Par placenta previa bija pazīstama senos laikos: par minēto darbiem Hipokrāta slimības. Pat tad, ārsti ir zināms, ka atrašanās placenta dzemdē izeju ir ļoti bīstami sievietes dzīvē, kopš dzimšanas šajā gadījumā vienmēr pavada smagu asiņošanu.
Struktūra un funkcijas placentas
Placenta (placenta) - organizācija, kas pastāv tikai sievietēm grūtniecības laikā, nodrošinot saikni ar bērna mātei. Pēc dzemdībām, placenta pārvietojas caur dzemdību kanālu.
Placenta ir disks ar kuru diametrs ir aptuveni 20 cm un 3 cm biezuma un piestiprināts pie dzemdes sienas vienā pusē. No otras puses placentas viņas nabassaites pievienots kuģiem.
Placenta parasti atrodas uz aizmugurējās sienas dzemdes. Placenta sāk pilnībā darboties pēc tam, kad es trimestrī (pirmie trīs mēneši), sasniedzot pilnību mēnesi pirms dzemdībām. Tā veic vielmaiņu
Uzlabo vielmaiņu un zaudēt svaru bez diētas
starp māti un augli: gāzes apmaiņu, ar barības vielām un izņemšanas vielmaiņas produktu piegādi, kas nodrošina organismu ar māti un augli hormoni un pasargātu augli no infekcijām. Placenta arī novērš imunoloģisko konflikts starp ģenētiski neviendabīgu organismu mātei un bērnam.
Kas ir placenta previa un tās sugas
Placenta previa - placenta nav piestiprināts pie sienas dzemdes, kurā daļa no tā, ir iekšējā dzemdes os (krustojuma ķermeņa dzemdes uz dzemdes kakla). Par placentas previa biežums ir vidēji pus procenta punktu. Pēc atkārtotām grūtniecībām, šī patoloģija ir biežāk.
Ir divi galvenie veidi placentas previa: Kopā vai centrālās (iekšējais dzemdes kakls ir pilnībā slēgta placenta) un nepilnīgi vai daļēji, kurā placenta daļēji pārklājas atvēršanu vai tā mala ir liela daļa. Nepilnīga prezentācija ir sadalīta pārvērsties pusē (atvēršana nav pilnībā aizvērtas) un reģionālā (dzemdes mute ir tikai mala placentas). Dzemdību laikā, atrašanās vieta placentas var mainīties. Piemēram, pilnīgs placenta previa, pēc dzemdībām, dažreiz pakāpeniski pārveidojamas sānu un sānu uz reģionālo un vice versa.
Iemesli Previa
Visbiežākais iemesls placentas previa ir izmaiņas valsts endometrija pēc aborta, ierobežotās darba un pēcdzemdību infekcijas. Izmaiņas dzemdes novērstu ieviešanu apaugļotas olšūnas vietā arestu olšūnā, kur placenta veidojas. Samērā bieži ar placentas previa izstrādē papildu šķēles. Svarīga loma attīstībā placentas previa spēļu iekaisumu un izplatīšanu saistaudu šajā decidua (mainīti endometrija, kas tiek ražots grūtniecības laikā un plosījās prom no placentas pēc dzimšanas).
Bīstamais
Placenta previa izpaužas galvenokārt dzemdes asiņošana
Dzemdes asiņošana ārpus menstruāciju - pazīme nopietnu pārkāpumu
Kas parasti sākas bez redzama iemesla vai sakarā ar fizisko stresu, nervu stress. Visbiežāk, piemēram asiņošana sākas trešajā grūtniecības trimestrī (no 24 nedēļām). Zemāks vieta stiprinājuma placentas, jo ātrāk ir asiņošana. Sieviešu ar nepabeigtu placenta previa asiņošanu vairākums sākas piedzimstot, ar pilnu - grūtniecības laikā.
Asiņošana var periodiski pārtraukt ar samazinot intensitāti dzemdes kontrakcijas. Tajā pašā laikā apturēt asiņošanu piegādi laikā, ko daļēji placentas previa veicina plīsumu membrānu un intensīvu dzemdes kontrakciju: placenta kaujas laikā atnāk, un uzrādot daļa augļa nospiež atdalīto daļu placentas vietai atslāņošanās, saspiež asinsvadus. Gadījumos kompleksās placenta previa asiņošana parasti ir progresīva un var izraisīt hemorāģisko šoku - dzīvībai bīstamu stāvokli.
Visbīstamākais komplikācija, kas saistītas ar atkārtotu asiņošanu, kas var pasliktināt jau izstrādājusi šoka stāvoklī. Šādas asiņošanas avots var būt dzemdes kakla plīsumiem, kas ir daudz asinsvadu dēļ tuvumā placentu. In pēcdzemdību asiņošana bieži notiek trūkuma dēļ dzemdes kontraktilitātes vietā arestu placentas.
Placenta previa var būt sarežģīta nokļūst asinsvados amnija šķidrumu, kas samazina rites īpašības asinīs (amnija šķidrumu embolija), kā arī veicina pastiprinātu asiņošanu. Par placentas uz maksts tuvums palielina risku iegūt infekcijas asinsvados, kas ir bīstami gan mātei, gan auglim. Atdalīšanās placentu no dzemdes sienas radīs skābekļa deficīts (hipoksija), kas auglim, kam ir negatīva ietekme uz viņa stāvokli, pirmkārt, stāvokli smadzenēs.
Diagnostika un ārstēšana
Ultraskaņu, kurā notiek grūtniecības laikā vairākas reizes laikā placenta previa atklāti. Sievietei ir nepieciešama, lai brīdinātu, ka pat izskats maza asiņošana, jums ir nepieciešams, lai izsauktu ātro palīdzību un doties uz slimnīcu. Neliela asiņošana apstrādāts, izmantojot gultas režīms, apspiešanu dzemdes kontrakcijas, kā arī par narkotiku ievešanu palielina rites jaudu asinīs un nostiprina asinsvadu sieniņas. Ar spēcīgu asiņošana veica ķeizargriezienu.
Pareiza uzraudzība grūtniecēm pie pirmsdzemdību klīnikā nodrošina agrīnu atklāšanu un ārstēšanu placentas previa.
Galina Romaņenko