Diagnoze tuberkulozi

Differential diagnoze tuberkulozi. Diferenciāldiagnostikā plaušu tuberkuloze ir jāizslēdz šādām slimībām:

• Blastomikoze;
• Tularemia;
• Aktinomikoze;
• Infekcijas, ko izraisa baktērijas, piemēram, Mycobacterium avium-intracellulare, M chelonae, M fortuitum, M gordonae;
• Plakanšūnu karcinomas.

Daži no slimībām, kas būtu izslēdzama diferenciālo diagnozi ārpus plaušu tuberkulozes:

• Eozinofīlā granuloma;
• Eritēma nodosum;
• Leišmanioze;
• Lepra;
• Sifiliss;
• Reimatoīdais artrīts Artrīts - dažādas formas un komplikācijas .

Diagnoze tuberkulozes pieaugušajiem un bērniem tiek veikta vienādi; ieskaitot rentgena viņi dara, lai gan daži pētījumi liecina, ka tā nav nekaitīga bērniem. Tomēr neatklāti tuberkuloze ir potenciāli daudz bīstamāka nekā rentgena stariem.

Tuberkulīna testu vai Mantoux tests - labi zināms metode atklāt TB baktērijas. Pacients tiek ievadīts nelielu daudzumu tuberkulīna (parasti injekciju veicot apakšējā daļa no apakšdelma). Pēc 48-72 stundām pacientam atgriezties pie ārsta, kurš novērtē reakcija uz tuberkulīna. Ja pacients pie sacietējums injekcijas vietā parādījās - iepakota, nedaudz izliekta daļa - ārsts izmērīt; ja tā izmērs no 10 līdz 15 mm, tas norāda uz antivielu klātbūtni uz Mycobacterium tuberculosis.

Tuberkuloze var noteikt ar asins testu gamma interferonu. Šī analīze ir savas priekšrocības, ja tuberkulīna ādas testu dažreiz var dot viltus negatīvus rezultātus (piemēram, HIV inficētiem pacientiem), analīze gamma-interferona ir reti noved pie šādas kļūdas. Turklāt mūsdienu diagnostikas metodēm var atklāt TB ir slimība bez speciālas laboratorijas aprīkojumu. Rapid testi TB diagnostikai ļauj nedaudz vairāk nekā pusstundu; Šobrīd tie jau tiek plaši izmantoti trešās pasaules valstīm, kur tuberkuloze ir ļoti bieži, un medicīniskā aprūpe ir zems.

Ja konkrētu analīzi par tuberkulozi bija pozitīvs, kā likums, ar rentgenstaru diagnozi tuberkulozes iecelts. Ar palīdzību diferenciāldiagnostikas, novērtēts stāvoklis plaušu nosaka stadijā tuberkulozi. Ja nepieciešams, pēc rentgenogrāfija var piešķirt uz datortomogrāfijas - tas ļauj sīkāku informāciju skatīt iekšējās struktūras un, dažos gadījumos, ar kādām ārpusplaušu tuberkuloze.

Pat ja nav trauksmes simptomiem, saņemt pārbaudīta ir ļoti ieteicams tiem, kuri pieder pie šādām riska grupām tuberkulozes:

• Cilvēki, kas cieš no silikozes - pacientiem ar slimību risku tuberkulozi ir 30 reizes lielāks nekā vidējais;
• HIV inficētiem pacientiem;
• Cilvēki ar diagnosticēta diabētu Diabēts - bīstama un neārstējama slimība ;
• Cilvēkiem ar smagu nieru slimību;
• Alkoholiķi un narkomāni;
• Cilvēki, kam ir veikta orgānu transplantāciju;
• Cilvēki, kuriem ir veikta apstrāde, vēža, reimatoīdā artrīta un Krona slimības;
• Cilvēki ar deficītu ķermeņa svara - ķermeņa masas indekss ir mazāks par 18,5 TB slimība palielina risku divas līdz trīs reizes.

Kādi ir simptomi tuberkulozes

TB simptomi ir atkarīgi no tā formas un veida.

• Kā plaušu tuberkulozi

Slēgtā veidā plaušu tuberkuloze nav simptomu, kad skaidri novērotas klasiskās slimības pazīmes - pastāvīgs klepus (divas nedēļas vai ilgāk), klepus up krēpas, reizēm - ar asinīm, vājums, letarģija, svīšana naktīs. Krēpu TB, jo īpaši ar pēdas asinis, iespējams, ir visbiežāk simptoms, izskats, kas jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Lielākā daļa pacientu ir sāpes krūtīs Sāpes krūtīs ir viens simptoms - daudz slimību   tuberkuloze, kas var saasināt klepus; dažos gadījumos, izskats šis simptoms, liek domāt, ka slimība skāra somiņu - virspuse sirds, ko veido saistaudu. Tuberkuloze temperatūra parasti sasniedz 37.6-38S; augsta temperatūra ir salīdzinoši reti.

• Kā dažus ārpus plaušu tuberkulozes veidi

Tuberkulozs meningīts Meningīts - iekaisums smadzeņu plēves Bez iepriekšminētajiem simptomiem var radīt ilglaicīgu galvassāpes un pakāpeniskas izmaiņas garīgo stāvokli.

Kaulu vai skeleta tuberkuloze izraisa muguras sāpes, un apmēram puse no pacientiem ir ievērojami samazināta mobilitāti apakšējo ekstremitāšu.

Ja TB ir Uroģenitālās sistēmas, pacients var parādīties tādi simptomi kā dizūriju un bieža urinēšana.

Komplikācijas tuberkulozes

Ja tuberkulozi neārstē, tā var izraisīt pacienta nāvi. Citi iespējamie komplikācijas plaušu tuberkuloze:

• No iekšējiem orgāniem sakāvi. Ja neārstē, tuberkuloze var izplatīties uz citiem orgāniem. Visbiežāk šādos gadījumos slimība skar aknas, kas noved pie nopietniem aknu;
• Par locītavām sakāvi. Ja pacientam attīstās skeleta tuberkulozi, var izraisīt stipras sāpes locītavās Locītavu sāpes - kā saprast, kas notiek? , Pietūkums un pat abscess veidošanās. Dažos gadījumos tas noved pie attīstības artrīts;
• Plaušu asiņošana - ļoti bīstama komplikācija, kas nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.

Turklāt, tā kā imūnsistēma tuberkulozes var pakāpeniski vājināt (ja to neārstē), pacienti kļūt uzņēmīgāki pret patogēniem dažādām infekcijām, jo ​​to, ko viņi var saņemt slimības biežāk nekā parastās saaukstēšanās, gripa, un tā tālāk.

Tuberkulozes un smēķēšana

• Vai smēķēšana palielina risku saslimt tuberkulozes baktērijas?

Jā. Tabakas dūmi pakāpeniski bojā plaušas un padara smēķētājs uzņēmīgāki pret dažādām infekcijām, tai skaitā tuberkulozi. Smēķētāji ieelpot TB baktērijas, varbūtība infekcijas un attīstību hronisku tuberkulozes līdz trīs reizes lielāks nekā nesmēķētājiem. Turklāt risks kļūst lielāks, jo ilgāk un vairāk cilvēks smēķē.

• Vai smēķēšana ir saistīta ar paaugstinātu risku saslimt ar aktīvo TB?

Smēķētāji ar hronisku tuberkulozes izredzes saslimt ar aktīvu tuberkulozi divas līdz trīs reizes lielāks nekā nesmēķētājiem. Smēķēšana arī palielina varbūtību mirst no TB pacientiem līdz pat sešām reizēm - salīdzinot ar nesmēķētājiem. Aktīvās TB slimības risks smēķētājiem, kuri iepriekš sekmīgi pabeiguši TB ārstēšanu arī ievērojami augstāks nekā nesmēķētājiem.

• Ko darīt, ja man ir hroniska tuberkulozi, un es smēķēt?

Atmest smēķēšanu - viens no labākajiem veidiem, kā samazināt iespēju saslimt ar atklātu tuberkulozi. Tie, kuri nevar patstāvīgi atmest smēķēšanu, jums vajadzētu meklēt profesionālu palīdzību.

• Vai pasīvā smēķēšana palielina iespēju inficēties ar tuberkulozi?

Jā, pasīvā smēķēšana ir saistīta ar paaugstinātu infekciju risku, piemēram, tuberkulozes baciļu, un attīstību aktīvā TB. Cilvēki, kas smēķē, klātesot citiem, mums jāatceras, ka šādā veidā tie ir pakļauti riskam ne tikai savu veselību, bet veselība cilvēkiem ap tiem.

Tuberkulozes un alkohols

Zinātnieki jau zināja pirms dažiem gadsimtiem, ka pārmērīga alkohola lietošana ir cieši saistīta ar tuberkulozi, un mūsdienu pētījumi apliecina, ka pastāv šādas saiknes. Jo cilvēkiem, kas cieš no pārmērīgas alkohola lietošanas un alkoholisma pakāpeniski samazina imunitāti Imunitāte - veidi un raksturlielumi bērniem pieaugušajiem Un palielina iespējamību saslimt ar tuberkulozi, un tuberkulozes reaktivizējas pacientiem ar hronisku slimības formu. Turklāt daudzi pētījumi liecina, ka cilvēki ar alkohola atkarības Alkohola atkarība - bez iemesla, nav iemesla rasties   visretāk meklēt medicīnisko aprūpi simptomi TB Simptomi TB - Kā atpazīt slimību Un ja viņi to dara, izredzes veiksmīgai ārstēšanai ir zemāks nekā vidēji valstī. Ka ārstēšana bija veiksmīga, pacientiem ir nepieciešams, lai samazinātu alkohola patēriņu, un ir vēlams, lai pilnībā atteikties, un, ja nepieciešams, sākt jāārstē alkoholisma.