Samazināta vairogdziedzera funkcija ir konstatēts daudziem cilvēkiem. Bieži trūkst vairogdziedzera hormonu ir pagarināts un nemanāmi, bez paustos klīniskām izpausmēm. Tas atvieglo rašanos komplikāciju, jo īpaši no centrālās nervu sistēmas.

Kāpēc var izstrādāt trūkumu vairogdziedzera hormonus

Par vairogdziedzera hormoni (hipotireoze) trūkums attīsta dažādu iemeslu dēļ. Kā zināms, regula vairogdziedzera funkcijas tiek darīts ar hipotalāmu smadzeņu un galvenais hipofīzes endokrīno dziedzeru. Tādēļ, samazinājums, vairogdziedzera funkcijas var rasties ne tikai tad, kad slimība ir pati iestāde, bet arī ar dažādām slimībām, kas regulē tā sistēmām.

Saistībā ar šo, sadalīta primārās hipotireoze (kas saistīta ar vairogdziedzera slimība), vidējās (saistīts ar slimību un samazinoties sekrēcijas hipofīzes TSH) un terciāro (kas saistīta ar slimības hipotalāmu). Turklāt, hipotireoze ir izraisīti saistībā ar zemāku šūnu receptoru jutīgumu audu uz rīcību vairogdziedzera hormoni (vairogdziedzera hormons).

Primārā hipotireoze ir sadalīta iedzimtas un iegūtas. Iedzimta hipotireoze kas saistīta ar atpalicības (un dažreiz pilnībā trūkst) vairogdziedzera, kā arī ar iedzimtu defektu fermentus, kas nepieciešami sintēzes vairogdziedzera hormonus. Iegūtās formas primāro hipotireoze attīstās pēc izņemšanas no vairogdziedzera (piemēram, vēzis), pēc tam, kad apstarojumu (no vides vai vēža ārstēšanā), atsevišķu medikamentu lietošana (medikamenti litija glikokortikoīdu hormonu pārdozēšanas A vitamīna), ar audzējiem, vairogdziedzera, trūkums joda vidē.

Sekundārā hipotireoze rasties pret hipofīzes vairogdziedzera samazinājums stimulējošā hormona (TSH), kas regulē vairogdziedzeris. TSH stimulē sekrēciju vairogdziedzera hormona Vairogdziedzera hormoni: darbības mehānisms un fizioloģisko ietekmi   un tās trūkums dziedzeru darbība pavājinās. Šādas izmaiņas notiek par audzējiem, iekaisumiem un asiņošanu, kas hipofīzē. Turklāt, tas nomāc veidošanos TSH narkotikas, piemēram, rezerpīns, apomorfīna, tsiklodol un citi.

Terciārā hipotireoze rasties, ja ir nepietiekams sekrēciju hormonu hipotalāmu. Hipotireoze notiek uz fona audzēju slimību un asiņošanu ar hipotalāmu.

Kādi ir simptomi hipotireoze

Hipotireoze ir galvenokārt to izteikti samazināšana vielmaiņas procesus organismā, tāpēc var ietekmēt jebkādus orgānus un audus. Palēnina ogļhidrātu vielmaiņu un glikozes uzņemšanu audos šūnās, kas noved pie samazināšanos vajadzīgās enerģijas citiem apmaiņu. Šajā sakarā, samazinājuma olbaltumvielu metabolismu prevalē pār sintēzes un metabolisms tauku paplašina nepareizi, kā rezultātā daudz toksisku produktu, kas veicina veidošanos aterosklerozi.

Saslimšanas sākuma vienmēr ir diskrēta, tāpēc hipotireoze un saistītie traucējumi bieži tiek konstatētas tikai vēlākos posmos. Un sākumā ir vājums, letarģija, apātija, depresija Depresija - mazliet vairāk nekā slikts garastāvoklis . Pacientam ir pastāvīgi iesaldēšanu, tā ir puse aizmidzis, viņa kustības lēni. Šķiet, sausumu un zvīņošanās ādas, skropstas, uzacis un mati, smago pietūkums zem ādas zudumu, palielina svaru, sirdsdarbība kļūst reti.

Nākamais posms ir atmiņas traucējumi, muskuļu krampji, pieaugums depresiju. Veidojas raksturīgo izskatu pacientam: cilvēks mazkustīgs, pietūkums, samazināts sejas izteiksmi, lēnu runu, dzeltenīga āda, skropstu un uzacu gandrīz tur. Ir apetītes zudums, slikta dūša noturīgas, vēdera uzpūšanās, un aizcietējumi.

Samazināta vairogdziedzera funkcija arī noved pie progresēšanu hronisku slimību, tostarp sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, veidošanos sirds un asinsvadu slimību, traucējumu un aknu un nieru mazspēju, redzes un dzirdes zudumu.

Diagnoze un ārstēšana hipotireoze

No hipotireoze diagnozi var noteikt ar asins analīzi par hormoniem. Pēc tam, uzzināt cēloņus hipotireoze: pārbaudīt visas attiecīgās iestādes: vairogdziedzera, hipofīzes un hipotalāmu.

Ārstēšana hipotireoze tiek samazināts līdz aizvietošanas terapiju un simptomātisku ārstēšanu. Kad vien iespējams, mēģiniet un novērst cēloni slimības (piemēram, hipofīzes audzēja).

Maiņa terapija ir zāles, kuru sastāvā vairogdziedzera hormonus. Visbiežāk iecēlusi L-tiroksīnu Tiroksīna - galvenais vairogdziedzera hormonu . First ieceļ nelielu devu narkotiku, un pēc tam, kā organisms pierod, lai paātrinātu vielmaiņu, tiek palielināta deva, un ir individuāli kontrolē no hormonu līmenis asinīs. Iecelts par zālēm, kas samazina holesterīna līmeni asinīs, antioksidantiem Antioksidanti: patiesība par bēdīgi ieguvumiem   (vitamīni E un C), hepatoprotectors (phosphogliv, Essentiale).

Ar hipotireoze vieglāk rīkoties agrīnās slimības stadijās.

Galina Romaņenko

Termins "netoksisks goiter" attiecas uz in vairogdziedzera palielināšanos Pieaugums vairogdziedzera - kas ir pamatā slimības Tas nav saistīts ar vairogdziedzera hormonu pārmērīgu ražošanu un attīstību ļaundabīgo audzēju. Reibumā dažiem faktoriem vairogdziedzera var palielināt izmēru, kas noved pie veidošanos ražas - redzamā audzējs no dziedzeriem reģionā.

Starp visticamāk cēloņiem goiter ietver joda deficīts uzturā, un traucējumus hipofīzi, kas izraisa pārmērīgu vairogdziedzera stimulējošā hormona. Raksturīgi, goiter veidošanās notiek lēni un pakāpeniski, dažkārt vairākus gadus.

Kaut arī teorētiski veidošanās goiter nav bīstams cilvēku veselībai, jo vairumā gadījumu, mēs iesakām noņemšana kultūraugu, kas pieaug, var saspiest traheju un traucē elpošanu un rīšanu. Raksturīga Goiter simptomi - elpas trūkums, klepus, slikta elpas trūkums un "aizsērējis" rīkles. Vienīgais veids, lai novērstu simptomus šajos gadījumos - noņemšana goiter ķirurģiski.

Vairogdziedzera Goiter ārstēt tikai pēc iepriekšējas izskatīšanas. Ārstēšana šajā gadījumā ir izvēlēts katram pacientam individuāli, pamatojoties uz aptaujas rezultātiem. Ja kultūra aug, un ir paredzams, ka pēc kāda laika sāk saspiest apkārtējos orgānu, audu, asinsvadus un nervus, tad tas tiek noņemts ķirurģiski.

Pamatprincipi ārstētu vairogdziedzera goiter

Vairogdziedzera goiter var būt atšķirīgs. Ārstēšana ir atkarīga no noteikta diagnozi, funkcionālā aktivitāte vairogdziedzera, goiter un izaugsmes iespējas saspiežot savus audus, kā arī iespēju tās pārveidošanu par ļaundabīgu audzēju.

Tādējādi, ārstēšana vienkāršu nontoxic goiter būtiski var atšķirties no toksisko goiter attieksmes un diffukznogo no multinodular goiter, autonomām vienībām, kas ražo vairogdziedzera hormonus.

Kas ir agrīnā stadijā kultūru, ar mazākiem izmēriem, ieteicams ārstēšanu ar sintētisku formu vairogdziedzera hormonu Vairogdziedzera hormoni: darbības mehānisms un fizioloģisko ietekmi . Reibumā šāda narkotiku hipofīzes sintezē mazāk vairogdziedzera stimulējošā hormona, tā lielumu vairogdziedzera normāli. Šāda attieksme bieži vien noved pie ievērojami samazinājies goiter, bet palīdz novērst turpmāku pieaugumu. Ja hormonu aizvietošanas zāles nestrādā, vienīgā izeja ir atbrīvošanās no goiter ķirurģiski.

Ķirurģiskās izņemšanas no ražas ir nepieciešama gadījumā, ja izaugsme vairogdziedzera noved pie izskatu nepatīkamus simptomus - Augkopība nospiež uz trahejas, izraisot klepus, balss izmaiņas, apgrūtināta elpošana un rīšana. In visbīstamākajiem gadījumu pieaudzis izmēra vairogdziedzeri var saspiest asinsvadus kaklā.

Vēl indikācija ķirurģiskās izņemšanas no ražas - aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Šādi gadījumi saistīti ar veidošanos multinodular goiter, kurā tikai viens mezgls var būt ļaundabīgs. Tā kā risks, ļaundabīgo audzēju multinodular goiter ir mazāks nekā pieci procenti, vairumam pacientu, ķirurģiskās izņemšanas no ražas saistībā ar aizdomām par vēzi, nav pamatota.

Visbeidzot, viens no retajiem iemesliem Goiter ķirurģiski noņemt - estētisko nepievilcīgumu. Bieži kultūraugus pieaug tik daudz, ka to var redzēt ar neapbruņotu aci. Šādos gadījumos parasti ir ieteicama vai ķirurģiski noņemot apgriešanas vai guza narkotiku ārstēšanu, lai novērstu tālāku paplašināšanos.

Ārstēšana vienkāršu netoksisku (sporādisku) goiter

Vienkāršs netoksisks goiter izveidojas, kad ir nepietiekama absorbcija joda ar pacienta ķermenī. Daudzējādā ziņā, viņa attieksme ir atkarīga no uztura. Kā daļu no pacienta uzturā jāiekļauj pietiekami daudz olbaltumvielu. No uztura jāizslēdz goitrogenic (strumogennye) pārtikas produktus, kas bloķē absorbciju joda ar vairogdziedzera. Šie produkti ietver dažas no kāpostiem (piemēram, ziedkāposti), rāceņi, kālis, rāceņi, soja, pupas, rutki, redīsi šķirnes Redīsi: derīgās īpašības un noteikumi izmantošanu Zemesrieksti.

Turēti kā nomaiņa vairogdziedzera hormonu terapiju (piemēram, L-tiroksīnu), no kura deva ir izvēlēts katram pacientam individuāli, koncentrējoties uz viņa stāvoklis un laboratorisko vērtību hormonu asinīs. Normālā deva hormonu atbilst nemainīgu svaru, normāls pulsa un asinsspiediena, normāls hormonu līmenis asinīs, tendence samazināt izmēru vairogdziedzera.

Ja konservatīva ārstēšana nedarbojas, vairogdziedzera tilpuma palielināšanās, saspiež apkārtējos orgānus un audus, kultūra tiek noņemts. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta gadījumā, ja ir aizdomas par deģenerāciju ražas, ļaundabīgo audzēju.

Ārstēšana difūzā toksiskā goiter

Graves "slimība attīstās, kad vairogdziedzera ražo daudz vairogdziedzera hormonus, kas ir toksiskas visiem audiem un orgāniem.

Ārstēšana parasti sākas ar to, kā piemērot tireostati. Visefektīvākie atvasinājumi thiouracil (metiluracila) un imidazole (Mercazolilum). Šīs zāles uzkrājas vairogdziedzera un kavē sintēzi tās hormonu, kavējot iesaistītos to veidošanās fermentus. Šīs zāles ir parakstītas arī ķirurģiskas ārstēšanas difūza toksiska goiter novērst hipertireoīdisma, pret kuru darbība varētu dot daudz komplikācijas. Pēc likvidēšanas hipertireoze narkotiku samazināt devu, un tajos gadījumos, kad ilgtermiņa antithyroid terapija ir ievēlēto neatkarīgs ārstēšanas metodes, pakāpeniski pāriet uz apliecinošajiem devām. Welcome zīme, norāda iespēja atgūšanas ir samazināt izmēru kultūru.

Ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, vai tas nav daudzsološa sākumā, tad tas ir ķirurģiska noņemšana vairogdziedzera ar sekojošu mūža aizvietošanas terapiju ar vairogdziedzera hormonus. Lai novērstu slimības recidīvus dziedzera pilnīgi noņemts.

Tā vietā, lai operācijas tiek bieži izmanto ārstēšanu ar radioaktīvo jodu (131 - joda). Tas ir vienkāršs un efektīvs veids, kas noved pie tādiem pašiem rezultātiem kā operācijas. Tādējādi radioaktīvo jodu uzkrājas vairogdziedzera un sadala ar veidošanos beta daļiņas, kas iznīcina šūnas vairogdziedzeris. Pilnīga iznīcināšana vairogdziedzera attīstās apmēram pusgadu pēc procedūras. Kontrindikācijas ārstēšanai ar radioaktīvā joda ir grūtniecības un zīdīšanas Barošana ar krūti - personīgā izvēle   barošana. Pozitīva īpašība ārstēšana ar radioaktīvo jodu ir augstas efektivitātes, samazinot apjomu ražas. Tātad, pat pēc tam, kad viena injekcija radioaktīvā joda Goiter izmēri ir samazināti par trešdaļu vai pusi.

Radioaktīvais jods tiek izmantota arī, lai ārstētu autonomās darbības struktūrvienībām vairākās vietās goiter kad pacients tiek pakāpeniski veidojas vairogdziedzera aktīvi darbojas sastāvdaļas un šķiet izrunā pazīmes hipertireoze.

Ārstēšana vairogdziedzera goiter veikta stingri individuāls un atkarīgs no aptaujas rezultātiem.