Par garīgās slimības diagnoze Garīgās slimības - kauns lūgt palīdzību?   viegli uzstādīt, tas parasti notiek pietiekami ilgu novērošanu pacientam slimnīcā laikā. Papildu pētījumu metodes psihiatrijā nav tik daudz vērtību, kā arī citās medicīnas nozarēm. Tāpēc, kā palīglīdzekli diagnozi, izmantojot dažādus psiholoģiskos testus.

Teorētiskie pamati testēšanas psihiatrijā

Psiholoģiskie testi, kurus izmanto psihiatrijā - standartizēts uzdevums, kura rezultāts ir pasākums daži psihiski un personības īpašības pacienta, kā arī novērtēt savas zināšanas un prasmes. Šie testi ir jāatbilst šādām prasībām:

• Standard - pastāvība darba vietu un nosacījumus tās īstenošanu;
• objektivitāte - tas ir, lai līdz minimumam samazinātu iespēju, ka jāizmeklē mērķtiecīgi ietekmēt pētījuma rezultātus;
• Uzticamība - tas ir noteikts ar augstu līdzības atkārtotu mērījumu rezultātus par vienu un to pašu tēmu, nemainot savu stāvokli.

Teorētiskais pamatojums testam ir izstrādāti angļu psihologa Hamilton beigās 19.gadsimta. Pašlaik psihiatrija tiek izmantots daudz testu, kas ļauj labāk izprast pacienta personību, viņa intelektuālās spējas un attieksmi pret pasauli. Testi bieži palīdz atklāt slēptās garīgo slimību veidiem, risks akūtas slimības, pašnāvības mēģinājumi un agresiju, dažādu veidu simulācijas un tā tālāk.

Veidi psiholoģisko testu izmanto psihiatrijā

Psiholoģiskie testi, ko izmanto psihiatrijā, sadalīta pārbaudes efektivitāti un personības testu. Testi efektivitātes (produktivitāte) ļauj mums novērtēt intelektuālās darbības (domāšanu, atmiņu, uzmanību), vispārējās un īpašas spējas.

Personības testi savukārt iedalās subjektīvu, projektīvā un mērķi. Subjektīvie personības testi ietver mērogu pašcieņas, attieksmi un interesēm. Kad izvirzīts personības testu saskaņā pētījums uzrāda nenoteiktu materiālu, kas būtu loģiski papildināt un interpretēt. Objektīvi testi ir testi, pēc kuriem novērtēt reālo rīcību šajā jautājumā.

Testi ir arī iedala individuālas un grupu, ļauj piešķirt pēdējos cilvēkus, kuriem nepieciešama dziļāka pārbaudi. Ir mutiski testi (tie prasa mutisku atbildi) un nonverbal (uzdevumi manipulācijām, piemēram, saliekamās neatņemama skaitlis atsevišķām daļām), rakstiski, mutiski un aparatūras.

Testi uz efektivitāti

Visbiežāk izmanto tests ir tests intelektuālā Wechsler, kas ir kolekcija 11 klasiskās metodes apvienotas vienā, pamatojoties uz īpašu statistisko apstrādi no katras metodes rezultātus. No šiem 6 uzdevumiem verbālā un neverbālā 5.

Atbildes tiek vērtēti saskaņā ar noteikto mērogu. Par saņemto visiem uzdevumiem, izmantojot piemērotus tulkošanas tabulās IQ (IQ) punktu skaits. Wechsler pārbaude atklāj ne tikai intelektu, bet arī ļauj novērtēt pakāpi intelektuālās attīstības traucējumiem un garīgās atpalicības Garīgā atpalicība - ja prāts ir neattīstīta Ie garīgā atpalicība.

Ģenerālkravu spēju identificēt un uzskaitīt īpašumtiesību runas testi, precizitāte uztveres spēja, lai izceltu svarīgas detaļas runas, atsaucību un tā tālāk. Testi īpašas spējas šodien tiek organizētas uz datora, tas automātiski ļauj novērtēt ne tikai pareizo atbildi, bet laiku to izpildei.

Personības testu

Starp subjektīvo personības testu psihiatriskajā praksē, visbiežāk mērogā Beck un Zung. Tās ļauj jums izsekot, piemēram, mainīt pazīmes depresija Depresija - mazliet vairāk nekā slikts garastāvoklis   ietekmē ārstēšanas.

No visbiežāk personības anketas Minnesota daudzfāžu personības inventārs (MMPI). Tā sastāv no 550 kartes ar paziņojumiem. Atkarībā no attieksmes pret tām ("pareizi", "nepareizi", "nezinu") izklāsta testa kartītes trīs grupās. Apstrādes rezultātu dod profilu, kas pēc tam tiek interpretēt. Pārbaude atklāj progresēšanu (pārspīlēta sāpīgus traucējumus), faktu slēpšanu (slēpšanu pierādījumus slimības) un vēlme parādīt sevi vislabākajā gaismā. Papildu svari ļauj izmantot MMPI Anketa šaurākā lai identificētu konkrētus simptomus. Visas personības testi ir īpašas iespējas pētījuma bērnu. Sākotnējais patoharakterologicheskie Diagnostikas anketa (ACVN), lai atklātu anomālijas personības pusaudžiem tika izstrādāta AE Licko.

No projektīvā personības testu slavenākajiem ir Rorschach (inkblot tests), pamatojoties uz analīzi par uztveres bezjēdzīgu testu standarta traipiem. Šo testu izmanto, lai atklātu dažādus psihisko traucējumu, nosakot pašnāvības risku un agresijas.

Piemērs objektīvu personības testu ir atbilstības testu, ti, pakāpe stabilitātes viedokļu, vēlmēm un uzvedību testa grupā ar spiedienu priekšējā grupā no 7-9 cilvēkiem, kas darbojas uz iepriekš apstiprināto plānu.

Kā psihiatrisko ekspertīzi, veicot testus veica

Visefektīvākā ir izmantot akumulatora (testa komplektu), kas sastādīta saskaņā ar pētījuma mērķiem. Piemēram, lai apstiprinātu diagnozi šizofrēnijas Šizofrēnija - vainīgs civilizāciju   Tas tiek uzskatīts par visefektīvāko akumulators sastāv no Rorschach, MMPI un citiem testiem. Šāds akumulators tiek papildināts ar citu metožu izmantošanu (piemēram, klasificēšana objektu un citi), kā arī dati par klīnisko pārbaudi pacientam.

Galina Romaņenko

Robežstāvokļa personības traucējumi - smaga garīga slimība Garīgās slimības - kauns lūgt palīdzību? , Ko raksturo nestabilā garastāvokļa, uzvedību un attiecībām. Lielākā daļa cilvēku ar robežlīnijas personības traucējumiem cieš no problēmām ar kontroli pār emocijām un domām, impulsīvs un bezatbildīgu rīcību, nestabilas attiecības ar citiem. Šiem pacientiem, pastāv liela varbūtība, ka pavadošās slimības, piemēram, depresija, trauksme, atkarību no alkohola vai narkotikām, ēšanas traucējumi, un tā tālāk.

Robežstāvokļa personības traucējumi ir diezgan izplatīta, lai gan rokasgrāmata diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu tika iekļauta tikai 1980. Jo daudzi cilvēki ar šo traucējumu gadījumā īss psihozes epizodes pirms eksperti uzskatīja, slimību vai atipisko progresīvus veida citiem psihiskiem traucējumiem. Vēlāk, robežstāvokļa personības traucējumi ir piešķirti kā atsevišķs pārkāpums daudzu ekspertu nepiekrītu šādu nosaukumu, taču precīzāks termins nav atrasts.

Cēloņi

Pētījumi par iespējamiem cēloņiem robežlīnijas personības traucējumi, joprojām ir sākumposmā. Tomēr zinātnieki ir vienisprātis, ka jāveicina attīstību traucējumiem var gan ģenētiskie un dažādi vides faktori. Pētījumi par dvīņiem, kuri cieš no robežlīnijas personības traucējumiem ir parādījuši, ka slimība ir lielā mērā saistīts ar iedzimtību. Citā pētījumā tika konstatēts, ka persona var mantot zināmu temperamentu un personības iezīmes tādus kā impulsivitāti vai agresiju. Tagad zinātnieki nodarbojas ar pētniecību gēnu, kas palīdz regulēt emocijas un kontrolēt savus impulsus - tas ir iespējams, ka tās ir saistītas ar robežlīnijas personības traucējumiem.

Sociālie un kultūras faktori var palielināt risku saslimt ar šo traucējumi. Piemēram, ja persona pieder pie kopienas vai kultūru, kurā nestabilas ģimenes attiecības ir kopīgs, iespēja, ka viņš attīstīs robežstāvokļa personības traucējumi ievērojami palielinājies.

Simptomi

Robežstāvokļa personības traucējumi tiek diagnosticēta, kad persona ir bijusi noturīga uzvedības modelis, kurā ir vismaz pieci no šiem simptomiem:

• Tendence ļoti spēcīgas reakcijas bailēm būt vienam (neatkarīgi no tā, vai šīs bailes ir labs iemesls) - šādas reakcijas ir dusmas, panika, depresija, dažādi izsitumi akti;
• Nestabils un saspīlētās attiecības ar ģimeni, draugiem, partneriem - tie var būt no ļoti tuvu tikpat ārkārtējas noraidīšanu;
• Izkropļoti priekšstati un nestabila pati, kas var novest pie pēkšņas un krasas izmaiņas viedokļiem, vērtībām, emocijām, un mērķiem un nākotnes plāniem;
• Impulsīvs un bieži vien bīstama uzvedība - piemēram, narkotiku lietošanu, neaizsargāta dzimumakta, bezrūpīgā vadīšanu, pārēšanās;
• Regulāra draudi vai mēģinājums izdarīt pašnāvību Suicide ziņā psihiatra - vai to var novērst? Vai self-kaitējumu radoša uzvedība;
• Ļoti mainīgs garastāvoklis ļoti spēcīgas emocijas, un katrs epizode ilgst no dažām stundām līdz vairākām dienām;
• Hroniskas jūtas tukšums un / vai garlaicība;
• Strong dusmas, kas neatbilst situācijai vai problēmas kontrolē dusmām;
• Saistītās Stress Kā pārspēt stresu? Izveidot oāze   paranoīdas domas vai smagi disociatīvs tādi simptomi kā izolētības sajūtu, atdalīšana no sevis, redzot sevi no vai sazināties ar realitātes zudumu.

Izraisa šie simptomi var kļūt diezgan parasts gadījums. Piemēram, persona, kas cieš no robežlīnijas personības traucējumiem var kļūt dusmīgs, jo šādas nelielas lietas kā ceļojums partneri komandējumā vai atvaļinājumā, vai pēkšņas izmaiņas viņa plānus. Pētījumi liecina, ka cilvēki ar šo traucējumu var redzēt dusmas emocionāli neitrālu sejas izteiksmi, un runu ar negatīvu vērtību, tie reaģē daudz vairāk nekā cilvēki, kuriem nav cieš no šīs slimības.

Parasti pirmie simptomi robežlīnijas personības traucējumi rodas pusaudžiem un jauniešiem, bet dažos gadījumos tas notiek agrā bērnībā.

Diagnostika

Diemžēl, robežstāvokļa personības traucējumi bieži iet neatklāti vai misdiagnosed. Tas ir saistīts gan ar to, ka simptomi ir ne vienmēr ir stingri izteikta un sakarā ar to, ka tie bieži vien ir sajaukt pazīmes citiem traucējumiem. Diagnoze bieži vien ir grūti un kad novēro nelabvēlīgus blakusapstākļus psihiskiem traucējumiem. Pēc ekspertu domām, aptuveni 85% no simptomu cilvēkiem, kas cieš no robežlīnijas personības traucējumiem izpildīt diagnostikas kritērijus citi traucējumi.

Diagnosticēt robežstāvokļa personības traucējumi, tad ārstam ir izpētīt, kā personīgās un ģimenes vēsturi pacientam un sarunāties ar viņu (bieži - nav viens) - tas ļauj vairāk vai mazāk pilnīgu priekšstatu par slimību, un pareizi interpretēt simptomus. Diagnostikas process parasti aizņem ilgu laiku, un slimība bieži atklāj ne pirmo ārstu, uz kuru atsaucas pacientam.

Ārstēšana

Agrāk tika uzskatīts, ka robežstāvokļa personības traucējumi, ir ļoti grūti ārstēt, bet jaunākie pētījumi liecina, ka daudzos gadījumos terapija dod labus rezultātus: uzlabojums nav pārāk ātrs, bet stabils.

Lai ārstētu pacientus ar robežlīnijas personības traucējumiem ir plaši izmantota terapija. Pēc atlaišanas, daži simptomi var parādīties laiku pa laikam atkal, bet reālā recidīvi ar pilnu izpausme simptomi ir ļoti reti.

Dažreiz, papildus psihoterapijā, narkotiku terapiju izmanto - tas palīdz atvieglot simptomus slimības, piemēram, trauksme Trauksme - kā atšķirt normālu no slimībām? , Depresija un agresija. Pacienti bieži paiet vairākas narkotikas, tajā pašā laikā, tomēr, tas nav skaidrs, vai šāda attieksme ir nepieciešams un efektīvs.