Tuberkuloze - ir infekcijas slimība ar hronisku kursu, ko izraisa Mycobacterium Koch. Atkarībā no tā, kuras orgāni tiek ietekmēta, tuberkuloze ir sadalīta plaušu un Ārpusplaušu formām. Tuberkuloze no nierēm - visbiežāk variants plaušu slimībām.
Kā ir nieru tuberkuloze
Vairumā gadījumu tuberkulozes
Tuberkuloze - pilna atgūšana nav garantēta
Uroģenitālās sistēmas ir sekundārs. Tas nozīmē, ka cilvēks ir inficēts ar Mycobacterium agri un pārcēlās primāro tuberkulozi. Bacillus uzglabā nelielu daudzumu plaušās vai limfmezglos. Tad, baktērijas iekļūt asinsritē uz nierēm abu kuģu, proti, to glomerulārās aparātā. Pēdējais atrodas cortex (ārējā) slāni, nieres, un tas sāk veidoties urīnu.
Nieru infekcija izstrādāt vidēji astoņus gadus pēc simptomu parādīšanās primāro tuberkulozes
Primārā tuberkuloze - negatīvs kontakts ar mikobaktēriju
. Jo garozā veidojas tuberkolozes perēkļus. Patoloģiskais process ir aktīvi attīstās uz nierēm, kas traucējis plūsmu urīnu jebkāda iemesla dēļ. Predisponējošais faktori nieru tuberkuloze ir:
- Pielonefrīts;
- Nephroptosis;
- Iedzimtas kroplības uroģenitālā orgānu;
- Ginekoloģiskas slimības;
- Grūtniecība.
Citās nieru infekcijas ir neaktīvs (pasīvās) valsts. Dažreiz tuberkulozes perēkļi var pat izzūd paši no sevis.
Ja personas imunitāte ir pazemināta, tad tuberkulozes process attiecas arī uz serde nieres. Iekaisums nieru kārpaina, stāvoklis, ko sauc par tuberkulozes papillita. Ar slimības progresēšanu kārpiņa čūlošanu un nieru audu iznīcināta vēl vairāk. Ķermeņa veido dobumu (dobumus), kas attīstās kavernozs tuberkulozes nierēm.
Ap dobumi parādīties vairākus perēkļus infekcijas un veidojot jaunas dobumos, kas vēlāk tiek savienoti kopā. Tie uzkrājas daudz strutas, tāpēc ir veidošanās tuberkulozes pyonephrosis. Vēlīnā slimības infekcija izplatās uz urīnvadus un urīnpūšļa
Urīnpūslī - struktūra un funkcijas
.
Signs
Lielākā daļa nieru tuberkuloze notiek bez jebkādiem simptomiem. Kad infekcijas izmaiņas ietekmē tikai garozā, pacienti bažas par vājums, nespēks un trulas sāpes muguras lejasdaļā. Dažreiz tur ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. In urīna izmaiņas var nebūt, bet dažreiz tiek novērota olbaltumvielas, eritrocītu un leikocītu skaita. Dažos gadījumos var konstatēt urīna nūjas Koch.
Kad papilīts intoksikācijas pazīmes ir izteiktākas. Ja ir nosprostojums urīnvada ar asins receklis vai strutas, tad tur ir ļoti spēcīgas sāpes (nieru koliku).
Kavernozs tuberkuloze Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38ºC un augstāk. Drebuļi, noturīgas blāvi sāpes jostas vietas un bieži bouts nieru koliku - šīs slimības formu īpašībām. Ja iekaisums iet uz urīnvadus un urīnpūsli, tā kļūst bieža urinēšana un kļūst sāpīga.
Diagnostika
Atklāšana mikobaktēriju ar urīnu - svarīgākais kritērijs diagnozi. Ir svarīgi, lai pacienti nelietojiet nekādus medikamentus tuberkulozes ārstēšanai
Tuberkulozes ārstēšanā - ilgstošs process un prasa nepārtrauktu uzraudzību
triju dienu laikā pirms pētījuma. Pacientam jāieņem rīta daļu urīnā trīs dienas. Laboratorijā, tas padara augu bioloģisko šķidrumu, un nosakot, vai pastāv baktēriju pieaugums par barotnē.
Dažos gadījumos, kad ir grūti noteikt pareizo diagnozi, veic īpašus testus. Lai to izdarītu, pacientam tiek injicēts zemādā ar tuberkulīnu - narkotiku, kas palīdz noteikt, vai pastāv cilvēka antivielas pret mikobaktēriju. Ja fons parauga kopumā pasliktinās cilvēku, un pazīmes nieru bojājumu kļūst izteiktāka, tas ir pierādījums tuberkulozes procesa urīna sistēmu. Pēc tam, kad tuberkulīna ieviešana neizbēgami jāatkārto urīna atklāt to leikocītu cilindrus sarkano asins šūnu, olbaltumvielu, un nūjas Koch.
X-stari nierēm, palīdz atklāt slimības procesu un iegūt informāciju par tās izplatību. Ultrasonoskopija arī ļauj novērtēt stāvokli nierēm un apzināt dobumus un perēkļus pārkaļķošanās, bet šī metode diagnozes ir meitasuzņēmums. Datoru un magnētiskās rezonanses tika veikts, lai uzzinātu, kā pārsteigti nieru audus. Šī informācija būs nepieciešama operācijas laikā.
Ārstēšana
Ārstēšana pacientiem ar nieru tuberkulozes būtu jāveic TB ambulanci. Tā ir konservatīva un operatīva (ķirurģiskā).
Konservatīvā ārstēšana būs efektīva tikai pirmajos slimības stadijās. Tas ietver vienlaicīgu izmantot dažādas anti-TB narkotikas. Raksturīgi, nieru tuberkuloze tiek piešķirts:
- Izoniazīds;
- Rifampicīnu;
- Ethambutol;
- Prothionamide;
- Pyrazinamide.
Ka ārstēšana bija efektīvākas ar uzskaitītajām narkotikām bieži parakstītie medikamenti ir fluorohinoloni (ofloksacīns, ciprofloksacīns), streptomicīns un tubazid. Par uzņem šo līdzekļu ilgumam jābūt vismaz deviņus mēnešus. Lai noteiktu, cik veiksmīgi tiek ārstēti, regulāri veikt urīna analīzes, ultraskaņas un X-ray studijas.
In vēlīnā nieru tuberkulozes pacientiem ir jāveic operācija. Atkarībā izplatību tuberkulozes procesu, šādām darbībām:
- Daļēja nephrectomy - noņemšana skartās ķermeņa daļas;
- Cavernotomy - autopsijas patoloģisks dobums nierēs un noņemt saturu;
- Kavernektomiya - atklāšana dobuma un izgriešanas tās sienām;
- Nephrectomy - nieres izņemšana. Šī darbība tiek veikta bojājumu gadījumā Tuberkulozs procesu organismā.
Pēc operācijas uz pāris gadiem, kas tiek ārstēti ar anti-TB līdzekļiem. Tas dod iespēju, lai iznīcinātu atlikušos mikobaktēriju pacientam.
Novēršana nieru tuberkuloze ir novērst attīstību TB plaušu, kaulu un citu orgānu un tā agrīnai atklāšanai. No urīnceļu sistēmas slimību ārstēšanas un stiprināt imūnsistēmas aizsargspējas samazinātu iespējamību nieru bojājumu mikobaktēriju.
Alexander Chernov