Kas ir prostatas

Prostatas jeb prostatas dziedzeri - ir nepāra vīriešu dzimumorgānu orgāns, kas atrodas apakšējā daļā iegurni. Tieši virs prostatas ir urīnpūslis Urīnpūslī - struktūra un funkcijas , Iet caur prostatas urīnizvadkanāla. Prostatas ir dziedzeru audi, kas caurauž daudzas izvadkanālu, ar būtībā saistaudu.

Prostatas veicina veidošanos spermas sēklinieku reibumā viņas slepeno kļūst spermatozoīdu kustīgumu, ir veidošanās seksuālo vēlmi un orgasmu. Prostatas ražo prostaglandīnu - bioloģiski aktīvas vielas, kam ir liela ietekme uz visu ķermeni.

Cēloņi

Prostatas vēzis rodas, kad Vaislai modificēts (netipiski) epitēlija šūnās (aptverot šūnas) no dziedzeru un saistaudu prostatas. Jo mazāks modificētas šūnas ir līdzīgi oriģinālam, jo ​​vairāk ļaundabīgs audzējs notiek.

Prostatas vēzis parasti notiek pēc tam, kad 50 gadu vecumā fona vecuma hormonālās izmaiņas: izmaiņas hormonu jutīga prostatas audu hormoni sāk darboties kā kancerogēnu (vielas, kas veicina vēža attīstību).

Raksturīga iezīme prostatas vēzis ir metastāzes (nodošana šūnu attālumā asinsrites un limfātiskās sistēmas uz tuvējo un tālām orgāniem) ir skeleta sistēmas. Metastāzes parasti skar kaulus iegurņa un jostas-krustu daļas mugurkaula. Mazāk ietekmē krūts un dzemdes kakla skriemeļi, ribas, galvaskauss, augšstilba kakla. Diezgan bieži ir metastāzes iegurņa un cirkšņos limfmezgli.

Pēc 50 gadu vecuma, var būt tā saukto latento (slēpto) vēzi, kurā latentais periods var ilgt divdesmit gadus vai vairāk.

Cik ir prostatas vēzis

Prostatas vēzis ir ilgs laiks, bez simptomiem. Sākumposmos var identificēt, veicot kārtējo pārbaudi vai nejauši, ārstēšanā citu slimību. Pirms parādīšanās metastāzēm pacienta sūdzības galvenokārt ir saistīti ar urinācijas traucējumiem.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes un pārkāpums jutīgumu atšķirīgo raksturu un intensitāti šajā suprapubic un cirkšņos reģioniem uz iekšējā augšstilbiem, starpenē, krustu, taisnās zarnas un vulvas. Traucēta seksuālo funkciju un urinācija (bieža sāpīga urinācija, garš, pilienu pa pilienam, derīguma urīna, urīna aizture, utt). Visas šīs funkcijas palielina par audzēja augšanu.

Turklāt ir pazīmes vispārējas saslimšanas: vājums, nespēks, svara zudums, dažreiz - neliela temperatūra paaugstinās. Bieži pazīmes vēzis Piecpadsmit pazīmes vēzis, ka sievietes ignorē   sakarā ar audzēja invāzija apkārtējiem audiem un orgāniem, kā arī attīstību metastāzēm.

Diagnoze prostatas vēzi

Aizdomas par prostatas vēzi var būt urologu reģistratūrā pēc taisnās zarnas (taisnās zarnas) ciparu pārbaudei.

Vēl viens vēža agrīnai diagnosticēšanai metode ir asins pārbaude PSA (prostatas-spetsiifichesky antigēnu - ko ražo prostatas olbaltumvielu). Paaugstināts PSA līmenis vairāk nekā 4 ng / ml. Tas ir signāls turpmākai izskatīšanai.

Apstiprina diagnozi, izmantojot plašu arsenālu diagnostikas metožu, tostarp radioloģijas, rentgena, ultraskaņas un laboratorijas (bioķīmisko un citoloģiskā - pētījums par šūnu) no pētījuma. Ja nepieciešams, biopsija (audu paraugu ņemšana ar punkciju audzēja), kam seko histoloģisko (audu šūnas) pētījumā.

Ārstēšana

Metožu ārstēšanas un konsekvenci to piemērošanas izvēle atkarīga no slimības stadijas, vispārējā stāvokļa pacienta un audzēja jutību uz konkrētu rīcību.

In sākumposmos, ja nav metastāžu Metastāzes - briesmas visur   veikta radikāls (līdz pilnīgai iznīcināšanai, audzēja) darbība - audzējs ir noņemts kopā ar prostatas, pēc tam apstrādājot hormonālās preparātu Hormonālā ārstēšana - ne tikai kontracepcijas . Pēc atklāšanas metastāzēm limfmezglos ir noņemti un kastrācija.

Vēlākajās gadījumos ārstēšana sākas ar kastrāciju hormonu terapiju. Gadījumā samazināšanas primārā audzēja un padarīt noņemšana prostatas turpina hormonu terapiju.

Pēc atklāšanas attālām metastāzēm vai ievērojams vēža izplatīšanos ražot kastrācija, kam seko hormonu terapiju. Šajos posmos ir staru terapija, kopā ar operāciju, un kā atsevišķu ārstēšanai.

Prognozēšana prostatas vēzi ir atkarīga no slimības stadijas, tā histoloģiskā struktūru (kā audzēja šūnas atšķiras no šūnām prostatas audos), pacienta vecums (uzlabotas vēzis grūtāk rasties jauniem vīriešiem) un ārstēšanu.

Ārstēšana serdes vairogdziedzera vēzi

Ķirurģiskās metodes

Ja audzējs ir lokalizēts vienā daivas vairogdziedzera, ārsts var izrakstīt izņemt tikai vienu daivas. Ja audzējs ir liels un nospiests uz traheju un barības vadu, uzdevums operācijas - lai likvidētu visus audzēja audos, un tas parasti prasa pilnīgu vai starpsummas tireoidotomija (dažreiz diezgan lobectomy - izņem no daivas vairogdziedzera).

Lielākā daļa eksperti ārstēšanā serdes vairogdziedzera vēzi ieteikt pilnīgu izņemšanu no prostatas. Mazāk agresīvs pieeja ir iespējama maziem audzējiem.

Pacientiem ar augstu papillāri vai folikulu vairogdziedzera vēzi Folikulu vairogdziedzera vēzi: neviens nav pasargāts   Jums var būt nepieciešams sadalīšanu limfmezgli kakla un / vai krūtīs. Tas ir plašs operācija, bet tas ir paredzēts, lai lielākā daļa pacientu ar vairogdziedzera vēzi.

• Daļēja lobectomy

Daļēja lobectomy - atcelšana vairogdziedzera daivas. Ārstēšanai serdes vairogdziedzera vēža operācijas šāda veida netiek praktiski izmantots.

• Lobectomy

Lobectomy - atcelšana vairogdziedzera daivas. Parasti, tā ir tik invazīva ķirurģija, ko var izmantot, lai ārstētu vēzi. Viens daivas vairogdziedzera tika noņemts, ja audzējs ir ļoti maza un nav metastāzes.

• Lobectomy un rezekcija šaurums vairogdziedzera

Operācijas laikā, noņemiet vienu daivas vairogdziedzera un rags (daļa no dziedzera, kas savieno divas daļas). Izmanto, lai noņemtu nav agresīvi audzēji ir mazi.

• Starpsumma thyroidectomy

Starpsumma thyroidectomy ietver izņemšanu no visa "problēmu" vairogdziedzera ar šaurums un lielākā daļa no citām akcijām. To lieto arī salīdzinoši nelielu audzējiem.

• Kopā thyroidectomy

Kā norāda nosaukums, veicot šo darbību, vairogdziedzeris ir pilnībā izslēgta. Kopā thyroidectomy ir visbiežāk izmanto, lai ārstētu dažāda veida serdes vairogdziedzera vēzi.

Ķirurģiskā Technique

No standarta iegriež, kas ir izgatavoti no kakla vairogdziedzera operācijas ilgums - no 10 līdz 12,7 cm, lai gan daudzi ķirurgi šodien darbojas caur iegriezumiem apmēram 8 cm garš.

Izgriešana ir apakšējā daļā, kakla un āda šajā vietā parasti sadzīst ļoti labi.

Kad iegriezums tiek veikts, ķirurgs noņem visas vairogdziedzera, vai tā daļā. Viņš ievēro vislielāko piesardzību, lai netiktu ievainots balsenes nervu, kas atrodas aiz vairogdziedzera un ir atbildīgas par pārvietošanos balss saitēm. Nervu bojājumi var novest pie kāda būtu aizsmakušā balsī - parasti pagaidu, bet dažos gadījumos tas kļūst par pastāvīgu aizsmakums. Parasti bojājumi balsenes nervu - reta komplikācija kopējā thyroidectomy (notiek 1-2% pacientu), bet nopietna.

Vēl viens vairogdziedzera operācijas komplikācija Vairogdziedzeris - ir atbildīgs par saviem hormoniem   (lai gan ļoti reti) - hiperparatireozi. Tā var attīstīties bojājuma gadījumā visu četru epitēlijķermenīšu atrodas netālu no vairogdziedzera. Mazākās izredzes bojājumu šie dziedzeri pastāv tikai divu veidu darbībām - Starpsumma un kopējā thyroidectomy. Kaut sekas šādu traumu var būt nopietnas, ka risks var lielākas par ieguvumiem, kas tiks tireoidotomija in serdes vairogdziedzera vēzi.

Perfūzijas balsene un epitēlijķermenīši ir par tiem pašiem asinsvadiem. Operācijas laikā ķirurgs ir nepieciešams, lai saglabātu asins plūsmu uz tiem; tas parasti nav problēma, bet dažreiz ir grūtības ar šo. Šajā gadījumā, ķirurgs parasti implants epitēlijķermenīši kakla muskuli. Tur viņa izdzīvo labi un drīz vien sāk normāli funkcionēt.

Kas par radioaktīvā joda terapiju?

Ārstējot visvairāk veidu vairogdziedzera vēzi, izmantojot radioaktīvo jodu, bet medullar vēzis nav gadījums. Pacienti ar cita veida vairogdziedzera vēzi, radioaktīvais jods tiek dota pēc thyroidectomy lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Šūnas, kas ražo vairogdziedzera hormonus - vienīgie, kas var absorbēt joda tostarp radioaktīvie, tāpēc šāda veida ārstēšana ir ļoti efektīvs.

Tomēr šūnas veido audzējus serdes vairogdziedzera vēzi, neražo vairogdziedzera hormonus. Pacienti ar serdes vairogdziedzera vēzi ir ļaundabīgi parafollicular šūnas. Tie ir daļa no vairogdziedzera, bet neražo vairogdziedzera hormonus Vairogdziedzera hormoni: darbības mehānisms un fizioloģisko ietekmi Tāpēc viņi nespēj absorbēt jods, un šī iemesla dēļ radioaktīvais jods viņiem nav nekādas ietekmes.

Par ārstēšanā serdes vairogdziedzera vēzi efektivitāte

Jo agrāk diagnosticēts serdes vairogdziedzera vēzi, labvēlīgākas prognozi. Ja vēzis ir brīdī diagnozes nebija izplatījies limfmezglos, izredzes pilnīga atveseļošanās ir ļoti augstas.

Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka attieksme pret serdes vairogdziedzera vēzi vajadzētu būt agresīvs. Tādēļ vairumā gadījumu ārstēšana ievēl kopējā thyroidectomy apvienojumā ar limfmezglu sadalīšanas.

Kopšana

Papildus regulārām pēcpārbaudi pēc ārstēšanās no visiem vēža pacientiem, kam bijusi serdes vairogdziedzera vēzi Vairogdziedzera vēzi: tā ir ārstējama Reizi gadā darīt krūšu X-ray un ziedot asinis analīzei līmeņa kalcitonīnu. Tā kā neviens cits šūnas organismā, izņemot parafollyakulyarnyh neražo šo hormonu, palielināt tā līmenis ir precīzs rādītājs par serdes vairogdziedzera vēzi atkārtošanās.

Labākajā gadījumā thyroidectomy laikā tas noņems visus vairogdziedzera audus un limfmezgli kaklā - tad pēc operācijas kalcitonīns līmenis ir nulle. Daudzos gadījumos tomēr asinis joprojām satur kalcitonīns, bet tā līmenis būs zemāks nekā pirms operācijas. Kad līmenis sāk palielināties, tas būs signāls, ka pacientam tiek atkārtotas vēzi.