Reglan attiecas uz prokenetikam kas stimulētu muskuļus kuņģa-zarnu traktā, ieskaitot barības vada sfinktera muskulī, kuņģa un tievo zarnu, mijiedarbojoties ar receptoriem acetilholīna un dopamīns. Barības vada sfinktera, kas atrodas starp barības vada un kuņģa, kas parasti neļauj vidē skābes un citu kuņģa saturu barības vadā.

Pacientiem ar gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD), barības vada sfinktera ir novājināta un netur atpakaļ no kuņģa satura emisiju barības vadā, radot grēmas un zaudējumus no barības vada (ezofagīts, vai iekaisums barības vads). Reglan samazina kuņģa skābes emisijas, nostiprinot muskuļus barības vada sfinktera. Turklāt Reglan stimulē muskuļus kuņģa tā, ka tas ir ātri iztukšo un izsecināt šķidrumu un cietu barību zarnās.

Dažiem pacientiem, īpaši cukura diabēta slimniekiem, nervu bojājumus kuņģī var sarežģīt darbību viņa muskuļus, izraisot aizkavēta kuņģa iztukšošanās un, kā rezultātā, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, dedzināšana (diabētiskās gastroparēzi).

Reglan mijiedarbojas ar dopamīna receptoriem smadzenēs, kas ietekmē sajūta, slikta dūša, tādējādi samazinot šo simptoms.

• Citi nosaukumi: metoklopramīds, Raglan
• Zāles tiek pārdots ar recepti: jā
• Pieejamība ģenērisko zāļu: jā
• Zāļu forma: Tabletes - 5 un 10 mg sīrups - 5 mg / ml, injekcija - 5 mg / ml

Glabāšana

Tabletes un sīrups ir jāuzglabā temperatūrā 15-30 C. Reglan intravenozai lietošanai jāuzglabā istabas temperatūrā - 20-25S.

Kā lietot

Reglan lieto īslaicīgai ārstēšanai (4-12 nedēļas) pacientiem ar grēmas, ezofagītu un gastroparēzi. To lieto arī kuņģa iztukšošanās pirms radiācijas pārbaudi. Turklāt, izmantojot Cerucalum ārstētu muskuļu disfunkciju tievajās zarnās, kas var imitēt simptomus zarnu nosprostojums (galvenajām pazīmēm, abos gadījumos ir slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās). Cerucalum dažreiz lieto, lai mazinātu nelabumu pēc operācijas vai ķīmijterapijas Ķīmijterapija - tā vienmēr iekrīt matus? .

Devas un uzņemšana

Ārstējot GERD parasti ir parakstītas devu 10-15 mg Cerucalum četras reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanai gastroparēzi ir nepieciešams veikt 10 mg Cerucalum 4 reizes dienā, trīs no tiem - pusstundu pirms ēšanas un pirms gulētiešanas, kad Dreams: kā saprast savus sapņus . Nelietojiet vairāk vai mazāk medikamentu ārsts nekā noteikto. Uzlabojums parasti kļūst skaidrs, 2-8 nedēļas pēc sākuma saņemšanas. Ražotājs neiesaka veikt Reglan ilgāk par 12 nedēļām. Pat ja Jūs jūtaties labāk drīz, iet uz beigām izraudzītā ārsta attieksmi. Nepārtrauciet Reglan nesazinoties ar ārstu.

Ja konstatējat, ka viena vai vairākas tabletes iepakojumā ir bojāts, nelietojiet tos, un sazināties ar aptieku Kur nopirkt zāles.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tā Cerucalum veicina kuņģa iztukšošanos, tas var palielināt vai samazināt uzsūkšanos un efektivitāti citām zālēm, kas uzsūcas tievajās zarnās. Piemēram, efekts diazepāmu un ciklosporīna kopā ar tserukalom pastiprina. Un otrādi, Reglan var samazināt koncentrāciju asinīs un, kā rezultātā, efektivitāti digoksīnu un cimetidīnu. Sakarā ar ļoti augstu risku bīstamu blakusparādību un pārmērīga neiromediatoru izdali, Reglan nedrīkst ordinēt pacientiem, kuri lieto monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem, izokarboksazīds (Marplan), fenelzīnu (Nardil), tranilcipromīns (Parnate), selegilīns (Eldepryl), un prokarbazīnu (Matulane). Parallel piešķiršana antiholīnerģisko narkotiku var samazināt efektivitāti Cerucalum.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Reglan nav droša grūtniecēm, un var piešķirt tai tikai ārkārtējos gadījumos. Reglan izdalās mātes pienā. Barojošām mātēm vajadzētu izvairīties no Cerucalum vai atteikties zīdīšanas.

Blakusparādības

Lielākajai daļai pacientu var pieļaut saņem Cerucalum mazās devās un uz īsu laika periodu. Par neiroloģisku blakusparādību risks palielinās līdz ar garāku saņem zāles lielās devās. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir miegainība Cerucalum, paaugstināta trauksme Trauksme - kā atšķirt normālu no slimībām? , Letarģija, bezmiegs un depresija Depresija - mazliet vairāk nekā slikts garastāvoklis . Starp visvairāk nopietnas blakusparādības Cerucalum - Simptomi, kas atdarina kāda Parkinsona slimība, patvaļīgas muskuļu kustības, sejas grimases un dystonic reakcijas. Par laimi, šie simptomi ir reti, un parasti - bet ne vienmēr - pazūd, kad pacients pārtrauc lietot Reglan. Pacientiem ar Parkinsona slimību, ņemot Cerucalum pasliktināšanās var rasties. Reglan var uz laiku pavājināt spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus.

Uzmanību

Šīs zāles var izraisīt stāvokli, ko sauc par tardīvo diskinēziju vai tardīvās (PD). Dažos gadījumos šī slimība ir hroniska. Visticamāk, lai attīstītu PD tiem, kas lietoja Reglan ilgāk nekā trīs mēnešus, lielos daudzumos, kā arī gados vecākiem pacientiem (īpaši vecāka gadagājuma sievietēm). Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pamanāt pie neparastiem neapzinātas kustības. Šo slimību nevar izārstēt, bet daži tās simptomi izzūd vai samazināt pēc apstāšanās Cerucalum.

Hronisks hepatīts - slimība, kas var attīstīties, gan patstāvīgi un būt sekas ciešanas akūtu hepatītu. Jebkurā gadījumā, pacientiem ar hronisku hepatītu vienmēr jābūt saskaņā ar ārsta uzraudzībā, un stingri ievērot visus ieteikumus.

Cēloņi hronisku B hepatītu un tās sugas

Hronisks hepatīts - ir iekaisuma process, aknās, kas ilgst vismaz sešus mēnešus. Par hronisku hepatītu cēlonis bieži vien ir vīrusu infekcija - B hepatīta, C, D. Šie vīrusi ir tieša kaitīga ietekme uz aknu šūnu (hepatocītu). Lipīga hronisks hepatīts? Hronisks vīrushepatīts ir lipīga, infekcija tiek pārnesta no inficētas personas veselīgu seksuālo kontaktu un ar asins pārliešanas, kad tas ir, orgānu transplantāciju, kā arī nepietiekamu izmantošanu sterilizētiem medicīnas instrumenti.

Hronisks hepatīts Hepatīts - posts mūsu laika   aknu toksicitāti var attīstīties bojājumiem hepatocītu narkotiku, alkohola (hroniska alkohola hepatīta) vai dažādu ķīmisko vielu. Visi šie līdzekļi ir tieša iznīcinoša ietekme uz aknu šūnām. Kad lieto narkotikas, piemēram, halotānu, methyldopa, izoniazīds, rifampicīns, pyrazinamide, fenitoīns, zidovudīnu, ketokonazolu, tetraciklīns, klaritromicīnu, nifedipīnu, ibuprofēnu, indometacīnu, un hormonālās kontracepcijas Hroniska hepatotoksicitāte var notikt. Hronisks toksisks hepatīts Toxic hepatītu - kaitīgu vielu ietekme uz aknām   nav lipīga.

Hronisks hepatīts var notikt arī uz fona autoimūnu procesu, kur imūnsistēma "mācās" aknu šūnas un ražo antivielas pielikumu, kas iznīcina tos. Šodien, mēs noskaidrojām, ka hroniska autoimūna hepatīta attīstās atsevišķos iedzimtas slimības.

Hronisks reaktīvs hepatīts Reaktīvs hepatīts - aknu reakcija uz smagu ekstrahepātiskas slimību   Tā attīstās uz fona smagu ilgi procedūra Komisija slimībām citu orgānu un sistēmu. Viņš bieži tiek minēta kā nespecifiska, sekundāro hepatītu.

Klasifikācija hronisku hepatītu par specifiku slimības:

• hronisks noturīgas hepatīts (CPH) - skaņas plūst, parasti bez sarežģījumiem, dažkārt dēvē par neaktīvi, bet tas nav gluži taisnība;
• hronisks aktīvs hepatīts (CAH) - agresīvi turpināt lielās platībās nekrozi un pakāpenisku iznīcināšanu aknu šūnām, bieži pārvēršas aknu cirozi ar daļēju zaudēšanu savu funkciju.

Ir arī hronisks holestātisku hepatītu - slimība, kas rodas, pārkāpjot aizplūšana žulti pie mazajiem žultsvadus.

Simptomi hroniska hepatīta

Akūts un hronisks hepatīts ir līdzīgi simptomi, bet simptomi hroniska B hepatīta parasti ir mazāk izteikta. Tie var būt dažādi, tas viss ir atkarīgs no cēloņiem slimības, tā īpašībām un kursa laiku un zaudējumu apmēru uz aknu šūnām. Bieži simptomi ir nespēks, nogurums, smaguma sajūta vai sāpes labajā augšējā kvadrantā, anoreksija, slikta dūša, neiecietība ar treknu produktu, pārmērīga asiņošana, dažkārt ādas nieze, locītavu sāpes Locītavu sāpes - kā saprast, kas notiek?   un muskuļi, drudzis.

Paasināšanās hroniska hepatīta pavada palielināta ādas nieze, izskats dzelte iekrāsošanu ādas un gļotādām (īpaši izteikts dzeltens sklēras - ir agrākais pazīme saasināšanās), tumšs urīns un ekskrementi mainījis krāsu. Tā ir arī pazīme akūtu aknu paplašināšanās un palielināja viņas sāpes.

Hronisks hepatīts bērniem visbiežāk pastāvīgs raksturs, aizstāj ar periodiem paasinājumu klīnisko un laboratorijas remisijas. Paasinājumi biežāk 1-2 reizes gadā, vismaz - vairāk nekā divas reizes gadā. Bet tas ir iespējams, un nepārtraukti recidivējošu laukums (hronisks aktīvs hepatīts), tas ir vairāk izplatīta akūtas slimības. Bet biežāk hronisks hepatīts bērniem attīstīties lēnām, ar lēnu pieaugumu simptomiem un paasinājumu, kas saistīti ar akūtām elpceļu infekcijām.

Diagnoze hroniska hepatīta

Lai gan slimības pazīmēm, diagnoze "hronisku hepatītu," ir jāapstiprina ar papildu pētījumu datiem. VIENMĒR ultrasonogrāfija (US) no vēdera, ja nepieciešams, saskaņā ar ultraskaņu darīts perkutāna aknu biopsija ar sekojošu histoloģiskai izmeklēšanai audu pieņemts.

No laboratorijas testus veic: vispārējā asins un urīna analīzes, asins analīzes uz aknu enzīmu un bilirubīna, analīze autoantivielu.

Kā, lai ārstētu hronisku hepatītu

Saasināšanās hroniska hepatīta ārstēšanas laikā sākas ar iecelšanu gultas režīms un pareizu uzturu. Uzturs un hronisku hepatītu vajadzētu izslēgt produktus, kam ir negatīva ietekme uz aknām. Narkotiku terapija ir atkarīgs no veida un pakāpes hepatīta darbības tā izvēlētā ārsta individuāli.

Novēršana hronisku hepatītu - ir vīrusu infekciju profilakse un novēršana toksisko ietekmi uz aknām. Ja pacients ir vitāli narkotikas Hepatotoksisku, to mērķis būtu jāpapildina ar regulāriem aknu funkcionālie testi.

Galina Romaņenko