- Viltus savienojumi - kad mobilitāte šķelto kauliem
- Kāpēc ir
Kas ir viltus locītava
False kopīga - pastāvīgs pārkāpums nepārtrauktības un mobilitātes kaulu, tas nav raksturīgi departamentā. Nearthroses sadalīta iedzimtas un iegūtas. Iedzimtas viltus savienojumi ir samērā reti, tie galvenokārt ir lokalizācija - apakšējā trešdaļa no kājas, bet ir izolētas iedzimta viltus locītavas collarbone, elkoņu un augšstilba kauli.
Iegūtie viltus locītavas veido aptuveni 3% no visiem ortopēdisko slimību. Vairāk nekā 95% no tiem notiek pēc traumatiskiem lūzumiem - slēgts, atvērts un šāvienu, otrs - pēc patoloģiskiem lūzumiem un dažādu darbību uz kauliem. Biežākā lokalizācija iegūto viltus locītavu - stilba kaula un augšstilba kaula kakliņa, retāk viltus locītavas kauliem apakšdelma, plecu, augšstilbu, rokas kauliem, atslēgas kaula, no ceļa skriemelis.
Iegūtie viltus savienojumi var būt dažādu veidu - no tikko redzama uz rentgenu plaisu starp fragmentiem kaula ar ļoti maz mobilitāti, lai to lielo attālumu starp fragmentiem piepildīta ar saistaudiem, ar ievērojamu mobilitāti kaulu fragmenti.
Kāpēc ir
Pie sirds iedzimtu pseidoartroze ir pārkāpums intrauterīno kaulu veidošanās ar rašanos bojāto kaulu struktūras kādā konkrētā jomā, kas noved pie traucējumiem integritāti kauliem pēc sākuma slodzes (parasti 2-3 gadi).
Par iegūto viltus locītavās, jo dažādiem vispārējiem un vietējiem faktoriem parādīšanās. Kopējā faktors ir pieņemts traucēta endokrīno dziedzeru, grūtniecības, trūkumu slimībām, akūtas un hroniskas infekcijas slimībām, dažādiem traucējumiem, nervu sistēmas. Vietējie iemesli veidošanās viltus locītavās ir vadošā loma, tie ir sadalīti vairākās grupās:
- I grupa - iemesli, kas saistīti ar ārstniecības kļūdām - nav pilnībā attiecību fragmentiem, nepilnīga likvidēšana fragmentiem mīksto audu skavām, nepareizas imobilizācijas, un tā tālāk;
- II grupa - iemesli, kas saistīti ar traumu smagumu un traumas, ko rada komplikācijas - zaudējot ievērojamu daļu no kaula trauma vai ķirurģiska iejaukšanās, drupināšanas muskuļus ievērojamā attālumā no iedarbības kaulu, mīksto audu abscess, un kaulu, un tā tālāk;
- III grupa - iemesli, kas saistīti ar anatomiskām un fizioloģiskām īpašībām asins apgādes kaulu lūzumu un lokalizācijas (piemēram, asinsrites traucējumi kaulu fragmenti, kas saistīti ar īpatnībām tās struktūras).
Veidošanās nonunion liela nozīme šajā jomā, asinsrites traucējumi lūzumu, kas izraisa izmaiņas kaulu veidošanās un samazināšanās stiprumu rumbojums, līdz pilnīgai atbrīvošanās fragmentiem. Ilgstošās mobilitāti var novest pie transformācijas kaulu lūzuma zonas pirmajā šķiedrveida (saistaudu), un pēc tam uz skrimšļa - t.i. veidošanos nonunion.
Pazīmes nonunion
Kad viltus locītavas novērota virsnormas mobilitāti šajā jomā. Ja nav slodze uz ekstremitāšu sāpes nonunion vai viņa nav nenozīmīgs. Tas atšķiras no viltus kopīgiem ununited lūzumi, kurā mobilitāte ir niecīgs, un tur vienmēr ir sāpes. Par nepatiesu locītavu simptomi veidošanās parasti notiek laikā laiku, kas vienāds ar divkāršu vidēja termiņa kodolsintēzes fragmentiem. Līdz tam patoloģija pielīdzina ununited lūzums.
Ar iegūto viltus locītavu deformācijas var būt ļoti dažādi, bet tie ir tipiski noteiktās vietās. Tādējādi, ja augšstilbi pseidoartroze deformācija īpašība kā "biksēm". Par iedzimta stilba nonunion raksturīgo leņķa deformācijas apakšējā trešdaļā kājas leņķī atvērt posteriorly.
Saīsināšana ekstremitātes segmentā ar viltus locītavām var būt atšķirīgs. Veidošanās viltus locītavas bērnībā saīsināšana vienmēr ir vairāk. Patoloģiskā mobilitāte, deformācijas un saīsinot un noteikt galvenos funkcionālos traucējumus. Par apakšējo ekstremitāšu - pārkāpuma atsauces, liekot pacientam izmantot papildu atbalstu (piemēram, kruķi). Par augšējo ekstremitāšu - pavājināšanos muskuļu spēku. Laika gaitā, izmaiņas notiek visos audos ietekmēto ekstremitāti.
Diagnoze un ārstēšana viltus locītavu
Diagnoze balstās uz raksturīgiem simptomiem slimības un apstiprina rentgena pētījumiem.
Par ārstēšanas mērķi ir atjaunot kaulu nepārtrauktību un novēršot esošos celmiem, lai atgrieztos uz normālu ekstremitātes. Ārstēšana sastāv no vispārējiem un vietējiem notikumiem.
Vispārējie terapeitiskie pasākumi, kas paredzēti, lai stiprinātu organismu, palielināt muskuļu tonusu, saglabāšanu un atjaunošanu kopīgo funkciju bojātās ekstremitātes, atjaunot asinsriti jomā nonunion. Tas ir speciāli atlasīti kursus ārstnieciskā vingrošana, masāža, fizioterapija.
Vietējā ārstēšana noteicošā, tas ir radīt apstākļus normālai kaulu atgūšanu ar konverģenci un imobilizācijas kaulu fragmentiem, ārstēšanai traucējumu (tostarp strutošana) jomā mīksto audu.
Kopumā mūsdienu ārstēšanas metodes viltus locītavu ļauj saņemt vairāk nekā 95% no pozitīviem rezultātiem.
Galina Romaņenko