Neauglība - nespēju iedomāties pēc gadu neaizsargāta dzimumakta. Aptuveni 10% no pāriem ir neauglīga. Neauglība ir gan vīriešu, gan sieviešu. Aptuveni trešdaļa gadījumos, ja bērnu pāris neauglība, ko izraisa cilvēks, trešajā - par neauglīgām sievietēm, atlikusī trešdaļa - kombinācija faktoriem.
Kā vecums ietekmē neauglību?
Par neauglīgiem pāriem skaits palielinās līdz ar vecumu. Sievietēm ir ierobežots olu skaitu. Tādējādi, laika gaitā, to daudzums un kvalitāte tiek samazināts. Par grūtniecības izredzes samazinās par 3-5% ik gadu kopš 30 gadiem. Pēc 40 gadu krituma varbūtība ir daudz spēcīgāka.
Kas izraisa sieviešu neauglību?
Faktori, kas izraisa sieviešu neauglību var būt:
- Bojājums olvadu. Tas var novērst kontaktu spermas ar olu. Infekcijas, endometrioze un ginekoloģiskās operācijas var radīt rētas un kaitējumu olvadu.
- Hormonālās cēloņi. Dažām sievietēm var būt problēmas ar ovulāciju - nav vienlaicīga izmaiņas hormonu, kas noved pie izejas olu no olnīcas un sabiezēšana endometrija. Šo problēmu var noteikt, mērot bazālo temperatūru vai izmantojot Test ovulāciju
Ovulācija Test - precīzs aprēķins?
.
- Problēmas dzemdes kaklu. Reizēm gadās, ka sperma nevar iekļūt dzemdes kakla. Iemesls tam var būt patoloģiska gļotu ražošanu un sekas operācijas. Šajā gadījumā palīdz intrauterīnā apsēklošanu.
- Neizskaidrojami neauglība. Aptuveni 20% no pāriem izraisa neauglību nevar identificēt.
Kā ir iemesls neauglību?
Lai noskaidrotu cēloņus sieviešu neauglību, ārsts var izrakstīt šādas pārbaudes:
- Asins analīzes, lai noteiktu hormonālas
- Endometrija biopsija, lai noteiktu tās stāvokli
- Lai noteiktu rētas vai blokādes caurules var izmantot hysterosalpingography un laparoskopijas.
- Hysterosalpingography - procedūra, kas ietver ultraskaņas vai rentgena pārbaudi reproduktīvos orgānus. Dye un sāls vai gaisa ievada dzemdes kaklu, pārejot no olvadu. Tas ļauj jums redzēt, vai caurules ir apmierinoši.
- Laparoskopija - darbība, kurā laparoskopu (tievu caurulīti ar kameru) ir ievietota caur nelielu griezumu vēderā. Laparoskops ļauj jums redzēt ārpus dzemdes, olnīcu un olvadu, un, lai noskaidrotu, vai ir kādi neparasti izaugumiem.
Kā sieviete neauglība?
Sieviešu neauglību var ārstēt vairākos veidos, tai skaitā:
- Laparoscopic ķirurģija. Attiecībā uz reproduktīvo orgānu var piešķirt vai rekonstruktīvā ķirurģija veiktajām in vitro apaugļošanas slimībām. Instrumenti šajā darbībā tiek ieviestas caur nelielu griezumu operācijas laikā var noņemt rētaudi, endometrioze, olnīcu cistas, vai atklātu caurules neizbraucami. Izmantojot histeroskops ievadīti dzemdes kakla, var noņemt polipus vai fibrozs audzējs, rētaudi, vai lai atvērtu cauruli.
- Medikamenti. Sievietēm, kurām ir problēmas ar ovulāciju
Ovulācija - Kā pēc iespējas precīzāk noteikt?
Var izrakstīt zāles, piemēram, klomifēna citrātu vai gonadotropīniem, kas noved pie ovulācijas. Gonadotropīniem var arī izraisīt vienlaicīgu ovulācijas vairāku olas, kas palielina iespējamību koncepciju. Arī gonadotropīni izmanto, ja cēlonis neauglības nav skaidrs. Vēl narkotiku atjaunot ovulāciju - metformīnu, ko var lietot sievietes ar insulīna rezistenci vai policistisku olnīcu sindroms.
- Intrauterīno apaugļošanu. Tas ir procedūra, kurā spermu savāc, mazgā ar speciālu šķīdumu un ievieto dzemdes ovulācijas laikā, izmantojot katetru.
- In vitro apaugļošanas (IVF). Tā ir procedūra, kurā olas ir apaugļotas laboratorijā un pēc tam ievieto dzemdē. Sieviete ņem gonadotropin stimulēt ovulāciju vairāku olu nogatavojušies olu izņem un savākti atsevišķi apaugļota ar spermu. Pēc dažām dienām apaugļotās olas ievieto dzemdē. Dažas no tām var sasaldēt un vēlāk izmanto kā vēlamā pāri.
- Olu donori. Ja sievietes olnīcas funkcionē pareizi, bet karaliene ir visas tiesības, to var izmantot olu ziedojumu. Šajā gadījumā dāvinātājs ir iegūti no olnīcu sēklaizmetņu kas tiek mēslotas ar IVF un tad ievieto dzemdē saņēmēja.
Bloķēšana olvadu
Bloķēšana olvadu palīdz noteikt hysterosalpingogram (HSG), bet, lai to apstiprinātu diagnozi jāveic laparoskopijas.
Visbiežākais iemesls bloķējot olvadu - infekcija un visbiežāk patogēns infekcija - hlamīdijas. Aptuveni 70% sieviešu, kas ir diagnosticēta bloķējot olvadu ir inficēti hlamidoznoy infekcija, taču viņi var darīt, nav pat aizdomas tikai pēc pārbaudes, lai noteiktu cēloni neauglību.
Ovulācijas neveiksme
Normālā menstruālā cikla - ir, pirmkārt, regulāra ovulācija un hormonālās izmaiņas, ka tas izraisa. Tādējādi, neregulāras menstruācijas norāda, ka ola parādīsies sieviete katru mēnesi.
Dažreiz sieviete nav problēmas ar menstruālo ciklu, bet, tomēr, nav ovulācija katru mēnesi. Ovulācijas testu var kalpot kā sekrēcijas hormona progesterona
Progesterons - norma un patoloģija
21 dienu cikls (par divdesmit astoņi dienu menstruālā cikla laikā). Medicīnas termins "Anovulācija" attiecas uz bez ovulācijas. Dažos gadījumos, ovulācija nenotiek tāpēc, ka pārmērīga darbības hipofīzes ražot vairāk (pat pārmērīga) daudzumu hormona prolaktīna (mammotropina).
Policistisku olnīcu sindromu - vēl viens iemesls Anovulācija. Dažreiz, aptaujas laikā atklāj hormonālie traucējumi, un aina malās olnīcu cistas ir redzams mazs. Paši, tie ir pilnīgi droši, un draudi veselībai nav, tomēr norāda, ka ola sāk attīstīties, bet nekad nav atbrīvots.
Endometrioze
Endometrioze - patoloģisks process, kurā audu līdzīgs gļotādas dzemdes (endometrija) sāk augt ārpus normālā stāvoklī. Acīmredzot, plaša endometrioze, aizraujošas olvadu un olnīcu, pārkāpj kustību olu un ovulācijas, bet nav skaidrs, cik viegli vai vidēji endometrioze var ietekmēt auglību.
Attieksmi pret endometrioze ir vērsta uz pilnīgu likvidēšanu kāds no viņa ķirurģiski vai, dedzinot endothermy vai lāzera terapija, iznīcināšanu visu saaugumi un saaugumi un maksimālo saglabāšanu olnīcu audu normālā stāvoklī. Gaisma un vidēja endometrioze var identificēt un izārstēt ar laparoskopijas, bet smagākos gadījumos nepieciešama operācija.
Neizskaidrojama neauglība
Neizskaidrojama neauglība ir ļoti negatīva ietekme uz garīgo veselību sievietes, jo tas diagnoze nozīmē, ka ārstēšana ir ļoti grūti, jo neauglības cēlonis nevar noteikt. Tomēr aptuveni 60% no pāriem, kuri ir diagnosticēta "neizskaidrojamu neauglību" un kuri ir dzīvojuši ar šo diagnozi mazāk nekā trīs gadus, nākamajos trīs gados ir sekmīgi grūtniecību bez ārstēšanas. Pēdējie pētījumi par ietekmi clomiphene nav apstiprināt tā iedarbību neauglības ārstēšanā
Neauglības ārstēšana - Kādi principi ir prioritāte
.
Par neauglības ārstēšanā ieteikt olnīcu stimulācija (stimulācijas olnīcas) kombinācijā ar tiešu apaugļošanu un iepriekš termiski apstrādāti "optimizēta" spermatozoīdu partneri. Lai to izdarītu, jāveic regulāra uzraudzība olnīcu stimulācijas un apaugļošanu paredzamo ovulācijas laiku, tas ir, ar kuras palīdzību maksts spoguli (kā, ņemot uztriepi) ievada dzemdē no spermas paraugu. Par koncepcijas varbūtība, šajā gadījumā, ir parasti 15% vienā ciklā. Ja šī procedūra ir neefektīva un pēc 6 cikliem ieteicams veikt in vitro apaugļošana (IVF).
