to plānošanas posmā grūtniecības, ir ieteicams ņemt E vitamīnu abiem seksa partneriem). Tocopherol atjauno hormonu līdzsvaru un cik lielā mērā ir "deputāts" Progesterons (grūtniecības hormonu). E vitamīns, kā arī progesterona Progesterons - norma un patoloģija Veicina saglabāšanā un pagarināšanu grūtniecības, novērš spontāns aborts, ir iesaistīts placentas nobriešanas un regulas savas funkcijas, normalizē asins plūsmu auglim, placenta-māte brīdina viņas priekšlaicīgu nepieķeršanos un novecošanos. Turklāt tokoferols veicina sintēzi prolaktīna, kas atbild par laktāciju.

Produkti, kas satur E vitamīnu

Milzīgs daudzums E vitamīna atrodama zaļo augu daļas, jo īpaši uzdīgušām graudu (kas ir veiksmīgi izmantota ražošanā, anti-novecošanās krēmi). Arī liela daļa tokoferola augu eļļās (saulespuķu, kokvilna, kukurūzas, sojas, zemesriekstu, smiltsērkšķu) un linu sēklas, saulespuķu sēklas, rieksti. Daži no E vitamīna daudzums ir klāt gaļa, tauki, olas, piens un dārzeņi (zirņi, rāceņi, pētersīļi Pētersīļu Veselība un Skaistums , Salāti, spināti, tomāti).

Trūkst E vitamīna grūtniecības laikā

Trūkst E vitamīna grūtniecības laikā negatīvi ietekmē ne tikai sievietes, bet arī augli. Status topošajai māmiņai daudz sliktāk, ir letarģija, bālums, un samazināta ēstgriba. Tocopherol trūkums izraisa anēmiju, kas nelabvēlīgi ietekmē nedzimušam bērnam (auglis attīstās augļa hipoksija). Grūtniecības sākumā trūkums E vitamīna palielina risku aborts un augļa bojāeju. Bērni, kuru mātes cieš no trūkuma tokoferolu, ir nosliece uz attīstību hemolītisko anēmiju un redzes traucējumiem.

E vitamīna deva

E vitamīns ir pieejams kapsulu ar 100, 200 un 400 mg. Katrā gadījumā, ārsts izvēlas devas tokoferola individuāli, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa. Parastā deva grūtniecēm ir 400 mg dienā.

Anna Sozinova